“王爷爷让我长出了半条新腿,我又能跟以前那样走路、跳舞,背着书包去上学了。”来自湖北郧县的9岁女孩欣欣(化名),依偎在妈妈的怀抱里,笑眯眯地对记者说。这个满脸幸福的小姑娘还不知道,随着她此前已经残废的左腿的日渐康复,在她的身上一下子诞生了3项骨科医学记录奇迹。
日前,记者从北京市骨髓炎医院获悉,一项名为“应用伊利扎诺夫(Ilizarov)技术一期治愈骨缺损21cm股骨感染性假关节”的骨科手术在该院获得成功,手术对象就是这位名叫欣欣的小朋友。据了解,该项手术不仅成为国内外首次在短时间内一期(国内外多分为二期、三期)治愈股骨缺损感染性假关节手术的先例,而且还打破了“炎症未治愈不能实施此类手术”的骨科手术禁区,同时创造了一期手术延长21cm骨缺损的骨科医学奇迹。
手术失败腿骨“消失”
2002年的大年初二,家在湖北省郧西县店镇的小姑娘欣欣的左大腿突然疼了起来,被确诊为骨髓炎。住院3天后,原本家境就不宽裕的他们返回家里让当地村医继续治疗。哪知道,欣欣左腿膝盖外侧红肿,剧痛了一个多星期后,竟被脓包从里边顶破,形成了一个溃疡洞;到了当年4月,欣欣的左腿造成了病理性股骨骨折,从此便天天拄着拐杖用右脚跳着走路。此后,欣欣的母亲便带着她四处求医,但欣欣的骨髓炎一直没能好转,左腿股骨断裂后,两端逐渐被炎症组织破坏吸收,形成了骨不连、骨缺损。
2004年4月,欣欣入住到十堰市某大医院治疗。该院随后为欣欣实施了腓骨带血管移植手术。遗憾的是,这场手术失败了。移植到大腿上的腓骨不仅没有成活,而且炎症也更为严重。2006年2月,被移植的那段腓骨又被炎症组织“吞噬”得无影无踪,欣欣的左大腿缺骨部位形成了假关节,可以像杂技演员那样,用手扳到前胸,左脚能“踩”到下巴。之后,欣欣的左腿不但萎缩得更加厉害,而且,随着炎症的继续侵袭和身体的逐渐长高,股骨缺失的长度在逐渐增大,天天忍受着骨髓炎带来的剧痛折磨。渐渐地,欣欣的左腿较右腿短出了一大截。
破例收治看见希望
2006年元旦过后,欣欣的母亲通过电话和担任北京骨髓炎医院名誉院长的著名骨科专家王兴义教授联系上了。王兴义教授组织该院骨科专家进一步会诊后,把欣欣的病能够治愈,让她像以前那样再长出一条“新”左腿的情况告诉了欣欣的母亲。
听说女儿的病能够彻底治好,欣欣的母亲喜出望外,然而详细咨询了医疗费用之后,又像被兜头浇了一盆冷水那样绝望了——北京骨髓炎医院的专家们经过会诊,认为欣欣的病情,适宜实施一种在国内外最先进的“伊利扎诺夫(Ilizarov)技术治愈疗骨缺损”的手术,但这项手术费用昂贵,骨缺损部位每延长1cm,就要一万元,欣欣的病情要完全治愈,加上其他医护费用,大约需要25万—30万元。而在当时,欣欣家里前前后后为给她治病,已经花去了6万多元了,早已负债累累。
通过当地民政部门核实了欣欣家的家庭情况后,医院领导为此开了3次院长办公会,最后讨论决定:根据欣欣家的客观情况,免去欣欣的全部治疗费用,他们只需要承担治疗期间的医药费约3万元。
手术成功创造奇迹
2006年4月初,欣欣住进了北京骨髓炎医院。据王兴义教授介绍:北京骨髓炎医院为欣欣制定的伊利扎诺夫(Ilizarov)技术一期治疗骨缺损手术方案,其医学原理是基于上一世纪50年代前苏联库尔干市的伊利扎诺夫(Ilizarov)教授,经过15年的努力创造性地设计的环形外固定器治疗骨科疾病的手术方法。具体方式是采用多平面克氏针贯穿肢体(包括骨组织),再连接环形固定器,并用3—4个螺丝杆组装成的三维立体结构的外固定器达到治疗目的。
然而,尽管这项医疗技术十分适应欣欣的病症,但当时由于欣欣左腿存在长达21cm的骨缺损,入院时炎症十分严重,加上次失败的腓骨带血移植手术所遗留的后遗症等情况,这些因素都大大增加了手术难度。
与此同时,该院经过调查获知,在欣欣左腿骨缺失长达21cm,在炎症存在的情况下,一期手术即予治愈,目前国内外尚无先例。在国内外骨科史上,这类手术在骨缺失超过10cm的情况下,一般要分二期、甚至三期手术给予延长,手术时间跨度一般长达二三年,因为如超过10cm后实施一期手术,很可能会出现骨在长到一定长度即停止生长的情况,因而,同类手术此前均采取在大腿骨和小腿骨两个部位,对健康的部位先行断骨,再实施此项手术增加延长度的方法,保障手术效果。所以,骨缺失超过10cm实施一期手术,被视为“禁区”;而在炎症未治愈的情况下,即实施这种对消炎要求十分严格的手术,更是另一个“禁区”!
4月10日上午9:00,欣欣被推进了手术室。北京骨髓炎医院为了保障这次手术成功,组织了该院最强的技术力量:除王兴义教授担任主刀大夫外,手术助手由该院院长王伟和骨科专家王公奇担任。当天,这场手术进行了9个小时,于下午6时结束。手术获得成功。
目前,小欣欣左腿的功能正在逐渐康复中,记者采访时看到,她已经能够丢掉拐杖、自主行走了,“现在上下楼,都是她自己爬来爬去,有时候比我爬得都快。”欣欣的妈妈告诉记者。