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參考答案:任何累及角膜的真菌感染均为真菌性角膜炎，是一种常见的极严重的疾病，它可致盲。
据报道有50多种丝状真菌和酵母菌可引起真菌性角膜炎，如镰刀菌属、曲霉属、弯孢属、青霉属、头孢属、念珠菌属。它们的临床表现和疾病演变均相同。
除一种白念珠菌是人体正常菌群外，所有的致病菌都是世界范围内常见的土壤腐生菌。这些微生物很少成为其他真菌病的重要致病菌，他们中大多数可以从任何时间、任何地方的空气中分离出来。
由于大多数致病菌位常见的土壤腐生菌，通常是在眼受某种擦伤或外伤后而感染。
由外伤所致的真菌性角膜炎，一般在外伤后1-4天发病，平均潜伏期2-3天。患者求诊时常诉说眼部发红、疼痛、视物不清。眼科检查时发现体征与征状分离为此病特征之一，即虽然有明显的混合充血、角膜溃疡、甚至前房积脓，但患者无眼睑痉挛而能自然睁开，此点与细菌性角膜炎形成鲜明对比。本病溃疡的形态与色泽可因感染菌株不同而异，其共同特点是溃疡中央都有灰白色或黄白色菌丝苔，表面粗糙、稍隆起于角膜，溃疡区浸润致密，光切面不易切透病灶与健康角膜增界颇清晰，溃疡处角膜以浸润为主，水肿较轻，菌丝灶的边缘毛糙不清，并围绕一炎性细胞浸润圈，称反应环。有时菌丝灶和反映环之间出现分界沟，有的病灶四周有放射状浸润，有的呈点状浸润，即所谓卫星病灶。有二分之一的病例可合并前房积脓，脓液多为灰白或浅黄色。本病约12%的病例可见角膜穿孔。如有细菌和真菌双重感染时，病情发展迅猛。有的病例由于瞳孔闭锁所产生真菌性恶性青光眼。
真菌性角膜炎应与细菌性角膜炎进行鉴别，特点如下：
真菌性
诱因：常有植物或异物外伤史；
刺激症状：轻；
分泌物：粘液性；
溃疡形态：边界清楚，表面附有乳胶样坏死，略隆起；
病程：起病慢、发展慢、病程长、可反复。
细菌性
诱因：可有外伤或慢性泪囊炎史；
刺激症状：重；
分泌物：脓性；
溃疡形态：边界模糊，表面附着脓性分泌物；
病程：起病急、发展快，数日内可达高峰。
参考资料：参考资料：现代真菌病诊断治疗学 医学真菌学
