我的母亲08.04.06感冒,服“快克”三天后,08.04.09觉得头痛,到医院就诊。
主诉:鼻塞伴脓涕3天,头昏胀,有疼痛,疼痛以左额头为甚,如锹挖样,一块一块的痛,有跳痛感,持续性疼痛,疼痛剧烈。无复视。二年前有过一次鼻窦炎,服鼻炎片一周后痊愈。
查体:头面部肿胀,双下鼻甲轻度肿大,右中鼻道清洁,左中鼻道有脓性分泌物,鼻腔内无明显新生物生长。未做血常规、X光等其他检查。
医生、用药及疗效:
第1天(08.04.09):服泼尼松龙片,西替利嗪,罗红霉素三种药丸。下午好转。这次是正规医生看的。
第2天(08.04.10):早上服药丸后,9:00头开始痛,是同一所医院的实习医生看的,要求做CT,我未肯。输液:250ML氯化钠+头孢哌酮钠(2瓶);500ML葡萄糖+VitC+地塞米松磷酸钠(1瓶)。输完后明显好转,当天输液后一直未头痛。
第3天(08.04.11):自已在家服药丸(用量同第1天),头稍有疼痛,无其他不适。
第4天(08.04.12即今天):早上服药丸后,9:00头又开始痛,仍是同一个实习医生看的,强烈要求母亲做CT(说是要明确诊断,看病情严重程度,反对用输液暂时控制)。因头痛严重,我们选择先输液,CT的事今天下午再说。输液量与第2天相同:250ML氯化钠+头孢哌酮钠(2瓶);500ML葡萄糖+VitC+地塞米松磷酸钠(1瓶)。输完后明显好转。
我想问的是:
1、像我母亲这样的病情,是否有必要做CT检查?(我本觉得没有必要,但医生强烈要求,我也没了主意。)
2、我也懂一点医,想如果不做CT,输液4天至08.04.15,再服药控制是否可行?
请各位在百忙中无论如何帮忙参考参考,谢谢!
附件:急.doc
我考虑你妈是感冒后引起的急性付鼻窦炎,具体是额窦炎还是左上颌窦炎,因没看病人不好说,但从左中鼻道有脓性分泌物来看,头痛时间为上午9点左右,倾向于左额窦炎。抗炎治疗效果明显,继续静脉点滴抗炎治疗。你是在耳鼻喉科就诊的吗?为什么不配合使用点鼻药?加用呋麻滴鼻液和抗菌素滴鼻液滴鼻,一日四次。另外晚上加用一次抗菌素口服加强疗效,还可配合吃一点清凉解毒的中成药,如黄连上清片。另外抗炎治疗要连续,激素不要轻易使用。15号后根据病情可停抗菌素静点,改抗菌素口服。
暂不考虑行CT检查,我认为占位性病变的可能性不大。因没看见病人,以上意见仅供参考,祝你妈早日恢复健康!