近年来，月经量少、月经后错甚至提前闭经的患者越来越多，吃激素也不太解决问题，她们往往因为找不到明确的原因而苦恼。那么，到底是怎么回事呢？
在中医的理论里，“夫经水，阴血也，属冲任二脉主，上为乳汁，下为月水。”气血充盛，冲任经脉通畅，五脏的功能正常，月经才能如期、常量而至。如果有因素导致气血的损耗，经脉的不畅，五脏的功能出现异常，就可能引起月经的不调。还是那句话，问题不是一天产生的，量变到质变可能需要一个比较长的过程。
■有些朋友说，我是做过几次流产，可是流产后月经一直正常，量没有少，是最近才出现问题的
人工流产，无论是手术还是药物，都是一个正常的生理过程被人为终止和破坏，一定会对你的身体造成一些伤害，只是可能没有明显地表现出来，量变的过程还在蓄积阶段。当你继续损伤气血，尤其是消耗阴血，比如长期熬夜、饮酒、频繁蒸桑拿或高温瑜伽、嗜食辛辣、口味厚重、每天睡在电热毯上，都会暗暗地损耗你的阴血。人的身体有80%都是液体，当你感到口干、眼涩、带下减少、大便干燥、夜梦纷纭的时候，要注意了，这是人体的一种自我保护的本能反应和警示，月经可能出现量少，周期后错。
■有些朋友说，我爱吃辣的，我的月经不但不少、不后错，还提前、量多呢
正常情况下，人体内的阴阳处于一种平衡状态。你每天嗜食辛辣会在身体内产生大量的热，这些热会打破正常的平衡，人首先表现的本能就是加速这些热的排出，月经提前和量多，正是这种热能排泄的表现，与上火流鼻血是一样的道理。但当你的阴血消耗已不足以泄热的时候，势必就会转而出现量少或闭经了。有的朋友会问，那为什么吃辣的也会量少呢？这其实就是用流水降温和用水灭火的差别。前者流动，需要源源不断才能达到降温的作用，一旦补充不足，水肯定会越来越少；后者熄灭火的同时，也消耗了自己，如果火力不断，那多少水也会被消耗殆尽。如同有的人吃辣会以腹泻形式泄热，而有的人则表现大便干燥，以蒸腾阴血来消耗热能，不同人体的本能反应不同罢了。这就是为什么一再强调不良生活习惯的调整是非常重要的原因。当你还在连续暗耗阴血，又不断加“油”添“柴”，火热旺盛，怎么能寄希望于几服中药就帮助你恢复到从前呢？自身的调整比药物更加重要。
■有些朋友问，难道精神紧张、受寒也会影响到月经吗
是的，开篇就提到，月经的正常除了需要气血充盈，还需要冲任经脉的通畅。精神紧张、生气着急、抑郁寡欢，甚至焦虑纠结，都可能造成气血运行的不畅，以致影响到月经的情况。其次，“温则通，寒则凝”，阴血需要流动才能起到滋养、濡润的作用，一旦停滞，如同地上积的脏水坑、冻成的冰块，就可能形成结节、包块、肿物，不畅则少，不通则闭，不通而痛。经前明显的乳房胀痛，月经期的腹痛、腹坠、头痛，甚至恶心、呕吐、腹泻，都是经脉不畅、气血逆乱的典型表现。世界上很多事情的发生都不是单一原因导致的，多种因素掺杂在一起，构成了纷繁复杂、多种多样的症状表现。经脉不畅，势必造成阴血补充的不足；而阴血匮乏，也同样会加重流通的不畅。这就是为什么月经量少的病人大多会出现脾气急躁、肝火旺盛，为什么月经后错、闭经会导致人体发胖的原因。前者，阴血的不足使气血流通受阻；后者不通畅的表现会进一步影响到整个身体的代谢不畅和郁积。
总之，世界很大、很精彩，奇妙、深奥的事物很多，但朋友们最应该探寻和了解的是自己。人体是这个世界上最神秘的生物，能繁衍进化到现在，经过的岁月不是人类文明几千年的发展能够真正探寻明白和解剖清楚的。留心观察自己的身体，注意身体每天不同的变化和异常的反应，你就会发现其实很多问题的答案就在你自己手里。
■文/北京中医医院妇科
朱梅副主任医师
