早产儿由于各器官功能不成熟,生活能力低,要想早产儿成活,主要
是细致地护理,而不是治疗。如果在家中给小儿创造良好的环境,专人护
理,成活机会实比送到医院要多得多。对早产儿的护理主要有下述几方面。
首先是保暖,给早产儿创造一个适合的环境温度,使其维持适当的体
温对早产儿极为重要,一般以室内温度保持在24~26℃为宜,同时相对湿
度应维持在55%~65%之间以防止早产儿水分的散发,避免失水过多,也
易于保温,充分的湿度还可以减少氧气对呼吸道粘膜的刺激。在有空调设
备的条件时,对温度的调节不难控制;若无空调设备,可因地制宜,选用
温暖柔软的衣着和被服包裹。以减少散热,必要时可用热水袋或热水瓶保
暖,但必须放在包被外面,防止烫伤。
其次是喂养,一般在生后 6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,
早产儿因吞咽功能不完善,有时会发生吐奶及呼吸运动不协调。使奶逆流
至咽喉部,再吸进肺部,引起吸入性肺炎,严重者会立即窒息致死。因此
喂养时,最好使之处于半卧位,喂牛奶时奶头质地要软。孔大小要适宜。
如发现溢奶,立即将小儿俯卧或侧卧,让口中奶流出。对吸吮力差的,可
用套软橡皮管的滴管或小匙喂养,但需注意保持奶的温度,不可太凉。
最后是预防感染,早产儿免疫力很低,对各种感染的抵抗力极差,保
持居室清洁,减少不必要人员接触,特别有病的人接触。
早产儿是指出生后体重在1000克,不足2500克。身长不超过46公分而胎龄达到28周,未满37周的统称为早产儿。有些早产儿虽然体重稍大于2500克,但月龄不足,也该给予适当的护理。早产儿在宫内生长发育正常,只因娩出过早,器官尚未发育成熟,功能也不健全。抵抗力差,生活力不强,是新生儿的主要死亡原因之一。加强对早产儿的护理,才能不断提高早产儿的存活率。由于呼吸中枢发育差,肺表面活性物质缺乏,呼吸肌发育不健全,生后易发生呼吸窘迫综合征。也容易合并吸入性肺炎。由于呼吸浅而快,婴儿常出现呼吸暂停。青紫,随之呼吸困难。此时要注意及时吸氧,症状消失停止吸氧。过高浓度的氧可造成皮晶体后纤维组织增生,甚至失明。早产儿皮下脂肪少,散热快要注意保暖,2000克以下早产儿要放入暖箱。避免发生新生儿硬皮症。6小时开始喂糖水,注意低血糖,不能进水的早产儿注意输液。早产儿肝脏功能不完善,生理黄疸重,凝血因子合成少,易发生出血,出生2~3天要补充维生素K1。另外要加强早产儿用具的无菌消毒,避免感染。
当早产婴儿回到家以后,如果没有乳奶或母乳不足时,我们就要给予一定量的牛奶,或母乳化牛奶。早产儿胃容量小,因此要少量多次,每天可喂7~8次,要耐心慢慢喂。
除此之外,对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的,在家庭护理中,室内温度要保持在24C一28C,室内相对湿度55一65%之间,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温,但千万注意安全。室内温度、湿度不但要合适,而且要保持室内空气新鲜,特别是要避免过多的人接触孩子。如果家人患有上呼吸道感染时,最好不要护理孩子,或者戴上口罩后,再接触孩子,防止传染给小儿,要注意调换孩子的卧姿,有利于呼吸道的通畅。换洗尿布时,动作一定要轻、稳,洗干净的尿布务必用开水烫一下,孩子大便后,要用温水洗干净,然后用簿软布或纱布轻轻擦干净,如果发现臀部红了,要及时处理,可以涂一些植物油或少量松花粉。哭闹声比较弱,吞咽、吸吮能力比较低,包括给这么小的孩子换尿布都困难,因而家长们常常感到很为难,那么,怎样照顾好你的孩子呢?
一般地说,早产儿适应能力和器官功能发育比较起足月出生的孩子是要差,因此,家长要掌握好早产儿的特点给孩子喂水喂奶。给孩子喂奶时,要注意奶水不要太热,给奶不要太急,要使孩子逐渐适应。当然,我们提倡的是母乳喂养,因为,母奶不但喂养方便,而且营养成份和温度都比较适合新生儿生长发育的需要,但在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,这样的话,您的孩子一定会健康成长的。