人老了，耳朵就必然不好使吗？对此，专家指出，老年性耳聋虽不可逆，但年龄并不是致聋的主要因素。不过，上了年纪的人在听力明显下降时，太过慌张盲目“自治”或者不以为然，却是临床比较常见的两大误区。专家提醒称，其实在听力刚出现下降的第一周甚至是一个月内积极治疗，都可以取得较好的效果；但若拖过三个月以上才治疗，已没有意义，但通过佩戴合适的助听器，也还是可以补救的。切莫一味“随它去”，以免出现语言交流障碍，严重影响生活质量。
●患高血压、高血脂的老人更易在气温骤降时出现突发性耳聋
●老年性耳聋虽不可逆，但年龄并不是致聋的主要因素
●出现听力障碍症状第一周内积极治疗效果最佳
天骤冷 老年人易突发耳疾
前几天，广州气温下降犹如“高台跳水”，患有高血压的老人都感到多少有些“吃不消”。一向按时服药的温老伯血压又升高了。但令儿孙们更担心的是，近来跟老人家说话，他有时似乎听不太清，不是没反应就是答非所问，而且说话嗓门越来越大，早晚听收音机看电视音量也调得老高，好像生怕听不见。老伴开始有点烦，但最近也越想越不对劲：“他的耳朵是不是出事了？”
其实，从春节期间受了点凉之后，温伯就开始断断续续受耳鸣的困扰，不过这种情形以前也曾出现过，后来又没事了，所以他并不太着急。
“我耳朵里好像有只小虫子一直在吵，很烦人！”心血管科的医生听完老人的诉说后，给他调整了降压药。结合家属的说法，医生认为最近一个多月几次低温，不但影响到老人的血压，可能已对他的听力造成了影响，建议他去耳鼻喉科查查听力下降的原因。
“有高血压、高血脂的老人动脉硬化的风险本来就较大。气温一低，血管一收缩，更容易导致微循环的障碍，供应给内耳毛细胞的血液量也有所减少。毛细胞团的营养状况不良。如果受凉感冒，因呼吸道感染令内耳也受到病毒侵袭、发炎，听力就更明显下降了。”
珠江医院耳鼻喉科主任郭梦和教授解释说，这就是为什么天气骤冷时老年人会突发耳疾的原因。
老年听力问题常见误区
郭梦和指出，上了年纪的人，当听力出现下降现象时，太过慌张盲目“自治”，或者不以为然“随它去”，是临床较常见的两个极端误区——
误区一：
耳背不可逆，干脆不听为净
郭梦和临床观察发现，像温伯一样，可能听不清已有些时日了，但自己不愿主动就医，并认为这是自然规律不可逆，干脆“耳不听为净”的老人并不少见。
“别人说‘东’他听成‘中’，说‘他’听成‘茶’。除了老听错，还常跟人找碴，甚至会误解晚辈表达的好意，以为是在说他坏话，你说生活受不受影响？”他进一步分析说，人对信息的交流是以语言为主的，无论人与人的对话，还是看电视听收音机，如果听力受影响，交流肯定会出现不同程度的障碍，甚至逐渐丧失这种能力、严重影响到自己和身边人的交流。
“我们发现在长寿的老人中，也有不少耳朵并不聋的。”郭梦和认为，老年性耳聋虽不可逆，但年龄性老化并不是致聋的主要因素，积极采取治疗甚至还有康复希望。
误区二：
才出现耳鸣，就当心变聋
“也有不少老人一出现耳鸣就开始紧张，甚至担心会变耳聋。”郭梦和分析说，其实在出现听力下降的症状后过度担忧，可导致内分泌失调，血管紧张素增多、血压升高，可加重内耳病变。因此，有点耳鸣就过度紧张也是不正常。
“更需特别提醒的是，有些老人怕听不清别人说话造成误会易遭人嫌，又图省事想省钱，未经验配就随便在街上买个助听器戴，这样做很危险。”郭梦和说，每只耳朵的听力曲线一般要满足4到6个频率甚至更多，助听器就是一个音频放大器，要根据听力曲线进行听力补偿，不能以为助听器就像老花镜一样，随便买一个都能听得清。其实，只有各个频率补偿合理了，耳朵才能听得清，否则可能会更伤耳。
治疗：一周内效果最佳
“很多老人都不知道，刚出现明显听力下降是可以积极治疗的。”郭梦和观察发现，造成老年人听力骤降的常见原因主要有两种：一是因血液供给受影响；另一种是因病毒感染所致。他指出，如果是在出现症状一个星期内就医，前者可用药物做抗凝和扩血管的治疗；后者可做抗病毒治疗。当然，并不是随便找点消炎药或抗病毒药物吃了就行，这类人用药还需尽量注意保护内耳血管以免二次受损。因此，必须找懂得相关知识的专业医生做正规治疗才保险。
但临床上，真正能在出现症状的一个星期内就医者确实较少。郭梦和提醒说：“在一个月时间内，多少还有得治，但若超过一个月，就很难恢复了。而拖过三个月以后，要想听得清，就只能去配助听器了。”
预防支招
1.噪音需远离，心情要舒畅
远离噪音污染一向被奉为保护听力的“金科玉律”，无论是在哪个年龄阶段都适用。因为噪声可使内耳微细血管处于痉挛状态，由于导致供血减少，使听力急剧减退。需要提醒的是，不少退休后有了大把空闲时间的戏迷和音乐迷、相声迷，常日“丝竹不绝于耳”，甚至连坐车、干家务都戴着MP3继续听，还隔三差五地约上一帮老友一起上卡拉OK飙“心水”歌。玩到兴致高时，音响和自己的声音混杂在一起，不知不觉分贝就越来越高。也有老人喜欢戴着耳机听收音，并好将音量调到能“屏蔽”掉周围声音为止，以为这样做不影响他人，也成全了自己。
其实，正如古话所说的：“五音使人耳匮”。五音再悦耳，长时间过于沉迷其中，即使音量过大了自己也浑然不觉，待到感觉不适时，往往已情况不妙。他建议，无论是老年人还是年轻人，坐车不要老听耳机，更不要将音量调到盖过周围声音的程度。最好是控制在60分贝左右，即，以戴着耳机时不妨碍与周围的人交流为准。这个习惯应从年轻时就开始培养并常保持。
另外，保持心情舒畅，不“上火”、不急躁对老年人尤为重要。因为心情一波动，人就难平静下来，可导致植物神经失调，功能失常，也易使听力锐减甚至突聋。
2.多见面聊天，少煲电话粥
现在不少老人自己住，跟亲友联系多用电话和手机。特别是随着通信资费下调，不少老人也开始爱“煲”起“电话粥”、“手机粥”来，一天“煲”上个把小时是常有的事，直“煲”得耳朵发热甚至嗡嗡作响才罢休。
郭梦和提醒说，内耳是人体的娇贵部位，长时间“煲”起“电话粥”、“手机粥”，这些通讯设备所产生的电磁波可使内耳的毛细胞产生变性，对听力的积累性伤害是很大的。建议平时比较清闲的老年人，若要跟亲友联络感情，还是多见面聊天为妙。
医学指导/珠江医院耳鼻喉科主任郭梦和教授
