小儿急性肾炎又称小儿急性肾小球肾炎,本病作为一种感染后免疫反应,常继发于上呼吸道或皮肤的链球菌感染后。本病大都预后良好,无任何后遗症,但发病早期若处理不当,可能转为慢性肾炎甚至肾功能衰竭,而危及小儿生命。
临床表现
在急性肾炎发病前1~4周,小儿常患有急性扁桃体炎、皮肤脓疱病等先驱感染疾病,其症状一般与发烧无明显区别,因而常被忽视。浮肿和少尿是急性肾炎主要的临床表现,浮肿一般先从患儿的眼睑开始,逐渐扩展到全身,指压不凹陷;浮肿时尿量明显减少,甚至无尿,约1~2周患儿的尿量逐渐增多,浮肿也逐渐消退。少部分患儿可见肉眼血尿,颜色呈鲜红色,也有呈浓茶色,这与尿液的酸碱性有关,肉眼血尿一般在1~2周内消失。高血压患儿发生急性肾炎时,若血压上升过快,还可能出现更多严重的并发症。
处理措施
急性肾炎患儿大多预后良好,临床可采取以下处理措施:①急性期患儿应绝对卧床休息。当肉眼血尿消失,浮肿消退,血压正常后,才逐步恢复运动;②在发病初期,饮食控制极为重要,应限制蛋白质的摄入量(每日30~40g),有水肿和高血压的患儿还应严格限制水、钠摄入量,应给予易消化、富含维生素的饮食;③对于存在感染病灶的患儿,可常规肌肉注射青霉素;④对于并发其他症状的患儿,还应采取对症治疗。