【反复发作的常见病之二：咳嗽】
2008年冰灾，长江流域下大雪，有一个3岁小孩受了风寒，外感咳嗽老也不好，来孙大夫这里就诊。孙大夫认为，造成反复的咳嗽原因之一也是有饮食不节。
饮食不注意容易造成久咳难好
饮食不注意，首先体现在“爱吃生冷”。中医讲“形寒饮冷则伤肺”，现在的小孩吃冷的东西多，冰激凌之类的，冷饮和瓜果。妈妈们也不注意，溺爱小孩，小孩一有要求就立刻给予满足，再加上天气寒冷，就很容易感冒。
饮食不注意，其次体现在不懂饮食禁忌。妈妈总是在孩子生病的时候，或者刚好就给孩子吃海鲜，以为海鲜富含丰富的蛋白质和氨基酸，十分有营养，能够有助于孩子恢复健康。其实，中医对待营养的看法不是机械的。中医认为，所有的海鲜出产于深海，性味都是咸寒，是产生风痰的东西，这些海鲜进入宝宝体内之后，会影响孩子脾胃的运化，并且有可能产生风痰。这时，最容易引发西医所讲的“变态反应”。变态反应发生以后，身体机能下降，最容易形成顽固性的支气管炎，这种咳嗽很不好治疗。古人说小儿是哑科，不好治疗，实际上治疗小儿病并不难，只要遵守饮食禁忌，给孩子用药能很容易见效。
名词解释：变态反应
也叫超敏反应，是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。就是人们常说的过敏，对同一种物质，产生本不该出现的、会伤害自己的过激的免疫反应。如：吃了海鲜全身出风疹，接触了花粉就发作哮喘等。
孙大夫认为，外感咳嗽以后，不要给小孩吃生姜、生葱、生蒜这些助火的东西，海鲜、肉食也不行。俗话说：“鱼生火，肉生痰。”小孩脏腑娇嫩，外感以后脏腑的运化能力就更弱，因此生病的时候不能吃肉等难消化的东西，病后一周内，也最好不要吃。
先天脾胃虚弱的孩子更容易受到外感侵袭而造成反复咳嗽
中医和西医在看待人体最大的区别在于，中医认为这个世界上每个人都是独一无二的，都是独立的体系，而西医认为个体的人都是一样的。比如说小儿得甲流，西医为认为甲流都是一样的，不会区分说这个孩子的甲流是虚证造成的；那个孩子的甲流是天生的脾胃薄弱，抵抗力下降造成的；那个孩子的甲流就是天生内火较重，很容易感染甲流……西医就不去区分这些，认为就是凡是甲流都是这种病毒引起的。我们可以想想，同样是一种病毒，这么多人为什么有的人感染，有的人不感染？有的人发作得轻，有的人发作得重呢？
《素问•评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”应该说是人体先内乱了，才给了外邪可乘之机。当然还要看小儿先天的情况，先天脾胃虚弱的小儿更加容易患上这种疾病。预防这种疾病最好的办法就是，饮食有节、起居有常。人的正气充旺起来，自然也不会有疾病找上门，不用今天担心流感，明天担心甲流。
姜丝煮可乐 外感初期治疗咳嗽的小验方
外感初期，流清鼻涕的时候，孙大夫介绍一个小方子：“姜丝煮可乐”。外感初起包括发烧，只要没有咳嗽和食积的就可以用“姜丝煮可乐”，效果很好，孩子也喜欢喝。小孩咳嗽如果太厉害，时间长，痰多，应该煮一点陈皮加山药，再煮一点稀粥给孩子喝。
说起感冒，不能不说说鼻炎。鼻炎一般由感冒而来的，是反复感冒引起的，中医讲，鼻炎是由于上焦阳气不足，营卫不和所致的。一般来说可以用少量桂枝汤，如3克的量来试一试，喝一碗热粥就好了。我在看病的时候特别喜欢用热粥，让病人在喝药以后，喝一碗热粥，热粥可以可以使药力直接达于体表，把风寒直接宣散出去，相当于药引的作用。热粥的另外一个作用就是，粥有很好的养胃的功效，大米粥、小米粥都行，关键要稀粥，米汤就更好了。
医案：咳嗽流涕
患者：叶xx，男，5岁
症状：流清涕，咳嗽，有痰，色白，二便正常，脉浮缓，舌淡苔薄白。
辩证：太阳中风，肺失宣肃，当调和营卫，止咳化痰。
处方：桂枝6 克、生白芍6 克、炙甘草3克、 陈皮3 克、紫菀9克、 白前9克、 冬花9克、 生姜三片 大枣4枚
3付 水煎温服，药后饮热粥一碗。
忌食生冷，辛辣，各种肉类海鲜等。
2剂辄愈。
方解：
桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组合在一起为桂枝汤，出自《伤寒论》，有解肌发表，调和营卫的作用。太阳中风证，究其病机，是人体本身卫强营弱，营卫不和，再加上外感风寒所致，《伤寒论》说：“以卫气不共营气谐和故尔。”也就是说，人体是在本身正气不足的时候受了风寒才会得病。这个时候正气不足，外加有寒邪，当然是要忌食难消化的肉类海鲜，以及刺激性的生冷、辛辣了，否则身体负担更重，外感更不容易好。本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。加上陈皮、紫菀、白前、冬花等润肺降气化痰止咳的药，共凑解表止咳的作用。
医案2：反复外感
患者：林x 女 2岁
症状：其母代诉，小孩反复外感，晨起喷嚏不断，流清涕，且时有头疼，见其面色淡白，脉浮紧，舌淡苔薄白。
辩证：其风寒外束，内伤生冷，当温中散寒。
处方：生麻黄2克、 桂枝3克、 杏仁6 克、炙甘草2克 生姜一片 大枣两枚
3服 服药后饮热稀粥一小碗，药后而愈。
方解：
小儿长期过食生冷，以致脾胃虚寒，生化气化不足，不能滋养肌肤，当外邪侵袭人体后，肌肤无法驱赶外邪，使外邪一直停留于肌表。因此在治疗风寒外束，内伤生冷的感冒时，又要解表、又要温中，还要忌食生冷、荤腥等难消化的时候，便于脾胃之气恢复。麻黄、
桂枝、 杏仁、
甘草组合在一起为麻黄汤，出自《伤寒论》，有发汗解表、宣肺平喘的作用，加上生姜、大枣，起到补中益气、暖胃止呕的作用。
