小儿四周岁多四个月，四天前自述头晕，无力，还出现呕吐症状，但未说头痛，也无体温，只是早晨或傍晚的时候，手心足心会有点热，但一直体温正常，去医院说是感冒，配了君尔清等消炎药，服食两天后未见好转，又去医院，做脑电图，脑电图显示异常，入院治疗，医生说是病毒性脑炎，尝试做磁共震，因年纪小，不配合，未能做成．做腰穿估计也不行，血化验正常，可是住了两天院，可能是做磁共震也受到了惊吓，所以病情似乎也没有什么好转？该怎么办？听网上的人说同仁堂的牛黄安宫丸有用的，我们可以用吗？在哪里买得到？
一、原因及确诊
导致病毒性脑炎的原因以及引起病毒性脑炎的原因如下所示：
全世界大约有100余种病毒可以引起中枢神经系统的急性感染，患病率约为3.5～7.4/10万人，粗略估计全世界每年大约有15万～30万病毒性脑炎病例。病毒性脑炎可分为流行性和散在性两种，前者多为具有传播媒介的病毒性脑炎，如乙型脑炎、东方马脑炎、西方马脑炎和委内瑞拉马脑炎、呼吸道传播的脑炎等，而散在性脑炎可由疱疹病毒或风疹病毒等引起。我国近年发现多起肠道病毒性脑炎的流行，国际上也发现多种引发脑炎的新病毒，如尼巴病毒性脑炎等新发传染病，还有一些以前从不引起脑炎的病毒，如登革病毒感染也可出现脑炎的症状。因此，病毒性脑炎仍将是21世纪世界性的严重传染病。
引起病毒性脑炎的病毒种类很多，如虫媒病毒、疱疹病毒、肠道病毒、副黏病毒、风疹病毒、弹状病毒、腺病毒、逆转录病毒、沙粒病毒等。
我国常见的虫媒病毒性脑炎有蚊虫传播的乙型脑炎、蜱传播的森林脑炎。疱疹病毒性脑炎呈世界性分布，单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒和水痘—带状疱疹病毒。新近分离的人类疱疹病毒6型（HHV－6）和7型（HHV－7）也具有神经细胞嗜性。此外，至少有4种肠道病毒可以引起脑炎、脑膜炎和脑膜脑炎，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒（也称肠道致细胞病变人孤儿病毒）和新发现的肠道病毒－71型。肠道病毒性脑炎属常年性发生，一般为散发，较少发生大流行。我国近年曾发生多起肠道病毒性脑炎的暴发流行。由于疫苗的广泛应用，使得脊髓灰质炎病毒感染导致的脑炎病例已不多见，目前指的肠道病毒性脑炎多由柯萨奇病毒、埃可病毒及EV－71型所致。我国近年在东北、山东、浙江和江苏等地发生无菌性脑膜脑炎流行，病人以学龄前儿童为主，病程不超过两周，预后良好。
确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
小儿确诊为病毒性脑炎后，要进行呼吸道隔离，从发病起不得少于7天，在此期间不要与健康人接触，护理与探视病儿均要戴口罩。病儿居住的环境要安静，空气要流通。病人要卧床休息，恢复期也不应过早、过多的活动。
病儿的饮食及营养的供给：轻者给以营养丰富、清淡的流食或半流食，要少量多次，以减少呕吐。重者由医务人员静脉输液或鼻饲补充营养和热量。要充足供给水分，特别是服磺胺药者，要勤喂水，以利于药物排出，预防尿中产生磺胺结晶，减少对肾脏的损害。并且要注意观察尿的颜色、尿量，隔日隔尿送化验检查，以便早期发现肾功能障碍。
注意保持口腔清洁，常用淡盐水漱口，减少咽部细菌的繁殖。
保持皮肤清洁，防止皮肤出血点和淤斑发生感染和坏死。破溃时可以涂龙胆紫或抗生素软膏，用纱布敷盖保护伤面。
注意观察病儿神志、面色和呼吸情况，经常检查出血点有无增多与扩大。危害病儿不得随意搬动头部，以免发生脑疝，出现呼吸衰竭而危及病儿生命。
以前，流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的病死率相当高，约可达80%，即使不死，也会留下后遗症。自从有了磺胺药和抗生素以后，流脑的死亡率已大大降低，据统计，现在病死率已大大降低，绝大多数的患儿是可以治好的，家长不必过于紧张、害怕。但是流脑属于急性传染病，发病急、进展快，除早期诊治外，精心的护理也是至关重要的。
流脑的最初症状类似感冒，有流鼻涕、鼻咽干燥、咽痛、全身不适等，若不予处理部分人会突然高热(40℃上下)，全身皮肤(如四肢、臀部、躯干处)出现出血点。出血点先为玫瑰色，渐变为暗红色，有针尖大小或蚕豆大小，同时伴有头痛和呕吐等症状。当确诊为流脑时，患儿应尽早隔离起来，有条件的可单人一个房间，尽量减少探望，护理者应带口罩，病室内空气要保持流通、新鲜，还要保持安静，避免高声和强光刺激。
对重型流脑患者，护理时应首先注意面色和皮肤的变化。如果皮肤色泽正常，面色红润，担示毛细血管舒缩正常。如果出现苍白和紫绀，皮肤由温暖干燥变为湿冷提示即将出现休克；如果面色转红，出汗停止，四肢转暖，说时明病情好转。
休克型流脑患者在有大片出血点或瘀斑时，护理得当，可避免继发感染甚或败血症及死亡的发生。
在出血点或瘀斑还未破溃之前，不必处理。但要注意保护皮肤的清洁，避免大小便浸泡，需要勤洗勤换衣裤。阏斑破溃后，须用龙胆紫涂抹，使皮肤保持干燥。所用尿布及衣裤要柔软干净，最好煮沸消毒。患儿每次大小便后，臀部都需用温开水洗净，再用龙胆紫涂抹破溃处。在护理好皮肤的同时，还要观察病情的进展情况。观察的方法是在某个部位皮肤的一定范围内标好记号，数出出血点的个数。如果短期内出血点迅速增加或大片融合，担示休克加重；反之无明显变化或逐渐消退，说明病情开始趋向稳定或好转。
二、高热的护理方法
1、体温上升阶段：寒颤时注意保暖。
2、发热持续阶段：应用退热药时注意补充水分。
3、退热阶段：及时更换汗湿衣服，防止受凉。
4、注意口腔清洁和皮肤清洁，进食清淡、易消化的饮食，如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。
三、及早进行肢体功能锻炼，早日康复
1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。
2、对于清醒患儿，要更多关心、体贴患儿，增强自我照顾能力和信心。
3、经常与患儿与交流，促进其语言功能的恢复。
4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。
5、恢复期患儿，鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。
6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术（简称腰穿）？
（一）腰穿术的目的
1、检查脑脊液的性质，对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。
2、作腰椎麻醉，鞘内注射药物进行治疗。
3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。
（二）腰穿术后注意事项
术后患儿去枕平卧4－6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。
病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。
〔病因〕 当病毒进入人体后，首先进入血液，引起病毒血症，随后可侵入全身器官或中枢神经系统；亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时，则称为病毒性脑膜脑炎。
〔症状〕病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好，困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。
单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。
腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象，一开始即为脑炎之表现。
病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。
〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。
病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。
除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
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