错过早期治疗最佳时期、用药不规范,一直是帕金森病治疗中的老大难问题,这其中有患者的认识误区所致,也有不少临床医生对该病认识不足,使患者错过早期治疗时机。近日召开的第七届全国帕金森病及其他运动障碍疾病学术会议上,有专家指出,神经科医生及内科医生应该更多地了解中国的帕金森治疗指南,从而提高临床诊断和用药的规范化水平。
“老年病”出现30岁患者
帕金森病是一种常见于50岁以上中老年的神经系统变性疾病,尤其近些年,人口老龄化加快等因素,造成患病率呈直线上升发展。中华医学会神经病学分会运动障碍病学组副组长陈彪介绍,这其中还出现年轻化发病趋势,40多岁的患者不少,甚至有人30多岁就患上帕金森病。因而帕金森病已不再单纯是“老年病”,建议中青年人群也要特别关注。
警惕帕金森病早期预警
目前中国的帕金森患者有200万左右,陈彪教授介绍,有几类原因容易导致帕金森病:接触某些重金属、化学物质、脑外伤、煤气中毒,以及携带某些基因等。近期有研究发现,存在嗅觉改变、睡眠障碍、噩梦、便秘、无特殊原因的心电图改变的中老年人,发生帕金森病的机会明显增加,认为这些也可能是帕金森病的早期症状,但特异性不是很高。陈彪提醒,如果已有其他亲属患帕金森病,又出现上述症状的话,最好找专科医生咨询。如果能对早期病人进行正确的治疗,可以推迟或预防疾病的发生。
88%神经内科医生不知道帕金森病治疗指南
为了更好地规范国内帕金森病的治疗,提高我国帕金森病的治疗水平,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组于2006年制定了首部中国帕金森病治疗指南,并在2009年对其进行修改和补充,发布了第二版治疗指南。
据中华医学会神经病学分会副主委、帕金森病及运动障碍学组组长陈生弟教授介绍,更新后的治疗指南保持了与国外指南的一致性,代表了国际最先进的治疗水平,比如将非麦角类多巴胺受体激动剂如森福罗(普拉克索)推荐为早期起始治疗的首选药物,这也意味着中国的帕金森病治疗理念已经与国际接轨。
然而,目前国内大部分神经科医生却对这部最新版中国帕金森病治疗指南知之甚少。据陈彪教授介绍,根据2006年的一项调查显示,有88%的神经内科医生不知道有中国的帕金森病治疗指南,尤其在二线城市,这一数据更是达到93%。“即使有些医生知道有这部指南,也很少有人能说清楚里面的内容。”陈彪教授说。
■小资料
帕金森综合征与帕金森病是一回事吗?
许多病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时,经常搞不清帕金森综合征和帕金森病的区别,以为都是同一种病。专家强调,要将特发性PD(Parkinson’sdis-ease,简称PD,又称震颤麻痹)须与家族性PD、Parkinson综合征鉴别,早期不典型病例须与遗传病或变性病伴Parkinson综合征鉴别。
目前对病因不明者称为原发性帕金森氏病。由脑炎、脑动脉硬化、脑外伤及中毒等产生类似临床表现,称继发性帕金森氏综合征。所有帕金森氏病都具有下列共同特征,它们隐匿起病并不断加重,震颤在静止时最明显；肢体僵硬,引起运动减少,逐渐丧失正常工作及生活能力;面部表情改变,表现为面具样脸。
南方日报记者李劼
()
