我妈妈前两年得了甲亢病,中西药都吃过,好了一阵子又会发,没断根,我想问问甲亢病是怎么形成的,有什么好的方法治疗,最好是中药的,因为我妈觉得吃了西药会激素发胖,平常饮食要注意些什么?谢谢!
内科药物治疗
(一)治疗方法与适应症
包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗。生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳。
药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外,少部分患者在服药前二、三个月内,会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症:
①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;
②年龄小(20岁下),孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者;
③手术前准备;
④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;
⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
手术治疗方法
(一)治疗方法与适应症
甲状腺次全切除术后复发率低,但手术为破坏性不可逆治疗,且可引起一些并发症,应慎重选择。适应证为:
①中、重度甲亢,长期服药无效,停药复发,或不能不愿长期服药者;
②甲状腺巨大或有压迫症状者;
③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢。
不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心、肝、肾、肺合并症,全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者。
同位素治疗
用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的,有“内科甲状腺手术”之称。利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应,使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩,分泌减少,达到治疗目的。通常病人只需服用一次,若效果不佳则可再三个月或半年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小,有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有:
①中度甲亢,年龄在20岁以上,应首选此疗法;
②抗甲亢药物长期治疗无效,或停药复发者,或药物过敏者;
③合并心、肝、肾疾患不宜手术者,手术后复发者或不愿手术者;
④某些高功能结节性甲亢。
下列情况不适宜本治疗:①妊娠期、哺乳期;②年龄在20岁以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心、肝、肾功能衰竭;⑤重度浸润性突眼;⑥甲亢危象。
以上治疗方法,都不是孤立存在的,临床上往往是需要相互配合,才能达到最理想的治疗效果。
本病尚无病因治疗,药物治疗疗程长,长期缓解率低,仅为30%~50%;同位素治疗术后可能出现永久性甲减;手术为破坏性不可逆治疗,切少了术后甲亢复发,切多了出现甲减。因此严格地讲,三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程,适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用,病人同医生应密切配合,因人而异地选择最佳治疗。
你妈这种病如果选择中医治疗并不是一种明智的选择!
参考文献:百度百科
可搜一搜叫“云克”的药物,专治类风湿、甲亢。
主要是内分泌失调引起的,还有就是本人的情绪、容易生气都有关系,这种病症没有根除的方法,除非像楼上说的,手术摘除甲状腺,也只是保证大多数情况下不会复发,更多的是依赖药物,不能间断的药物治疗。除了吃药,平时还是尽量保证不要动气,少动怒,注意饮食等习惯,只要内分泌找到平衡,相信病症自然就会好了,祝愿早日康复!!!
与严重缺钙有直接原因,这个病属于免疫亢进,需要进行免疫力的调理,有一种很好的方法,既不会伤害自身身体,又可以标本兼治调理,全方位整恢复健康。
1)甲亢的发病机理还是比较复杂的,病人的病情也不同,所以只能就个体说个体
2)饮食注意:低碘,高蛋白,高热量饮食~
3)治 疗
一般治疗:休息
甲亢的治疗:
抗甲状腺药物治疗:
其他药物治疗
放疗
手术治疗
抗甲状腺药物治疗
药物种类:
硫脲类:MTU、PTU
咪唑类:他巴唑、甲亢平
药物作用机理:
抑制甲状腺过氧化物酶活性、抑制碘活化-抑制甲状腺激素的合成
PTU抑制T4转化为T3
适应症:
病情轻、甲状腺轻中度肿大
20岁以下、孕妇、年老、肝、肾功能不全
术前准备
术后复发、
放疗的辅助治疗
抗甲状腺药物治疗
剂量与疗程
初治期:PTU 300-450mg/d,他巴唑30-40mg/d
减量期:每2-4周减量一次,PTU 50-100mg/d,他巴唑5-10mg/d
维持期:PTU 50-100mg/d,他巴唑5-10mg/d
疗程: 1.5-2年
甲状腺激素或L-甲状腺素
抗甲状腺药物治疗
副作用:
粒细胞减少:多发生用药后2-3个月、如WBC<3*109、粒细胞<1.5*109应停药
过敏:药疹
肝损害、胆汁淤积综合症
复发与停药:
复发指甲亢缓解停药半年后又反复者。
其他药物治疗
复方碘溶液:术前准备和甲亢危象
作用:减少甲状腺充血、阻止TH释放、抑制TH合成和T4转化为T3(暂时)
ß受体阻断剂:
阻止ß受体
抑制T4转化为T3
哮喘者禁用
放射性I131治疗
适应征:
中度甲亢、年龄> 25岁
对抗甲亢药物过敏、长期效果差、复发
合并心、肝、肾等疾病不能手术者、术后复发
某些高功能结节
非自身免疫性家族性甲状腺肿
禁忌征:
妊娠、哺乳期妇女、25岁以下
严重心、肝、肾衰竭、活动期肺结核
外周血WBC<3*109或中性粒细胞1.5*109
重症侵润性突眼
甲状腺危象
甲状腺不能摄碘
放射性I131治疗
剂量与疗效:
根据甲状腺的重量及最高摄碘率计算
并发症:
甲状腺功能减退:暂时、永久
放射性甲状腺炎
突眼的改变
手术治疗
适应证:
中、重度甲亢,服药效果差,复发
甲状腺巨大,有压迫症状
胸骨后甲状腺伴甲亢
结节性甲状腺肿伴甲亢
禁忌证:
重度突眼
合并心、肝、肾疾病,不能耐受手术
妊娠早期及晚期
轻症可用药物控制
手术治疗
术前准备:
症状控制,HR<80次/分,T3、T4正常
复方碘溶液:减少术中出血
并发症:
伤口出血、感染
甲状腺危象
喉上、喉返神经损伤
甲状旁腺功能低下(暂时、永久)
甲状腺功能减低
突眼恶化
特殊的甲亢类型
淡漠型甲亢:
多见于老年人
高代谢征候群、突眼、甲状腺肿不明显
神志淡漠、嗜睡、厌食、腹泻、Af
易发生甲状腺危象
特殊的甲亢类型
T3、T4型甲亢
T3型甲亢:多见于甲亢的早期、治疗中或治疗后复发期、缺碘地区的甲亢
T4型甲亢:见于GD伴严重躯体性疾病或碘甲亢
特殊的甲亢类型
亚临床甲亢:
T3、T4正常、TSH降低
无甲亢的症状或有甲亢的某些表现
一般无须治疗
如果年龄较大、症状明显、甲状腺肿大或结节时给予治疗
特殊的甲亢类型
妊娠期甲亢:
妊娠合并甲亢:FT3、FT4升高,TSH降低
HCG相关性甲亢:HCG作用于 TSH受体
治疗:
禁止用放疗
首选PTU、药物剂量小
禁用心得安
不宜哺乳
甲亢危象
诱因:
应激:感染、手术、放疗
严重躯体疾病:心衰、败血症、脑血管意外
口服过量甲状腺制剂
严重的精神创伤
手术过度挤压甲状腺
临床表现:
甲亢症状加重
高热T>39°C、HR>140次/分、AF、烦躁不安、恶心、呕吐、休克、嗜睡、昏迷
甲亢危象
治疗:
抑制TH合成:PTU600mg, 200mg tid
抑制TH释放:复方碘溶液30-60d, 5-10d tid
抑制T4转化为T3:心得安30-50mg,tid
氢化可的松:100mg
降低血中TH浓度:透析
支持疗法:补液、电解质、酸硷平衡
对症治疗:吸氧、防治感染、降温
浸润性突眼的治疗
保护眼睛:墨镜、眼罩、抗菌素眼膏、高枕卧位、限盐
早期选用糖皮质激素和免疫抑制剂:强的松、环磷酰胺
严重者可行手术或球后放射治疗
L-T450-100ug/d与抗甲状腺药合用
生长抑素类似物-奥曲肽:抑制球后组织增生