老公昨天做肾功能检查,肌酐值为111,医生说偏高,并嘱咐以后定期体检,这是不是表示肾功能受损,该怎么办?平时要注意些什么?需要和他分床睡吗?
肌酐是反映肾功能情况的最主要指标。健康人或亚健康状态者,肌酐值肯定正常。如果肌酐值偏高,请一定到专科医生处咨询检查。由于肾的代偿能力很大,在肾疾病的初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。一旦出现持续血肌酐偏高,常提示预后严重。
正常值:男性70 .0~106.0μmol/L(0.8~1.2mg/dL),肌肉发达者可达132.6μmol/L(1.5mg/dL),女性53.0~88.0μmol/L(0.6~1.0mg/dL) 。40岁以后肾小球滤过率逐年降低,但Scr并不增高,由于肌肉是逐年减少以致肌酐产生也减少。60岁Scr 88.4μmol/L(1mg/dl)时,其肾小球滤过率可能较青年人低50%,红细胞中非肌酐色素原更多,全血肌酐较Scr为高,溶血可使Scr假性增高。
临床意义:
增高:甲状腺功能亢进、巨人症或肢端肥大症等及引起肾小球滤过率减低的疾病均可增高。由于Scr受肾前后性因素的影响较BUN为小,且不受饮食影响,因此更能反映肾实质性小球功能损害,但较迟钝。肾小球滤过率(GFR)降到50%以前Scr可正常,也即功能性肾单位丧失一半以上时才增高,此时即为慢性肾功能不全代偿,一般规定此期为Scr 176.8μmol/L(2mg/dL)。GFR降到25%以下时Scr急剧增高,可达5mg/dL以上,此时一般为尿毒症期。Scr与GFR间不呈线性关系,而呈双曲线(hyperbolic)关系,如排除了肾外因素,BUN与GFR也呈此关系。肾功能完全丧失(例如急性肾衰竭)时Scr每日增加88.4~265.2μmol/L(1~3mg/dL),如小于此范围,说明尚有残余功能性肾单位,反之说明横纹肌溶解。
减低:无临床意义。
参考文献:放心医苑网