老耿今年56岁,20多年前参加抗洪,几个年轻人组成“硬骨头突击队”,一个个扛着两麻袋土上堤,连续几昼夜也不觉得累。不过近两年,他时感腰痛,心想莫不是当年扛麻袋伤着了腰,便到医院去查个究竟。结果既不是腰肌劳损也不是腰椎的“旧伤”,而是骨质疏松症。
分析:骨质为何疏松
骨质疏松症是指骨结构变得稀疏、骨重量减轻、骨脆性增加、容易骨折。人体就像一座框架结构的大厦,这座大厦是“阳光工程”而不是“豆腐渣工程”,因为由206块骨头组成的人体骨架非常结实,它支撑着人体,保证人体正常的生理活动。年轻人钢筋铁骨,举重若轻。然而,岁月不饶人也“不饶骨”,随着年龄的增长,骨质“无声无息”地流失而发生了骨质疏松,于是就会出现腰弯背驼,身高变矮以及腰痛和骨折等现象。
那么,“坚固的大厦”为何会变成松松垮垮的“豆腐渣危楼”呢?在人的一生中,骨组织在不断地更新,旧的骨组织不断被吸收、消失,新的骨组织不断形成与重建。约35岁时,人的骨量会达到一生中的顶峰,以后随着年龄的增加,体内的骨质便会“无声无息”地流失,骨质疏松化也在“不知不觉”中发生。35岁以后,每年以0.3%~0.5%的速度开始流失骨质;人逾50岁,骨的总重量平均约减少30%,至古稀之年则超过50%。
老年人易患骨质疏松症的原因可以归纳为以下几个方面:1. 内分泌因素:随着年龄增长,抑制骨钙从骨中释出的性激素、降钙素分泌减少,而致使钙盐从骨中释出流入血液的甲状旁腺素分泌增多,遂引起骨脱钙而发展成骨质疏松症。2. 随着年龄增长,老年人的各个器官都在退化,营养物质摄入、吸收均不足,加上户外活动及日照减少,这又可使内、外源性维生素D的来源减少,直接影响体内钙的吸收。3. 老年人身体机能较低下,活动量相对较少,骨骼受到机械性应力刺激越来越少,骨形成量也越来越少。4. 老年人常易患各种慢性疾病,如糖尿病、肾病等,这些病常会引起继发性骨质疏松症。
虽然中老年男女都易罹患骨质疏松症,但是女性更易发生。有关资料表明,女性骨质流失的起始时间比男性早,而且骨质丢失的速度是男性的2~3倍。这是因为雌激素有对抗甲状旁腺激素对骨吸收的作用。绝经后,卵巢停止分泌雌激素,于是,雌激素的水平下降,骨质疏松症也就光临“玉体”了。
处方:如何预防
老年骨质疏松症以预防为主,对其防治应注意如下几方面:1. 加强锻炼——通过机械负荷和肌肉牵拉使钙质沉积到骨。2. 合理膳食——多吃牛奶、豆类等富含钙的食物。3. 增加日照——多晒太阳可促进皮肤合成维生素D,有利于钙的吸收。4. 节戒烟酒——吸烟和喝酒都可影响骨骼代谢,乃致骨质疏松症的原因之一,应注意节戒。5. 药物治疗——其一是基础药物即补充钙剂和维生素D。其二是有效治疗药物,即骨吸收抑制剂和骨形成促进剂,如降钙素及二膦酸盐类药物(如依替膦酸钠、阿仑膦酸钠)等。其三是雌激素代替疗法,对老年女性骨质疏松的雌激素代替疗法,要在医生指导下用药。6. 慎用药物——不少药物会影响骨质代谢,如利尿剂、四环素、异烟肼、抗癌药、强的松等应当慎用。
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