性别女,年龄44.
发病前感觉肚子老是饿,暴食。后感肚子很饱,腹痛,自以是胃痛,吃胃药后,加剧,送急疹。
医生疹后打针无效,照了片,结果如下:左上腹有少许积气积液,,,疹为高位空肠不完全性梗阻。又开药打针后,基本无疼痛,感饥饿。
转 消化内科就疹,医生很严重的说关于梗阻的病情及治疗方法(入院,消肠,找病根)。却不愿多说半句,或对其做分析。
没有采用,尝试吃了些粥,不足以充饥,无腹痛。吃了些饭后却感觉饱(消化不良???),也无腹痛。
请求大家帮忙分析下,是什么原因引起的梗阻???该怎么做?现在该如何进食?任何有关的都可以。感激不尽!!!!!!!!!!!!
通过您的简要介绍,还不足以明确诊断。但有几点建议:
1.肠梗阻确诊四要素:腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便。该患者是否具有以上情况。
2.肠梗阻简单的非手术治疗手段之一,口服少量生植物油(例如生豆油100ml),之后适度离床活动(例如散步),观察能否排便及大便中是否带有豆油。2天内可重复1至2次。如能排出豆油,证明胃肠道通畅性尚好,并且多数能解除梗阻。
3.暴饮暴食引起不完全梗阻,多数是胃肠功能暂时的紊乱,但少数可能由于饮食不当引发胆囊炎、胰腺炎,继发不完全梗阻。这种情况肝胆胰腺彩超加血、尿淀粉酶检查即可明确。
4.如果症状已经缓解,正常排气、排便,饮食方面建议半个月之内食用易消化、营养丰富的流食或半流食(例如米粥、面条、面包芯、鸡蛋膏、各种汤),不能太油腻,避免食用易产气的食物(例如萝卜),避免生冷及刺激性食物,避免烟酒刺激。每次进食量可以较少,每日可进餐4至5次。
5.如果腹痛、腹胀等症状完全缓解,通过复查立位腹平片可以明确肠梗阻是否解除。肠梗阻解除后,上述的饮食方案建议维持半个月以上,再逐渐尝试恢复普通饮食。
6.如果是由于胰腺炎、胆囊炎等引起的梗阻,建议还是住院治疗,以免迁延不愈。
7.如果既往有胃病史,或者之前经常出现“空腹痛”、“餐后痛”,可以查胃镜或上消化道钡透,明确是否有消化道溃疡或胃肿瘤。
8.44岁的中年人突发梗阻,为安全起见可以查结肠镜,以排除结肠肿瘤的可能。
9.特殊情况,患者如果无原因的总是有饥饿感,食量大增,体重反而减轻,怕热、情绪易激动等,需排除是否有甲状腺机能亢进,可以通过查甲状腺功能明确(即抽血化验T3、T4、TSH),或查甲状腺彩超。排除了甲状腺疾病,女性患者可以考虑更年期综合症。
以上建议如有不明确之处,可以发邮件给我。yxdd1974@163.com
我是内科医生,未见病人,初步分析如下:
44岁女性,因饥饿暴食如此,可能精神有点异常,或为更年期综合症所致.病情似为急性胃扩张,高位空肠不完全性梗阻并非机械性,以麻痹性居多.
建议继续住院,做胃镜,肠镜,或胃肠钡餐检查等,排除器质性疾患.
目前饮食应遵医嘱,以流质或半流质为宜.
以上建议,仅供参考,但希望对你有所帮助.
喝蓖麻油就可以治疗肠梗阻。病情治愈的标准应以是否排除硬便来鉴别。