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乳腺病学(第3版)

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  分類: 图书,医学,临床医学,妇产科学,

作者: (美)哈里斯等主编;王永胜,于金明,叶林译

出 版 社: 山东科学技术出版社

出版时间: 2007-9-1字数: 2439000版次: 1页数: 1383印刷时间: 2007/09/01开本: 16开印次: 1纸张: 胶版纸I S B N : 9787533142995包装: 精装内容简介

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来在我国一些大中城市已跃居女性恶性肿瘤的首位或第2位,发病年龄也正趋向年轻化,其发展与危害不容忽视。西方国家近百年来在乳房疾病的基础研究和临床研究都取得了显著成就。《乳腺病学》是西方关于乳房疾病的经典著作,是一部既反映乳腺病学现代研究水平与方向,又切合临床实用的专著,在乳腺病学科领域有“圣经”、“红宝书”之称。

目录

第一篇 乳房的解剖和发育

第1章 乳房的解剖与发育

第2章 乳腺发育的分子调节机制

第二篇 乳腺良性病变的诊断和治疗

第3章 乳房的体检

第4章 乳房可触及肿块的处理

第5章 导管系统病变和感染的处理

第6章 乳房疼育的处理

第7章 妊娠和哺乳期的乳房异常

第8章 男性乳房发育的处理

第9章 乳腺良性病变病理学

第三篇 乳腺影像学及影像引导的活检技术

第10章 乳腺癌普查

第11章 影像诊断:乳腺钼靶摄片

第12章 影像诊断:超声图像

第13章 影像诊断:磁共振成像

第14章 影像新技术

第15章 影像学方法引导不可触及乳腺病灶的活检

第四篇 流行病学、危险性评估及处理

第16章 非遗传因子在乳腺癌中的作用

第17章 遗传与乳腺癌

第18章 危险性评估的新技术

第19章 高危家族史妇女的评价和处理

第20章 乳腺癌的化学预防:试验原则

第21章 乳腺癌的化学预防:临床方面

第五篇 乳腺癌的发病机制

第22章 基因事件对乳腺癌进展的影响

第23章 乳腺癌靶向治疗:挑战与成功

第24章 乳腺癌ErbB信号网络的变迁

第25章 蛋白组分析在乳腺癌的应用

第26章 人乳腺癌的策阵列分析

第27章 乳腺肿瘤血管生成的生物学

第28章 侵袭与转移的控制

第29章 BCL-2家族蛋白、凋亡和乳腺癌

第六篇 乳腺原位癌

第30章 小叶原位癌:生物学和病理学

第31章 小叶原位癌:临床处理

第32章 人乳腺癌前病变的生物学特征

第33章 导管原位癌和微浸润癌

第七篇 浸润性乳腺癌的病理、肿瘤标志物及分期

第34章 浸润性乳腺癌病理

……

第八篇 原发浸润性乳腺癌的局部治疗

第九篇 原发性乳腺癌的全身辅助治疗

第十篇 特殊治疗问题

第十一篇 原发治疗后评估及复发乳腺

第十二篇 治疗乳腺癌的新手段

第十三篇 转移乳腺癌的治疗

第十四篇 特殊人群的乳腺癌

第十五篇 乳腺癌患者生活质量相关问题

第十六篇 其他问题

附录 近期和正在进行的乳腺癌辅助治疗随机度验,按研究机构分类

书摘插图

第1章 乳房的解剖与发育

哺乳动物的乳腺对新生儿的存活和种族的繁衍是十分重要的。在动物王国中,养育幼子对母亲有许多生理上的益处,例如帮助产后的子宫复旧,有利于把母亲的免疫力传递给婴儿,增进母婴感情。社会因素的影响已经降低了人类母乳喂养的普遍性,而且可能阻碍了它的生理作用。母乳喂养对母婴都有实质性的益处,这一点越来越明显。乳房形态学和生理学的认识、两者问的许多内分泌关系,对研究乳房病理生理学和控制良性、癌前病变和肿瘤性疾病至关重要。

一、胚胎发育

在人类胚胎发育第五周,胚胎干从腋窝到腹股沟间形成一对原始乳线。这条乳线在胸壁上发育形成乳腺嵴,其他部位的乳线逐渐退化。原始乳带的不完全退化或散布形成副乳腺组织,2%~6%的女性表现为副乳头或腋窝乳腺组织。

在妊娠7~8周,乳腺胚基发生增厚(乳丘阶段),接着进入胸壁间叶细胞(圆盘阶段)和呈三维增生(球形阶段)。结果妊娠10~14周胸壁间叶细胞进一步增殖形成扁平的边缘(锥形阶段)。妊娠12~16周,间叶细胞分化成乳头和网眼状组织平滑肌。妊娠16周,上皮细胞形成“乳腺芽”(萌芽阶段)和接下来分支形成15~25个条索状上皮性分支(分支阶段)。第二乳腺胚基发育,毛囊、皮脂腺、汗腺基分化形成,只是此时汗腺完全发育。从种系上说,一般认为乳腺实质组织是从汗腺组织发育而来。另外,顶浆分泌腺发育形成乳晕蒙哥马利腺。这些发育主要依靠激素的作用。

在妊娠第7~9月期间,胎盘性激素进入胎儿血液循环,诱导分支上皮组织形成(分支阶段)。这一过程持续至妊娠20~32周。最终形成15~20个乳腺导管,有约10个主导管和皮脂腺结合在表皮附近。主质分化发生在32~40周,内含初乳的腺泡结构形成(末梢小泡阶段)。此时乳房腺体以4倍的速度增长,乳头乳晕体发育,颜色加深。新生儿受到刺激的乳腺组织分泌乳汁样物质(有人称为巫婆的乳汁)出生后4~7d大多新生儿不分男女均可从乳头挤出。随着母体胎盘激素的降低,乳腺复旧,这一现象3~4周后开始减少。早期孩童时期,末梢小泡进一步分支,延伸进入导管结构。

……

 
 
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