肝硬化饮食的一般原则病况稳定，没有水肿、脑性病变等情形，可给予适量蛋白质（1.5-1.8g/kg体重），热量（25-30 kcal/kg体重）的均衡饮食。但如果是高代谢异化症或营养不良者，可增加热量的供应（30-35kcal/kg体重）。如有合并食道静脉曲张，必须注意细嚼慢咽，避免摄食过于粗糙、坚硬、大块及油炸、油煎的食物。选择温和柔软的食物。若有水肿及腹水的情形严重，应先考虑血浆蛋白深度的维持，并限制钠的摄食量每日500-1500毫克为宜，并且多摄取浓缩之固态食物，注意水份的摄入及排出是否平衡。若服用流失钾的得尿剂时，如血钾低于3.5毫克当量/公斤时，应多食用含钾高的食物，如：蕃茄、南瓜、橘子、柳丁、香蕉等。酒类应绝对禁止。咖啡、红茶、绿茶等可适量食用。过量的摄取点心，以避免夜间空腹时间太长，而引起血糖过低的现象。有肝昏迷倾向时每天蛋白质0.5-0.7g/kg体重热量至少1600-1800大卡、一周后若其情况稳定则每周可增加10-15克蛋白质，直达到每公斤体重1克蛋白质为止。若有肝性脑病变症状产生，应即刻到蛋白质的供应量降至每日20-30公克。深度昏迷的情况产生，则应暂时停止蛋白质的供应，改以糖类（如：糖饴果汁、葡萄糖水等）或脂质做为热量的来源，但脂质的供应需过量避免脂肪吸收不良。适量的膳食纤维可预防便秘，并减少肠内有害菌之滋生而产生过量的氨。产氨高的食物应避免食用，如：香肠、火腿、腊肉、乳酪、花生酱及鸡肉等。
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1) 合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止肝性脑病的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为了使病人较好地适应，可以吃以酪蛋白为基础的饮食，把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有一点儿以平衡蛋白膳食。
(2) 供给适量的脂肪。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为胆汁性肝硬化采用低脂肪、低胆固醇膳食。
(3) 供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。
(4) 限制膳食中的水与钠。当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克；严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜吃。其次，各种咸菜和酱菜钠含量也非常多，肝硬化患者应绝对限制。同时调味品中味精以谷氨酸钠为主，会加重肝脏对水钠代谢的负担。现在，市场上方便各类顾客，还供应各种低钠盐，低钠酱油和无盐酱油。在烹调菜肴时，要特别注意烹调方法，否则反而加重钠的摄入，例如有人在做鱼、肉时习惯于先用盐或酱油浸泡，然后再用水冲掉表面的咸味，虽然吃起来不咸，但是过多的钠离子已远远超量了。做各种菜肴时，先不放盐或酱油，当把菜炒熟时最后放盐或酱油，或者炒熟后再放醋、酱油、盐吃。这样既有味道，又限制了钠盐的摄入。其他含钠较高的食品，如海产品、火腿、松花蛋、肉松等也应严格控制。每日进水量应限制在1000毫升～1500毫升。
(5) 多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
(6) 补充维生素C。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
(7) 饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。肝硬化病人经常出现食欲不振，应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品，如油炸食品，硬果类食品。当合并食道静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类食品，因这类食物可刺破食道静脉，引起上消化道大出血，以致危及生命。肝硬化病人千万不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丧失保贵的生命。
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责任编辑：杏林中人
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