□见习记者李楠
上世纪70年代出生的人，这辈子可能都会对四环素类抗生素耿耿于怀，因为在那个年代人们还不知道儿童应该慎用四环素类抗生素，如果哪个孩子碰巧在换牙期间过多地用了此类药物，就会有一口黄色、褐色或灰黑色的四环素牙。
“四环素牙等着色牙是一种常见的口腔疾病，各年龄段的人均可发生。”楚金普介绍，牙齿着色（不白）的原因主要有两种：一、内源性着色，主要是牙齿在生长发育期间或萌出后受到人体内在或全身因素的影响，导致牙体硬组织结构发生改变，牙齿出现永久性的颜色变化。像四环素牙、氟斑牙等，是由于孩子在8岁以前摄入了大量的四环素类抗生素或过量的氟，导致牙本质、牙釉质结构发生了改变，造成牙齿表面无光，呈黄色或灰黑色。二、外源性着色，主要是外部因素或口腔局部环境变化，造成牙齿变色。像烟、茶、饮料、食物及药物中的色素都容易沉积、附着在牙齿表面，遮盖牙齿的正常颜色。
“通过超声波洁牙或手工洁治（俗称洗牙），可恢复外源性着色牙的正常颜色，但是想要美容修复四环素牙等内源性着色牙，难度较大。”下面，楚金普介绍了几种美容修复内源性着色牙的方法：
漂白脱色法将漂白剂作用于着色牙，使牙齿着色部分或全部脱色，医学上称之为牙齿漂白脱色法。目前，常用的牙齿漂白剂有浓度为30％的过氧化氢，以及刺激性较小的浓度为10％~15％的过氧脲素。复合树脂遮盖法上世纪80年代以来逐渐开展的一项技术，是将具有天然牙色的高分子复合树脂固定在着色牙的表面，从而恢复牙齿的正常颜色。
烤瓷全冠或贴面修复对于颜色很深并伴有釉质缺损的重度四环素牙，通过漂白脱色法和复合树脂遮盖法是很难达到满意效果的，最好的选择就是烤瓷全冠或贴面修复。
“拥有一口洁白的牙齿是每个人的愿望，以至于一听说有什么方法可以美白牙齿，人们都想试一试。引起牙齿着色的因素很多，有局部因素，也有全身性因素，有外源性因素，也有内源性因素，着色牙患者必须及早就诊，由医生找出牙齿着色的原因，有针对性地进行治疗。”楚金普提醒，不要自行使用广告宣称的能美白牙齿的产品，以免延误病情。
