分享
 
 
 

医生透过胃镜怀疑我父亲患食道癌,征状如下,可性吗?

王朝养生·作者佚名  2011-12-04
窄屏简体版  字體: |||超大  

父亲因进食时感觉疼痛,据他现在说疼痛已有一年左右,因程度不深隐瞒未讲,近期加剧才说出来,昨天带他在苏北人民医院做了胃镜(并取活体检验,检验结果还未出来),医生根据胃镜报告中:距门齿26-30公分处出现糜烂,接触易出血(其它一切正常良好)怀疑食道癌,并当着父亲的面告之,要求住院。

父亲现在除有疼痛感外,进食正常(软米饭),其他也一切正常。父亲身体一直很好,这对我们家庭打击很大,一时难以接受,以至怀疑医生是不是有意渲染病情。

我想请问专家,我父亲这样的症状确疹食道癌的几率多大?活检报告出来后如证识不是恶性,则谢天谢地,如确诊食道癌该不该告诉他病情?该采取何种治疗方式为好?治疗效果如何?他本人要注意哪些方面?

心急如焚,感激不尽,拜谢!

苏北人民医院在苏北地区,也是掘指可数的医院,信得过的医院之一,你应该遵照医嘱,让你父亲住院诊治。

如果确诊为食道癌,应在贲门上方,我看是返流性食道炎,还是食道癌?难以肯定,只有等待病理报告,才能确定。

如确诊为癌,要看范围大小,是否转移?决定治疗方案。

治疗方案,不外乎手术,化疗与放疗三种,要采取何种?现难以决定。

告诉本人与否,要看其能否承受,由你们决定。

我是内科医生,为他祈祷,但愿是食道炎!

不一定是食道癌,先沉住气,等病理化验结果出来再说.如果你父亲的思想压力大的话,就先不要和他本人讲什么.该怎么治疗就怎么治疗.有时思想负担过重反而不利于病情.

根据你所描述胃镜情况,十有八九考虑是食道下端或贲门癌,当然还需病理证实。是否告诉病人他自己的病情,主要还要看病人自己的心理承受能力,我遇见许多病人与其家属之间彼此都是心照不宣,现在的人都很明白,自己什么病自己最关心,只是谁也不愿捅破那层纸。其实现在来说该类恶性肿瘤也并非是什么绝症,手术治疗是首选,配合术后有关治疗,治愈是较高的,应在50%以上。当然谁家里遇上这事家属都会心乱如麻、乱了方寸,待病理出来后如真是恶性,抓紧住院,抓紧手术,其他或可以再商议。但愿病理报告是良性,祝你家好运!

不要胡思乱想,以病理报告为准。如果担心报告有错,可以换一家医院再做一次,以求确认。

这只是普通的病,癌通常有东西生长出来.万一是的话,也容易切除.

建议请中医,用乌及粉.便宜\快速止血\根治.

症状

食物通过缓慢并有停滞感

病人在咽下食物时,食管壁似有粘性,食物下行缓慢,并有停滞感觉。患者多主诉为食管口变小而紧缩。有的患者形容这种症状非常形象,比喻食管内似有阶梯,当咽下食物时,食物徐徐顿挫下行。出现这种感觉与食物性质关系不大,有时饮水也有同样感觉。一般进食时出现,食后消失。发生部位以食管上、中段者较多。开始往往轻微,逐渐加重,并伴发其他症状。产生这一症状的机制,主要可能是食管壁出现微小的、较弥漫的食管痉挛或僵硬现象,舒张度变差,也可能是由于食管的“生癌野”较广,食管粘膜伴有程度不同的慢性炎症所致。

咽喉部干燥与紧缩感

病人主诉脖子发紧,咽喉部干燥,咽下食物不利,有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生,常与病人的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。产生这一症状的机制尚不明了,可能是食管发生病变时,影响食管的蠕动,并反射性地引起咽食管括约肌收缩,而产生一种异常感觉。

剑突下或上腹部疼痛

病人主诉多为烧灼样刺痛,轻重程度不等。有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。也有的为持续性隐痛。与进食的质或量关系不大,但多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,不反酸。这种症状的发生部位与病变部位往往不甚一致,可能是由于食管癌的食管运动功能不协调,贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩而引起。

胸骨后闷胀不适

病人多不能具体地形容这一症状的确切部位、性质及程度,只是自我感觉胸部不舒服,好叹息。也有少数病人自我感觉有背沉、胸骨后疼痛并向右胸放射、嗳气等症状。



综上所述,一个早期食管癌病人大多数具有一定的临床症状,可以只出现一种症状,也可以有多种症状同时并存,所谓无症状的亚临床癌只占很少数。开始时,上述症状往往间断地出现,随着病程延长,渐次频发,持续时间也逐渐延长。值得提出的是,某种症状第一次出现以后,无论是自行消失,或经治疗后症状缓解,都只是暂时的,以后仍然会出现这种症状。随着病情发展,症状可以加重,或再发其他症状。可是,多种症状交错出现者很少。食管癌病变发展到一定程度时,就出现一系列与吞咽障碍有关的典型症状,并且持续存在,愈来愈明显。这时,诊断常不困难,但多属于中晚期病例。

咽下困难

进行性咽下困难是食管癌最突出的症状,在整个疾病过程中,持续时间相当长。开始,病人只是感觉有轻微的、偶发的或者间断出现食物下咽不正常。有的患者当吃干硬食物,或大口进食时,因吞咽过快而被噎住,甚至发生呕吐,有的患者咽下头几口食物便觉胸骨后似有粘滞不适,随后出现梗噎感,因而,病人以后就不自觉地开始细嚼慢咽。这样,一般饮食下咽并不困难,但必须缓慢下咽或利用汤水送下。以后逐渐加重,即使进软食,也同样会出现咽下困难,因此,患者常采取细嚼慢咽、延长进食时间、增加饮食次数、改变体位等各种措施,以求食物顺利咽下,但稍不慎常常噎住,直至吐出后方觉轻快。渐渐地,即使进流质饮食,下咽也有困难,最后滴水不入。

咽下困难不是食管癌必有的症状,据统计,约有10%的病例没有这种症状。因为,没有病变的食管部分可以扩张,使液体或食团通过,食管癌侵及1/2~1/3周径时,食物通过受阻,才出现吞咽困难。部分病人由于食管癌变部位伴有炎症水肿,致使上下端管壁发生痉挛梗阻,可突然出现咽下困难,甚至滴水不入,经适当的对症处理,使炎症水肿减轻,症状好转。

吞咽困难的程度与食管癌的临床分型有一定相关,有时因癌组织坏死脱落,咽下困难可暂时缓解。

总之,吞咽困难这一症状的倾向是逐渐加重,但在此过程中则有时轻时重的表现,它的减轻或加重并不代表病变的真正好转或恶化。

疼痛

只有部分病人出现咽下疼痛,发生率占10%左右,晚期可达70%以上。它与早期病例出现的咽下疼痛不同,痛的程度较重,而且持久,常与病变部位相吻合。疼痛的性质为隐痛、灼痛或刺痛,饮食时加重。疼痛的部位多发生在胸骨后某段,高位食管癌病例,在颈部可发生疼痛,较低位食管癌病例,在剑突下或上腹部可出现疼痛。进流食、软食时,疼痛较轻,吞咽粘稠度大或固体食物时疼痛较重。前胸或背部特别是肩胛间区出现经常性的沉重感或钝痛,是较晚期病例的常有症状。这种疼痛症状多见于溃疡型或髓质型伴有溃疡的食管癌病例。严重者伴呕血。

疼痛的发生,是由于咽下的食物直接刺激病变处,或由于食管强烈的痉挛性收缩而引起。当然,也可能是由于癌直接累及神经纤维。晚期肿瘤外侵,引起食管周围炎、纵隔炎,或侵犯周围脏器,尤其是波及神经时,更易出现疼痛。这种疼痛的放射方向,依所受累神经而定,如癌及其转移病灶侵及或压迫脊神经和胸腹时,则出现的疼痛多在胸背侧。

成因

引起食道癌的病因有哪些?

所谓的危险因子是指会增加得到某种疾病的任何事物,而不同的癌症会有不同的危险因子,举例来说,长久暴露于日光下是皮肤癌的危险因子,抽烟是肺癌的危险因子,高脂低纤饮食会增加大肠直肠癌的机会。如同其它大多数的癌症一样,我们仍不知道引起食道癌的真正原因,但还是发现一些会增加得到食道癌的危险因子,现代的医学研究还是告诉我们了一些与食道癌相关的危险因子,包括了遗传因素,生活习惯与饮食。简介于下:

病因学

1、亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食管癌。在食管癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量一食管癌发病率成正相关。一些亚硝胺能特异地引起动物食管癌。高发区人胃液中亚硝胺类化合物含量明显高于低发区。

2、霉菌:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用,所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。

3、营养、维生素及微量元素:某些维生素及微量元素的缺乏为食管癌发病造成一定条件。高发区食管炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍,与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物与维生素也会增加食道癌发生比率,尤其是维生素A与B。

4、遗传因素:食管癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。

5、吸烟饮酒:吸烟量的增加及吸烟时间延长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。

6、热饮热食:热损伤可能是促进肿瘤的发生或成为肿瘤发生的一个条件。

7、酸菜:酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多,酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物,调查发现,高发区居民食酸菜者较普遍,食管癌的发病率与食酸菜量正相关。

8、Barrett's食道炎:这情况与胃食道的逆流有关,食道下端受酸性物质的长久刺激,上皮细胞逐渐发生变化,成为一个癌前病变,发展出的食道癌以腺癌型在绝大多数,与上端的食道癌型态不同。

9、碱液的摄入:碱液是工业的强力化学药品,用于许多清洁洗过程,甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食,或其它因素造成腐蚀性食道炎,也意味增加了食道癌的机会,有文献指出这些病人在四十年后多数都发生食道癌。

10.食道弛缓不能:这种疾病的产生是因食道下端贲门处的神经发生问题,造成括约肌无法适当地放松,以致食物不容易进入食道。食道上端变得扩大,合并食物滞留。为何这类病人较容易发生食道癌仍未了解,但统计概略地发现其中 6%病人会生成鳞状上皮性的食道癌,发病率为3~4‰。

参考资料

http://www.hbydsy.com/ny.asp?unid=417

如果你父亲的身体年龄许可,做化疗。肺部病灶控制后局部放疗食管病变。给他创造一个尽量开心些的条件,晚期,向好的可能性不大,作为子女能做的就这些了。

是癌的话只能积极治疗了,现在中西结合治疗癌的效果不错.

 
 
 
免责声明:本文为网络用户发布,其观点仅代表作者个人观点,与本站无关,本站仅提供信息存储服务。文中陈述内容未经本站证实,其真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
2023年上半年GDP全球前十五强
 百态   2023-10-24
美众议院议长启动对拜登的弹劾调查
 百态   2023-09-13
上海、济南、武汉等多地出现不明坠落物
 探索   2023-09-06
印度或要将国名改为“巴拉特”
 百态   2023-09-06
男子为女友送行,买票不登机被捕
 百态   2023-08-20
手机地震预警功能怎么开?
 干货   2023-08-06
女子4年卖2套房花700多万做美容:不但没变美脸,面部还出现变形
 百态   2023-08-04
住户一楼被水淹 还冲来8头猪
 百态   2023-07-31
女子体内爬出大量瓜子状活虫
 百态   2023-07-25
地球连续35年收到神秘规律性信号,网友:不要回答!
 探索   2023-07-21
全球镓价格本周大涨27%
 探索   2023-07-09
钱都流向了那些不缺钱的人,苦都留给了能吃苦的人
 探索   2023-07-02
倩女手游刀客魅者强控制(强混乱强眩晕强睡眠)和对应控制抗性的关系
 百态   2020-08-20
美国5月9日最新疫情:美国确诊人数突破131万
 百态   2020-05-09
荷兰政府宣布将集体辞职
 干货   2020-04-30
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案逍遥观:鹏程万里
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案神机营:射石饮羽
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案昆仑山:拔刀相助
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案天工阁:鬼斧神工
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案丝路古道:单枪匹马
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:与虎谋皮
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:李代桃僵
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案镇郊荒野:指鹿为马
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案金陵:小鸟依人
 干货   2019-11-12
倩女幽魂手游师徒任务情义春秋猜成语答案金陵:千金买邻
 干货   2019-11-12
 
推荐阅读
 
 
 
>>返回首頁<<
 
靜靜地坐在廢墟上,四周的荒凉一望無際,忽然覺得,淒涼也很美
© 2005- 王朝網路 版權所有