胃底长出巨大间质瘤,生化指标却正常?
本报讯(记者任珊珊通讯员宋忠雷、邓奕茂)一位老伯近日反复出现胃肠道不适,生化检查指标正常,胃镜检查却显示,他的胃底长出一个橄榄状的胃肠道间质瘤。医生提醒,肠胃道间质瘤症状不明显,靠常规检查难以早期发现。
症状
老伯突然厌吃肉
70岁的梁伯是湖南人,平常身体很硬朗,爱吃肉。今年春节,他到在广州定居的女儿家里过年,但才吃一点食物就有饱胀感,对肉更是没了兴趣。起初他以为是水土不服,谁知过了一个多月情况依旧。他到医院检查,多项生化指标都正常,医生建议再做个胃镜看看。结果显示,他胃里长了一个直径约6厘米的橄榄状肿瘤。活体检验显示,这种间质瘤还没有发生恶变。
广东省第二人民医院消化内科副主任梁彪说,一般内镜下切除肠胃道肿瘤都是直径两三厘米大小的小瘤子,像这样大的瘤子并不多见。如果采用外科手术切除,一般要进行胃的局部切除。但是,传统手术方式对人体的伤害很大,对生活质量有一定的影响,加上梁伯高龄,外科手术就要冒更大的风险。进行内镜切除,虽然有创伤小、恢复快的优势,又可以不用切除胃部,但是由于梁伯的胃部瘤子过大,手术中胃穿孔、大出血的风险也很高。
权衡利弊,最终,医生决定采用内镜切除术,将胃镜伸入梁伯胃部,在可视情况下用内镜先将瘤子从胃黏膜上剥离下来,然后再将其切碎分块从食道取出。幸运的是,手术非常顺利,目前梁伯恢复情况良好。
持续胃肠不适
最好做肠胃镜检查
梁彪指出,胃肠道间质瘤是一种相对罕见的肿瘤,占胃肠道肿瘤的1%~4%。一般的发病年龄在55~60岁。临床上,六成至七成的胃肠道间质瘤发生于胃。胃肠道间质瘤早期诊断不易,由于症状不明显又缺乏特异性,往往难以早期发现,但多数患者一般都会持续出现胃肠道不适症状,稍一进食就有饱胀感。
医生建议,如果反复出现胃肠道不适症状,特别是生化检查指标并无异常,最好再做做肠胃镜检查。因为肠胃镜不仅可以用肉眼直接看到肠胃有没病变,而且如发现有局部病变还可以直接取标本进行活检,目前可以说是诊断胃肠道疾病最好的方法。