二、非淋菌性尿道炎;
非淋菌性尿道炎(NGU)是由淋球菌以外的多种病原体引起的一种性传播疾病。病原体主要为沙眼衣原体(CT)及支原体(UU)。此外还有滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒等。常发生在不洁性交后,潜伏期1-3周。临床症状以尿道刺痒伴尿急、尿痛为主,尿道分泌物为粘液性。本病易复发,且可并发前列腺炎、附睾炎、直肠炎、输卵管炎。
应该如休治疗,或者说哪种方法最有效呢?
參考答案:非淋菌性尿道炎确诊后,采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间怕用药,要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性,并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。
(一)治疗
1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类,不但对衣原体、支原体有效,对淋球菌也高度敏感。(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.(3)环丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。
2、磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。
3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。
4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效,对支原体有效。
5、四环素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。
6、强力霉素0.1g,2/d,共用7d。
7、红霉素硬脂酸盐0.5g,4/d,共有7d。
8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。
9、美满霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。
(二)判断治愈标准
治疗结束一周应随访复查。治愈标准:
1、临床症状消失1周以上,尿道无分泌物,或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。
2、尿液澄清,沉渣镜检阴性。
3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。
患非淋菌性尿道炎后应注意的问题
治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活。
夫妻双方有一方感染时,双方应同时检查治疗。
不与别人共用洗阴部的毛巾、盆具,不混用内衣裤。家中有婴幼儿者,要严格物品及手的消毒,以防通过密切接触传播。
性生活时使用避孕套可减少非淋菌性尿道炎的传播。
这是一种慢性病,要综合治疗,没有说那种方法最有效,要坚持治疗,避免复发。