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什么样的人不能够做肾穿刺?

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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想问一下什么人不能够做肾穿刺?

肾穿刺的检查能够帮助明确病理类型,为治疗方案更有针对性提供帮助,但肾穿刺也是有禁忌症的,并不是说能做就能做的,哪些人不能做肾穿刺?肾穿刺的禁忌症有哪些?常常是一些人的疑问,北京最好的肾病医院——北京京北医院肾病诊疗中心的肾病专家作出解释。

哪些人不能做肾穿刺?专家指出,简单来说,属于肾穿刺禁忌症的人群都不适合做肾穿刺,由于肾穿刺是一种有创检查,是有禁忌症的,肾穿刺的禁忌症将把一些人排出在外,使得肾穿刺的手术更为安全。

⑴绝对禁忌证:出现以下情况的人是怎么也不能做肾穿刺手术的。大致有6类人群

①明显出血倾向

②重度高血压。

③精神病患者,由于疾病所致,不能配合操作,不能行肾活检

④孤立肾。因为万一活检出现严重并发症需手术摘除时,患者便因无肾而难以存活

⑤小肾。

⑥不配合操作者,

⑵相对禁忌证:

①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。

②肾肿瘤或肾动脉瘤。

③多囊肾或肾脏大囊肿。

④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。

⑤慢性肾功能衰竭。

⑥过度肥胖。

⑦重度腹水。

⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。

北京京北医院肾病诊疗中心的肾病专家指出:哪些人不能做肾穿刺,大家现在可曾清楚,肾穿刺的禁忌症是最大程度上保障了术后患者的安全,排出在外的人士也不用急,

参考文献:http://www.sbnn.cn/sbzz/scc/1009/

哪些人群不适合做肾穿刺:

(1)中、重度高血压(血压超过21.33/14.66kPa),因手术后易出血或形成动静脉瘘,因而在活检前必须把血压控制在正常范围内,否则不宜做肾活检。

(2)正在进行抗凝治疗者,因难以止血不宜活检。如血液透析病人需要活检则活检前后血液透析时需小量肝素或体外肝素化抗凝,血液透析24小时后才能进行肾活检。

(3)慢性肾功能衰竭肾脏已萎缩者,不仅由于肾脏萎缩穿刺困难,也由于肾组织已高度纤维化,对原发肾病诊断已无帮助,肾活检没有价值。

(4)孤立肾马蹄肾或另一侧肾功能已丧失者不能做肾活检。因为万一活检出现严重并发症需手术摘除时,患者便因无肾而难以存活。

(5)肾盂肾炎、肾结核、肾脓肿或肾周脓肿等活动性肾感染,穿刺易造成炎症扩散,活检应在炎症完全控制后进行。

(6)肾肿瘤不能以常规方式穿刺;否则会导致肿瘤扩散。肾血管瘤、肾囊肿、多囊肾也不宜肾穿刺。

(7)肾积水只有在梗阻解除后才能进行肾活检。

(8)心力衰竭、周围循环衰竭或全身情况很差者不宜肾活检。

(9)精神失常者不能配合操作,不能行肾活检。

(10)过度肥胖病人或严重水肿病人因B超难以定位且穿刺困难,成功率低,一般不做经皮穿刺肾活检。

(11)高度腹水病人因难以俯卧配合穿刺,同时若穿刺针误入腹腔,则腹水可沿穿刺道漏出,甚至继发感染,所以必须在消除腹水后才能进行肾穿刺。

(12)妊娠晚期也不能进行肾穿刺。

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