新图说泌尿外科学丛书（四）内分泌疾患及性功 能障碍
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作者： （日）吉田修编著；吕家驹等译
出 版 社： 山东科学技术出版社
出版时间： 2006-10-1字数： 470000版次： 1页数： 350印刷时间： 2006/10/01开本： 16开印次： 1纸张： 铜版纸I S B N ： 9787533142988包装： 精装内容简介
本套图书共六卷，有日本MV出版社发行，在日本泌尿外科学界享有极高声誉。执笔该系列丛书的编者均为日本临床一线的著名专家，学者。该书虽已出版数年，但其内容仍具知识性和参考性，加之丰富的图表，使该书通俗易懂，可读性强。是泌尿外科年轻医师，研究生，进修医师的重要学习读本。
作者简介
吉田修，医学博士，1935年3月生于台湾，1960年毕业于京都大学医学院，现任奈良医科大学校长。1973年-1997年任京都大学医学部泌尿外科教授、主任，1993年任日本京都大学附属病院院长，1997年任京都大学名誉教授，现任奈良医科大学校长。曾任日本泌尿外科学会会长及执行主席，日本临床肿瘤学会执行主席，日本腔内泌尿外科及ESWL学会会长、执行主席。在国际上曾担任韩国泌尿外科学会名誉会员、美国外科学院院士、微创治疗学会指导委员会委员、亚洲泌尿外科学会执行秘书长、国际泌尿外科学会基金会及联谊会执行主席。1985年以癌症研究获日本高松公主癌症研究基金会奖，1997年获日本政府紫绶带勋章。现担任《International J.Uro1.》、《Acta Uro1.Jpn.》杂志名誉主编，担任《Current Opinion in Urology.》（UK.）、《The Prostate》（USA）、《Minimally Invasive Therapy＆Allied Technologies》（UK）、《Jpn.J.Cancer Res.》、《International J.Clinical Oncology》等杂志编委。以英文及日文形式共发表论文1650余篇。
目录
肾上腺疾病
概论
影像学检查
内分泌学检查
原发性醛固酮增多症
病因及分类
症状
筛查试验、鉴别诊断、定位诊断
治疗
皮质醇症
原因及分类
症状
诊断、鉴别诊断、定位诊断
治疗
嗜铬细胞瘤
病因
症状
诊断、定位诊断
治疗
男性化肾上腺皮质肿瘤
临床症状
诊断
治疗
肾上腺非功能性肿瘤
概念
检查、鉴别诊断
治疗
肾上腺手术
腹腔镜下肾上腺摘除术
手术适应证
患者体位与术者及器械的位置
手术技巧
甲状旁腺疾病
概论
组织发生与解剖
组织学
甲状旁腺素（PTH）
PTH的合成、分泌
PTH测定方法
PTH合成与分泌调节机制
PTH的作用机制
PTH诱发高钙血症的作用
疾病
原发性甲状旁腺功能亢进
概念
症状和类型
病理
诊断
治疗
甲状旁腺瘤的定位诊断（表4）
甲状旁腺手术
高钙血症危象
……
性分化异常—概论
雄激素低下症
男性性早熟
男性不育症
阴茎勃起功能障碍
射精障碍
书摘插图
肾上腺疾病
概论
影像学检查
①肾上腺偶发肿瘤中最常见的是皮质腺瘤，其次是嗜铬细胞瘤。
②最大的功能性肾上腺肿瘤为嗜铬细胞瘤，其次为库欣综合征腺瘤。最小的是分泌醛固酮的腺瘤。
③肾上腺的钙化征可见于新生儿肾上腺、肾上腺出血后、Addison病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺癌等。Addison病的两侧小肾上腺上可见钙化征。嗜铬细胞瘤可见轮状钙化征（称环形或称蛋壳样钙化）。肾上腺囊肿也可出现这种轮状钙化征。肾上腺皮质癌多为不规则的钙化征。
④超声检查时一般取侧卧位。检查右侧肾上腺取左侧卧位，检查左侧肾上腺取右侧卧位。正常右侧肾上腺在同侧的肾上极、肝右叶、下腔静脉、膈肌脚所包围的区域内，呈现细长状。左肾上腺在左肾上方呈三角形样纵长表现。腺瘤为类圆形低回声图像。分泌醛固酮的腺瘤较小，有时不一定能扫描到。库欣综合征的腺瘤较大，超声图像呈多样性。嗜铬细胞瘤同样也呈椭圆形、内部不均质的肿瘤声像，如有钙化或囊肿化，则回声不均质。髓脂瘤脂肪成分多，所以呈强回声图像。
⑤CT首先用5mm以下的薄层扫描，屏住呼吸扫描摄影。正常右肾上腺在下腔静脉后方，肝右叶内侧及右膈肌脚围成的部位内。90％呈线条型，10％呈倒V字形。正常情况下左肾上腺在左肾的前内侧、左膈肌脚下方、脾静脉后方、主动脉左侧的位置。50％呈V字形，32％呈倒Y字形，9％呈三角形。腺瘤呈圆形或椭圆形。癌肿在形态上与腺瘤几乎相同，但边缘多呈现不规则。CT值因疾病不同而各异。
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