我的情况比较复杂，10年4月，由于工作性质，几乎天天喝酒，天天熬夜，很疲劳，心里压力大，情绪很紧张，后口渴多饮，5月18号检查，空腹血糖接近11，餐后二小时接近19，酮体++++，其间为用任何药物。仅控制饮食和开始了运动，后6月1日复查，空腹血糖为6.8，其余指标除谷丙转氨酶高些外都在正常范围内，胰岛素检测也为阴性，后未做其他测试，大夫按2型糖尿病确诊，住院治疗，每天静脉2个单位胰岛素，六月一日当天注射完2各单位后，即出现低血糖症状，后本人要求，在6月4日出院（这四天仅每天挂2个单位的静脉胰岛素），此后改变生活方式和控制不大吃大喝，期间空腹都在6以下，餐后2小时都是7.8以下。8月底作了首次糖耐量测试，糖化为6.2。其中有的医生诊断为糖尿病，有的说糖耐量受损，还有的说是突发血糖升高，不算糖尿病，很迷惑，请大夫指点。发病前体重为200斤，目前为174斤。未用过任何药物和胰岛素（仅住院四天每天两个单位的胰岛素）。
糖耐量和胰岛C肽测试结果
时间 血糖 胰岛素 C肽
空腹 5.76 14.21 1.28
半小时 9.89
一小时 12.58 87.83 5.94
二小时 6.24 78.84 5.40
三小时 4.00 12.86 1.92
根据你所述的情况，还属于2型糖尿病。
一、依据是：
1、有口渴多饮的糖尿病症状；
2、空腹血糖接近11，餐后2小时接近19，酮体++++
根据糖尿病诊断标准，空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.0 即可诊断为糖尿病。
你的空腹血糖与餐后2小时血糖，均明显超过诊断标准，并有糖尿病症状，且出现酮体，所以可以明确诊断。
二、根据糖耐量和胰岛C肽测试结果
1、糖耐量一小时 12.58 ，大于11，为糖耐量减低；
2、胰岛素空腹正常，一小时、二小时均增高，符合2型糖尿病改变。
三、你经控制饮食和运动治疗，空腹血糖与餐后2小时血糖均得到控制，6月1日复查，空腹血糖为6.8，为糖耐量减低，说明非药物治疗有明显疗效。
由于血糖已基本恢复，以后住院用胰岛素治疗，由于对胰岛素敏感，所以出现了低血糖。
至于血糖突然增高，而治疗效果又特别明显的原因，考虑为：
1、体重200，体质肥胖，使胰岛功能负担过重，引起慢性胰岛功能耗竭；
2、由于工作劳累，天天喝酒，心里压力过大，是突然引起胰岛功能耗竭的诱因。
以上原因，引发了血糖突发增高，呈急性发病，但经饮食控制，
适当运动，体重减轻，从而使胰岛功能得到了明显的恢复，血糖也明显下降。
建议继续监测血糖变化，以非药物治疗为主，即饮食控制，适当运动，控制体重，做好糖尿病的防治。如有血糖升高，必要时可加用小剂量降糖药物，如二甲双胍或拜糖平等。
毫无疑问，可以确诊糖尿病。控制得好的话，可以仅靠饮食和运动把血糖控制在正常范围，尽量把这个时间延长点，但是迟早是要用药物的。保持良好的饮食习惯和运动习惯最重要。
