循证消化病学
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作者： 何兴祥，文卓夫，陈垦 主编
出 版 社： 清华大学出版社
出版时间： 2008-7-1字数： 436000版次： 1页数： 283印刷时间： 2008/07/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787302174783包装： 精装编辑推荐
随着医学的发展，各种新的治疗方法和药物层出不穷，这就要求临床医生不断了解本学科的最新进展和成果，因此，需要有专门的人员收集整理资料，将最佳的证据提供给临床医生。
本书应用循证医学的方法，基于大量最新的、翔实的国内外研究证据，并参考国外类似的专著，分析了消化系统常见疾病的不同诊断方法与治疗方法的效果与安全性等问题，介绍了最新的诊断标准与治疗原则。虽然国外已有类似的专著，但是国内相应的专业书籍很少。该书的出版不仅为消化系统常见疾病的诊断与治疗提供了依据，而且将推动循证医学在国内的应用与发展，它对于消化系统常见疾病的诊断与治疗具有规范与指导作用。
内容简介
本书应用循证医学的方法对消化内科常见病的诊断和治疗进行了详细的阐述和归纳，并对临床上存在的一些有争议的问题作了科学的分析和总结。本书科学性和指导性强，是消化内科和相关领域临床医师以及科研工作者十分有价值的辅助用书。
目录
第1章 绪论
一、循证医学的定义
二、循证医学的发展史
三、循证医学的一般过程
四、循证医学的核心理论
五、循证医学与传统医学的区别
六、循证医学在医学实践中的意义
第2章 胃食管反流性疾病
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第3章 幽门螺杆菌相关性溃疡
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第4章 幽门螺杆菌感染
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第5章 非甾体类抗炎药的胃肠道毒性
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第6章 非静脉曲张性上消化道出血
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第7章 门静脉高压性上消化道出血
一、预防首次静脉曲张破裂出血
二、治疗急性静脉曲张破裂出血
三、预防曲张静脉再出血
第8章 功能性消化不良
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
附： 美国胃肠病学会发布的消化不良的诊疗指南
第9章 大肠癌
一、大肠癌的筛查和早期诊断
二、大肠癌化疗和术后随访
第10章 溃疡性结肠炎
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第11章 克罗恩病
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第12章 肠易激综合征
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第13章 急性胰腺炎
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第14章 慢性乙型肝炎
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第15章 慢性丙型肝炎
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第16章 酒精性肝病
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第17章 非酒精性脂肪性肝病
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第18章 肝硬化合并腹水、肝肾综合征及自发性细菌性腹膜炎
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第19章 肝性脑病
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第20章 原发性肝癌
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第21章 肝移植术后乙型肝炎复发
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
第22章 肝移植术后丙型肝炎复发
一、临床病例和临床问题
二、文献检索和评价
三、临床应用
书摘插图
第1章 绪论
一、循证医学的定义
循证医学（evidence—based medicine，EBM）是近十几年来伴随医疗费过度膨胀、医疗纠纷频繁发生而发展起来的一门新型临床科学，旨在运用医学最佳研究成果解决临床中遇到的一些问题，同时根据患者的价值观和意愿选择具体的治疗方案，取得患者及其家属的积极配合，从而尽可能地取得最好的临床效果。循证医学的产生是临床医学上的一次巨大的变革，它使医师不再单凭临床经验或陈旧的不完善的理论知识来指导临床治疗，而是开始依据最佳证据来指导实践。
究竟什么是循证医学?概括说，循证医学就是遵循临床证据的医学，但在实践层面所指的不仅仅是最佳证据在一般意义上的收集和应用，还包括对这些证据的产生、推广以及及时的后效评估。它要求对患者疾病的防治干预建立在有充分的科学证据的基础上，不但评价药物或非药物手段对替代终点的作用，而且评价它对预后终点的影响。
目前对循证医学有很多定义，循证医学的创立者之一——加拿大流行病学家David Sackett定义为“慎重、准确和明智地应用目前可获得的最佳研究证据，同时结合临床医师个人的专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，完美地将三者结合在一起，制定出具体的治疗方案”。由此可以看出，循证医学的核心思想包含3个方面。
（1）最佳证据：挖掘并掌握当前的医学研究成果并精选出最佳证据。通常循证医学的临床证据大多是经过多中心、大规模、前瞻性、有对照的、随机化分组、双盲的研究，是对成千上万的患者进行长时问追踪观察的结果。目前最为可靠的证据来自于国际公认的大规模的随机对照试验研究，以及对随机对照进行的系统评价和荟萃分析。
（2）医师：David Sackett认为循证医学要求医师“以患者为研究对象，追踪证据、严格评价证据、综合证据，将证据运用于临床实践”。
（3）患者：一般患者就医，期望能获得最好的医疗服务而恢复健康，而循证医学则体现了“以人为本”的原则，它是以患者接受的最终结局来判断一种疗法或药物是否有效，同时也为患者根据其具体情况制定个体化的治疗方案，帮助患者早日康复。
由此可以看出，循证医学将三者有机结合在一起，临床医师对患者诊治的最佳证据作出决策，以期达到最好的预后指标。
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