皮肤性病学临床实习指南
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作者： 惠艳主编
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2008-6-1字数： 213000版次： 1页数： 144印刷时间： 2008/06/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787030223791包装： 平装编辑推荐
案例教学，国内独创：围绕教学内容，应用案例教学的全新编写模式，以大量真实的临床案例为先导，提出问题并解决问题，全面提高医学生解决临床实际问题的能力。
贴近临床，素质培养：从临床的视角，围绕案例展开论述，系统阐述各种疾病的病因．发病机制．临床表现．诊断、鉴别诊断．治疗及预后，致力于规范、引导．激发医学生的临床思维。
诊疗视角，注重理念：弥补传统教学之缺憾，编写各学科的操作诊疗常规和常见病，多发病的诊疗常规，突出学科的诊疗特色，强化医学生的基本技能训练。
发散思维，教学相长：围绕教育部教学基本要求，紧跟研究生入学考试和国家执业医师资格考试案例分析的命题方向，设置了章后的复习思考题，并附参考答案，覆盖学科的重要考点，学，考互动。
定位明确，服务教学：以高等院校医学生为重点对象，供临床实习和见习时使用；同时，案例和案例分析紧跟目前国家执业医师资格考试和研究生入学考试案例分析的命题方向，可供相关人员和住院医师参考。
内容简介
皮肤性病学是一门直观性很强的临床形态学科。在充分掌握理论知识的同时，如何在有限的时间内积累更多的感性认识，真正做到理论知识与临床实践紧密结合，是我们临床教学实习课的主要任务。为了保证临床教学实习课的教学质量，达到以上要求，我们特编写了本书。本书包括皮肤病、性病学临床实习及诊疗常规两部分内容，共14章。前12章，每一章有典型病例、临床思维及复习题三个部分内容。典型病例分析重点展示临床诊疗思路，即重点介绍临床诊断、鉴别诊断的方法及治疗的原则。临床思维部分则重点拓宽相关疾病的病因、发病机制及诊治的最新进展，从而拓宽学生的思维范畴。复习题部分对重点问题，以答题形式进行强化训练。诊疗常规部分重在对病史询问、皮肤科专科检查、特殊检查方法及治疗进行阐述。
本书在编写过程中十分注重内容的实用性，密切关注医学发展动态，强调循证医学证据。本教材除适合皮肤性病专业本科生辅助学习外，亦适用于高年资住院医师、主治医师和研究生参阅。
目录
第一部分皮肤性病学临床实习指南
第一章病毒性皮肤病
第一节单纯疱疹
第二节带状疱疹
第三节寻常疣
第四节传染性软疣
第二章细菌性皮肤病
脓疱疮
第三章真菌性皮肤病
第一节头癣
第二节体癣和股癣
第三节手癣、足癣
第四节甲真菌病
第五节花斑癣
第六节念珠菌病
第四章动物性皮肤病
疥疮
第五章皮炎和湿疹
第一节接触性皮炎
第二节湿疹
第三节特应性皮炎
第四节自身敏感性皮炎
第五节婴儿湿疹
第六章荨麻疹类皮肤病
第一节急性荨麻疹
第二节丘疹性荨麻疹
第七章药疹
药疹
第八章红斑及红斑鳞屑性皮肤病
第一节多形红斑
第二节银屑病
第三节玫瑰糠疹
第九章结缔组织病
第一节红斑狼疮
第二节多发性肌炎和皮肌炎
第三节硬皮病
第十章血管性皮肤病
第一节过敏性紫癜
第二节变应性皮肤血管炎
第三节结节性红斑
第四节白塞病
第十一章皮肤附属器疾病
痤疮
第十二章性传播疾病
第一节梅毒
第二节非淋菌性尿道炎
第三节尖锐湿疣
第四节淋病
第五节生殖器疱疹
第二部分诊疗常规
第十三章皮肤性病诊断
第一节病史
第二节体格检查
第三节常用实验室检查
第十四章皮肤性病的治疗
第一节内用药物治疗
第二节外用药物治疗
第三节物理治疗
第四节皮肤外科治疗
参考书目
书摘插图
第一部分皮肤性病学临床实习指南
第一章病毒性皮肤病
第二节带状疱疹
临床思维：带状疱疹
【病因】
本病病原体为水痘．带状疱疹病毒。具嗜神经和皮肤的特性，病毒经呼吸道黏膜侵入体内，通过血行传播，发生水痘或成隐性感染。以后病毒潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内。当宿丰在某种外因如恶性肿瘤、外伤、疲劳等作用下免疫功能减退，此种潜伏的病毒可再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛，同时病毒沿着神经纤维传播到皮肤，产生群集的水疱。
疱疹愈后可获终身免疫。
【临床表现】
发病前常先感局部疼痛，或轻度发热、乏力，发病部位先出现红斑，继而出现成簇性丘疹、丘疱疹，迅即出现水疱，疱壁紧张，疱周红晕，7～8天后水疱干涸结痂，各群水疱之间皮肤正常，附近淋巴结肿大。
【主要症状】
皮疹往往沿一侧周围神经分布排列呈带状，一般不超过体表中线。神经痛为本病特征之一。可与皮疹伴随出现或发病前发生疼痛。
当膝状神经节受累，影响面神经的运动和感觉纤维，产生面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay—Hunt综合征。
【治疗】
治疗原则：止痛、抗炎、抗病毒、保护局部、防止继发感染。
1．给予止痛药及营养神经药物。
2．糖皮质激素有人主张用于老年患者早期治疗，口服泼尼松，每日10—20mg，1日2次，可以减轻炎症，阻止对受累神经节和神经纤维的炎症后纤维化改变。
3．抗病毒药阿昔洛韦，按每千克体重7．5mg加入生理盐水，分2～3次给药，静脉滴注。
4．局部疗法根据皮损情况对症处理，可用喷昔洛韦乳膏外搽，1日2次。如有感染可以外用百多邦（莫匹罗星）软膏。
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