饮食治疗:限制高嘌呤食物,如肝、腰、胰、沙丁鱼、青鱼、肉汁、小虾、扁豆、干豆类;限制脂肪摄入量;供给适量的碳水化合物;供给充足的维生素、水和碱性食物;慢性痛风或缓解期的痛风,应给予平横饮食;建议禁用咖啡,茶和可可,因为它们含有可可碱,茶碱和咖啡碱,可诱发痛风;除饮食中注意外,还应勤洗热水浴,可以帮助尿酸排泄,有条件者应每日一次。
选择食物:嘌呤含量少或不含嘌呤的食物,如精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、山芋、土豆、黄瓜、茄子、甘蓝、刀豆、南瓜、西红柿、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、各种牛奶、酸奶、麦乳精、各种水果、各种饮料、各种油脂、花生酱、杏仁、核桃等;芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、面包等可以食用,但不能大量食用;扁豆、鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、兔肉、鹿肉、火鸡、鳗鱼、鳝鱼等每周可吃两次;胰脏825毫克、凤尾鱼363毫克、沙丁鱼295毫克、牛肝233毫克、牛肾200毫克、脑195毫克、肉汁160—400毫克、禁止食用;应注意不要暴饮暴食、禁用辛辣的调味品。
参考资料:||
(一)限制嘌呤
正常嘌呤摄取量为600~1000mg/d,病人应长期控制嘌呤摄入。急性期应选用低嘌呤饮食,摄入在150mg/d之内,故需选含嘌呤低的食物,禁用含嘌呤高食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、黄豆、浓肉汤,及菌藻类等
常用食物嘌呤含量(mg%)
食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤 食物名称 嘌呤
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
花生 33.4 洋葱 1.4 南瓜 2.8
黄瓜 3.3 番茄 4.2 青葱 4.7
白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
胡萝卜 8.0 芹菜 10.3 青菜叶 14.5
菜花 2O.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
梨 0.9 苹果 0.9 橙 1.9
果酱 1.9 牛奶 1.4 鸡蛋 0.4
牛肉 40.0 羊肉 27.0 母鸡 25~31
鹅 33.0 猪肉 48.0 小牛肉 48.0
肺 70.0 肾 80.0 肝 95.0
桂鱼肉 24.0 枪鱼 45.0 沙丁鱼 295.0
蜂蜜 3.2 胰 825.0 凤尾鱼 363.0
牛肝 233 牛肾 200.0 脑 195.0
肉汁 160~400
随着人们生活水平的提高,热量摄入的增加,痛风发病率逐年提高。但往往病人易于风湿性、类风湿性关节炎以及其它关节疼痛混淆,导致盲目用药而久治不愈,严重者不仅引起关节疼痛、畸形、痛风石沉积,甚至发生肾功能衰竭,威胁病人生命。该病常与糖尿病、动脉硬化、冠心病、脑血管意外并存。营养过剩是痛风发病的原因之一。大多数病人都存在高热量、高蛋白、高脂肪的饮食问题。患者由于嘌呤代谢紊乱而使血液尿酸过高,正常人为157-420mmol/L,痛风病人高于此值。痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的一种疾病,尚无有效治疗方法,饮食治疗对控制病情发展,预防并发症的发生起到积极作用。
饮食治疗原则:一限、二多、三低、一不准。
一限:限低嘌呤
二多:多饮水、多补充B族维生素及维生素C。
三低:低热量、低脂肪、低蛋白,但前提是血糖控制较好,否则碳水化合物不能太高。
一不准:不准饮酒
低嘌呤的饮食:奶类、蛋类、水果类、蔬菜类(卷心菜、黄瓜、芹菜、茄子、莴笋、西葫芦、西红柿、萝卜、精致谷类、茶、无糖果汁饮料。
中等含量:龙须菜、菜豆、蘑菇、菠菜、菜花、芦笋、鲜豌豆、麦片、鸡、鳝鱼、鲑鱼、白鱼、金枪鱼、鲱鱼、虾。
多含量:各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤
较多含量:各种肉类、鲤鱼、禽类、干豆类、干豌豆、肉汤
多饮水:每天2500-3000ml,尿量达到2000ml为宜,每天热水浴,也可增加尿酸排出。
多吃维生素:可促使淤积在组织中的尿酸盐溶解而排出体外。
低脂肪:每天50克(包括肉类中的脂肪)烹调油20克。低脂肪利于尿酸的排出。
低蛋白:每天50-60克,谷类蔬菜水果为主,血糖控制好的可吃一些水果,绿色蔬菜可吃2斤,水果是碱性物质,利于中和尿酸可适当摄入。牛奶、鸡蛋不含核蛋白,可作为主要的动物性食品。
不准饮酒:酒能造成体内乳酸堆积,乳酸可对尿酸排泄产生竞争性抑制作用使血尿酸增高。酒还可促进嘌呤合成,如在饮酒时同时摄入高蛋白、高脂肪、高嘌呤饮食,能使痛风病急性发作。
多吃蔬菜和水果.