黑眼圈的成因主要可分为：血管性的黑眼圈、黑色素性的黑眼圈、过敏性的黑眼圈和疲劳性黑眼圈。
血管性的黑眼圈是由于静脉的循环不佳，产生血液滞留现象。静脉血液携带较多的二氧化碳呈现出较深暗的血色，眼睛周围的表皮较薄，所以暗色会泛现于眼睛周围的皮肤上。这种黑眼圈往往跟体质有关。
过敏性的黑眼圈常易出现在过敏性体质的人脸上。例如过敏性鼻炎和过敏性鼻窦炎的患者，鼻腔及鼻黏膜长期充胀水肿，压迫下眼皮内的静脉，导致血液回流受到阻碍，在下眼皮呈现紫暗色的眼圈。
黑色素性的黑眼圈最常见的是先天性的家族遗传。黑色素沉淀引起皮肤着色，色素沉淀于表皮下层及真皮上层的位置，让眼圈整个泛黑灰色。归咎其原因乃为染色体的显现遗传，而且在稚龄时期就会出现眼圈泛黑的外征。在病理分析时确实发现黑色素颗粒在基底层及上真皮层都有明显的增加。
疲劳性的黑眼圈是属于后天的暂时性黑眼圈，多是由于不正常的生活习惯造成的。如经常睡眠不足、吸烟或被动吸烟、白天涂抹很重的眼影晚上卸妆又不彻底等多种我们都已熟知的原因。此外，睡眠过多和睡觉时枕头过低也都会形成黑眼圈。有时当情绪不稳定，心情欠佳、感到沮丧，也会导致黑眼圈的出现。
清除黑眼圈
血管性静脉循环不良所引起的黑眼圈，在睡眠不足、过度疲劳时会更为明显。保持充分的睡眠、呼吸新鲜空气多摄入氧气均可改善，而局部的眼圈按摩对促进静脉循环回流也会有帮助。
如果是黑色素沉淀和过敏导致的黑眼圈，须先寻找出病源以治病着手，再配合一些祛斑用品及相应的眼霜、眼胶予以护理。这种后天性的色素沉淀在经过一段正确的治疗后是会淡化的。而若是有家族遗传性黑眼圈的人，在处理上较为棘手，而实际获得的改善也极其有限，最终还是需要化妆的帮助。
对于疲劳性的黑眼圈患者则需要从日常生活做起逐步清除黑眼圈：
1、 安排好生活，保证充足的睡眠，绝不可熬夜。同时睡觉时仰睡而不是俯睡，并尽量使用柔软的枕头。
2、 应尽量避免过度的搓揉眼部。
3、 喜欢化彩妆的人，眼部卸妆要彻底，最好用专业眼部卸妆液卸妆。
4、 当您起床时黑眼圈太过严重时，有一招急救法：用热毛巾覆盖眼睛四周，来回重复多次，再用冰茶袋敷几分钟，最后涂上眼霜即可。此外多汁的苹果片、未长芽的土豆片和煮熟的鸡蛋都是暂时消除黑眼圈的好帮手。
5、 进行一些耗氧运动，使血液保持充足的氧分。亦可在早上或晚饭后出外散步，吸取新鲜空气。
6、 配合适当的按摩促进眼部血液循环，以中指指腹轻轻地从上眼头开始至上眼窝、上眼尾、下眼尾、下眼窝、下眼头，以按摩方式在眼上打圈。以中指指腹与无名指指腹，轻柔地轮流拍打下眼头、下眼尾的肌肤，尤其是在黑眼圈的严重处，要多重复数次。按摩太阳穴以舒缓及松弛眼部的肌肉，挤出适量的护肤品点按眼部，使用保湿类的眼部护肤品可由眼尾涂抹至眼头；而收紧类型的产品则由眼头涂抹至眼尾。
