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医院该不该走市场化的道路?

王朝干货·作者佚名  2011-12-02
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看不起病是国家法规的问题.现在所有医院都是自负盈亏,国家不付一分补贴.当然羊毛出在羊身上.有更多的人拖欠医疗费用,产生医疗纠纷就会有更多的费用由我们病人来承担.现在医院都在呼吁国家出台相关政策.我们的医疗改革口号喊得震天响,只是不知道真正落实到实处到何时.

最好不要,现在已经看不起病了,要市场化,老百姓就更看不起病了.

市场化这个概念,不管承不承认,都是必然趋势。因为医疗体系的资源都来源于社会和市场。现在医疗行业里的市场化是没有规划的,或者说是摸着石头过河,走一步算一步,概括起来共存在六个误区。

5.1 投资形式的误区 很多人认为,市场化以后政府对企业的投资要退出,这是一个认识的误区。市场化讲究投资多元化,并不是要政府退出。实际上在这个结构中,政府永远是有一个角色的,是引导性的、补贴性的。

5.2 市场化一蹴而就的误区 市场化是一个系统,从政策环境、金融支持,到政府监管,到医院主体的良性参与,再到公众意识、保险公司的有力监督,整个体系的建设不可能一蹴而就,需要系统规划,逐步推进。整个市场化的过程应该有一个充分的、统一的规划。

5.3 政府角色的误区 市场化之后并不意味着政府甩掉了医疗业的包袱,而是担负了更加严格监管的责任,是政府角色的转变。政府的职责将包括规划制定、价格监管以及行业医疗质量、服务等标准规范的制定和监督。市场化程度越高,监管就越重要。市场化需要以更科学严格的监管来化解无限制的利益追求,没有严格监管的市场化对医疗业发展更加有害。实际上盲目的市场化比原来那种计划管理带来的危害会更大。

5.4 认识误区 现在推进市场化鼓励民营资本和国际资本的进入,但是这不意味着市场化就等于民营化和国际化。实际上市场化以后,国有资本在里面的角色会很重,而且在一定时期内还是一个主角。

5.5 国际化的误区 没有任何一个具体的WTO条款要求中国开放医疗业,我们不是反对国际化,国际化是要做的,但医疗业市场化不等同于国际化。

5.6 目标的误区 投资和建设不是市场化的根本目的,而是阶段目标。市场化不仅要关注医疗业的投资建设单元,更应该关注稳定安全和高效率的运营。

造成这六个误区的原因,一方面是出于对市场化的认识不足,另一方面有些确实是懂市场化,但是为了实现某种目的,有意对市场化进行曲解,曲解跟误解是不一样的。

什么是市场化?市场化就是按照市场规则去运行医疗业,不排除任何国有的成分,也不排除任何世界化的成分,但是必须要有一个原则:一定要界定政府、投资人或者医院管理者,或者是患者的责权和义务的关系,只要把权力和义务划分清楚就是市场化。市场化一定要转变原来医院和政府的关系,有些人比成父子关系,就是没有一个清楚的责任和权力,只要把父子关系改变成合同关系,实际上就是市场化的基本特征。所以说效率是市场化的核心,效益是市场化的一个手段。两个最终目标:一个是要降低患者的支出;另外要保护医疗环境。一个是患者的利益,一个是医院的利益,这二者是市场化的目标而不只是形式。

医院应该走双轨制,既要救死扶伤,又要有所收获

不该。应该发扬白求恩精神,现在的医院这种医生医学精湛品德兼优舍己救人的精神已经频临绝种了。

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