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一氧化碳中毒的原因和表现

王朝干货·作者佚名  2011-12-05
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一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning),亦称煤气中毒。一氧化碳是无色、无臭、无味的气体,故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下,煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。原因主要是因为一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气的强,大概是氧气与血红蛋白结合能力的二百多陪.

一氧化碳中毒症状表现在以下几个方面:

一是轻度中毒 。 患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。

二是中度中毒。除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救,可较快清醒,一般无并发症和后遗症。

三是重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

一氧化碳的后遗症。中、重度中毒病人有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力障碍、中毒性精神病或去大脑强直。部分患者可发生继发性脑病。

一氧化碳主要来自引擎对含碳燃料的不完全燃烧作用, 例如石油制品, 煤, 木等. 我们要知道不完全燃烧作用对环境造成很大的伤害.

当氧气於不足的情况时, 燃烧作用便不能完全的碳分子转化成为二氧化碳, 取而代之是对动物有害的一氧化碳. 我们会知道氧气是燃烧的主要提供原料. 但在燃作用中, 氧气不足的情况下, 释放的主要是一氧化碳而不是二氧化碳

二氧化碳会对动物的循环系统造成伤害. 它会使血红素的带氧能力降低, 全因为一氧化碳会紧紧的与血红素结合而成为一个稳定的化合物. 所以血红素便不会再与氧气结合而带往全身. 除非要以纯氧呼吸. 但人们在不为意的情下, 对於否吸入一氧化全不知而造成头晕及缺氧.

一氧化碳(CO)中毒,头会昏会头痛欲裂,全身无力,脸色慢慢转为粉红色,呼吸困难...总之就是会缺氧,到时被急救时医院会用高氧把一氧化碳逼出,也会抽血检查,正常人的血浓度在2.8

一氧化碳,因为一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体,它的产生并没有特殊的警示讯号,所以一般人常在无意中发生中毒而不自知由於一氧化碳对血色素的亲合力为氧气的200倍以上,因此会抢先与氧气结合而形成一氧化碳血色素,体内组织由於无氧可用便造成缺氧反应。中毒的症状可能包括头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、眼花、四肢无力、嗜睡、心肌梗塞、心律不整、昏迷、抽搐及死亡等不同表现。另外有部分病人在恢复意识後,经过一段时间(一周至一月),却又发生迟发性脑病变,而有智能减退、大小便失禁、步态不稳、行为退化等症状出现。

一氧化碳中毒的症状繁多且千变万化,容易被忽略,有些病人可能因不明原因的头痛,而作了许多检查仍查不出病因,後来才发现为一氧化碳中毒;另外我们亦曾接到不少一氧化碳中毒的个案,在初期被误以为中风、心肌缺氧或梗塞,而失去治疗的黄金时机。

一氧化碳中毒的原因和表现

一氧化碳中毒俗称煤气中毒,引起中毒的原因是多种多样的,除了过去北方居民冬季常见的用煤炉取暖时,由于烟囱阻塞,倒烟以及门窗紧闭所引起外,煤气管道泄露也是常见原因之一。随着生活水平的提高,使用炭炉火锅吃涮肉的家庭明显增多,木炭在燃烧不全时最易产生一氧化碳,再加上寒冷季节家里多关门闭窗,室内通风不好,因此极易发生中毒。

一氧化碳是如何引发人体中毒的呢?一氧化碳是煤或木炭燃烧过程中产生的一种无色无味的气体,一旦经呼吸道吸入肺泡,可迅速透过肺泡壁进入血液循环,然后再穿透红细胞(也叫红血球)壁,与红细胞内的血红蛋白结合,形成没有携带氧能力的碳氧血红蛋白。由于碳氧血红蛋白不能将肺泡内的氧气运送到全身各个部位,使得血液中的氧气含量急剧减少,造成人体急性缺氧,多个脏器功能失调,很快出现呼吸、循环和神经系统功能障碍。因为一氧化碳是看不见也摸不着的气体,对人的危害极大,医生们常称它为“隐型杀手”。

一般孩子的年龄越小,身体代谢越旺盛,对氧的依赖性也就越强,也就是说小儿比大人更易发生煤气中毒,一旦发生病情也更严重。正常情况下空气中一氧化碳的浓度<0.01%,当空气中一氧化碳浓度达到0.04-0.06%时,就可出现轻度中毒表现。开始时可有头痛、头晕、眼花、四肢无力等症状,但年幼的孩子多不能准确说出来;继而会出现恶心、呕吐、眩晕等中度中毒的表现。如果此时脱离引起中毒的现场,呼吸新鲜空气,仍然可以迅速好转。但有时却被粗心或无经验的家长忽视,判断不出这就是一氧化碳中毒,往往失去了宝贵的治疗时机。长时间缺氧会使脑、心脏、肺脏等重要器官功能逐渐衰竭,进入重度中毒阶段,出现昏迷、抽风、呼吸困难等脑水肿、肺水肿、心力衰竭、低血压休克等危及生命的表现。因此,在通风不良的环境中,小儿若出现不明原因的头痛、精神萎靡、呕吐、口唇樱红等,家长应特别留意一氧化碳中毒的可能,尽快采取措施,以免病情进一步发展,危及生命或遗留智力低下、癫痫等神经系统后遗症

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