肾移植手册
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作者： 薛武军主编
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 263000版次： 1页数： 304印刷时间： 2008/06/01开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787030214348包装： 平装内容简介
本书共分为十三章，内容包括器官移植的基本概念、器官保存，肾移植供、受者的评估、手术及外科操作技术，术后的观察与处理、排斥反应的诊断和防治，术后内科、外科并发症和亲属活体供肾的肾移植、免疫抑制剂、术后随访等，涵盖了肾脏移植诊疗过程中的各个环节，不仅介绍了国内外移植中心的先进技术和经验，而且重点介绍了作者所在移植中心的经验和规范。
本手册是一本I临床实用性强的诊疗常规工具书，对肾移植的临床工作有一定的指导价值，可供各级医院肾移植医师及研究生参考使用。
目录
第一章器官移植的基本概念
第二章尿毒症
第一节慢性肾功能不全（尿毒症期）
第二节糖尿病肾病、慢性肾功能不全（尿毒症期）
第三节多囊肾、慢性肾功能不全（尿毒症期）
第四节乙肝肾、慢性肾功能不全（尿毒症期）
第三章器官保存
第一节肾脏保存的理论基础
第二节肾脏保存方法
第三节肾灌洗液
第四章肾移植供、受者评估
第一节HLA配型
第二节肾移植受者评估
第三节尸体供肾者评估
第五章肾移植手术及外科操作技术
第一节供肾切取术
第二节移植肾修整术
第三节植肾手术
第四节儿童肾移植
第五节移植肾切除术
第六节肾脏穿刺活检
第七节血液透析相关手术
第八节腹膜透析插管术
第九节手术切口更换敷料
第六章肾移植术后的观察与处理
第一节一般处理
第二节免疫抑制及辅助治疗
第三节移植肾功能延迟恢复
第七章排斥反应的预防诊断和治疗
第一节超急性排斥反应
第二节加速性排斥反应
第三节急性排斥反应
第四节慢性排斥反应
第五节排斥反应组织学改变
第八章肾移植术后内科并发症
第一节缺血性心肌病
第二节高血压
第三节高脂血症
第四节 胃、十二指肠溃疡
第五节上消化道出血
第六节药物肾毒性损害
第七节药物肝毒性损害
第八节药物性糖尿病
第九节单纯红细胞增多症
第十节自细胞减少症及粒细胞缺乏症
第十一节慢性移植物失功
第九章肾移植术后外科并发症
第一节切口并发症
第二节血管并发症
第三节泌尿系并发症
第四节淋巴漏
第十章肾移植术后感染并发症
第一节概述
第二节呼吸系统感染
第三节泌尿系感染
第四节消化系统感染（病毒性肝炎）
第五节皮肤黏膜感染
第六节巨细胞病毒感染
第十一章亲属活体供肾肾脏移植
第十二章免疫抵制药物
第十三章肾移植术后随访
书摘插图
第一章器官移植的基本概念
三十四、尸体肾移植
尸体肾移植指移植肾来源于尸体的同种肾移植，供肾尸包括有心跳的脑死亡尸体和无心跳尸体。前者通常以人工辅措施维持呼吸及循环，切取供肾时，最大限度地减少了热缺血时间。后者大多数心跳停止，取肾技术要求高。尸体供肾者一般要求年龄不超过60岁；生前无全身微生物感染；ABO血型相同或相容；淋巴毒试验低于10％。尸体供肾扩大了供肾来源，随着供肾切取技术、器官保存技术以及免疫抑制措施的不断完善，尸体肾移植效果不断提高。
三十五、活体肾移植
活体肾移植指移植肾来源于健康人体的同种肾移植，活体供肾多来源于与受者有血缘关系的亲属或配偶。其非亲属、非家族人员供肾可能造成商业交易及社会、伦理、法律等问题的关系，所以不主张采用。活体供肾移植有如下的优点：①可择期手术，利于术前充分准备，可按受者的特别需要安排手术时间，等候供肾时间缩短，甚至可以不必预先透析。②活体供肾质量较尸体肾好，术前供者有较好的生理状况。③供肾缺血时间短。④在某些活体供肾者，由于有血缘亲属关系，HLA配型较好。⑤有足够的时间做术前检查，包括详细的免疫学检查。⑥利用活体供肾移植，有可能在术前应用供者的抗原诱导受者特异性耐受，如可对供、受者进行移植前预治疗，例如给予免疫抑制剂、供体特异性抗原输注。近来报道，无血缘关系的配偶供肾效果比其他无血缘关系的供肾移植效果好(机制尚不明了)。供者切取一侧肾后，由于保留的另一侧肾代偿性增生，供者的肾功能一般不会受到影响。……
