慢性肾功能衰竭诊断与中医治疗
点此进入淘宝搜索页搜索分類: 图书,医学,临床医学,内科学,
作者： 聂莉芳 著
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2008-8-1字数： 128000版次： 1页数： 180印刷时间： 2008/08/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509118771包装： 平装编辑推荐
本书共分11个章节，系统介绍了慢性肾衰的病因病机分析、中医治法与方药及调养等知识，并重点介绍聂莉芳主任医师数十年的临床治疗经验。该书可供各大专院校作为教材使用，也可供从事相关工作的人员作为参考用书使用。
内容简介
本书由国内著名的肾病专家、中国中医科学院西苑医院博士生导师聂莉芳主任医师编著。全书在系统介绍慢性肾衰的病因病机分析、中医治法与方药及调养等知识的基础上，重点介绍聂莉芳主任医师数十年的临床治疗经验。内容丰富，特色突出，实用性强。可供慢性肾衰患者及医务工作者阅读参考。
作者简介
聂莉芳，中国中医科学院西苑医院主任医师、博士研究生导师、肾脏病学科带头人，国内著名中医肾病专家，中华中医药学会肾病分会副主任委员，中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员，国家科技进步奖评审专家。出版著作8种，多次应邀赴日本、韩国、挪威、德国、美国进行学术交流。
擅长中医药治疗慢性肾衰、IgA肾病、难治性肾病综合征、紫癜性肾炎等。曾承担国家“七五”攻关肾衰课题，获1991年国家中医药管理局科技成果三等奖。近年主持国家“十五”攻关IgA肾病课题，获2006年度中华中医药学会科技成果二等奖。
目录
第一章 肾脏的结构与生理功能
肾脏的结构
肾脏的生理功能
第二章 慢性肾衰的西医诊断与治疗概况
发病率与危害性
病因与发病机制
临床表现
相关的实验室检查
诊断
治疗
第三章 慢性肾衰的中医病名、病因病机与分期
中医病名
病因病机
中医临床分期
中医治疗的特色与优势
第四章 常见症状病因病机分析
水肿
恶心、呕吐
乏力
癃闭或下关
皮肤瘙痒
便秘
腰膝酸痛
夜尿频多
面色萎黄、唇爪苍白无华
头目眩晕
第五章 中医常用治法
补法
发汗解表法
利水退肿法
调理脾胃法
通腑泄浊法
第六章 治疗经验总结
虚损期
关格期
第七章 常用药物分析
补益药
解表药与清热解毒利咽药
利水渗湿药
活血化瘀药
和胃止呕药
通腑泄浊药
其他药物
第八章 常用方剂运用体会
补益剂
解表剂
利水渗湿剂
调理脾胃剂
笔者经验方选录
第九章 饮食调养
饮食调养的意义
饮食调养的要点
糖尿病肾病慢性肾衰患者的饮食
饮食疗法认识的误区
正确选择调补食物
第十章 情志调养
情志调养的意义
临床常见的不健康心理类型
心理调适
第十一章 生活指导
预防感染
避免过劳
适当的性生活
谨慎妊娠
附录一 古代文献选评
病名的沿革
历代医家对关格病因病机的认识
治法选评
主要方剂与药物选录
附录二 作者有关慢性肾衰的代表性论文目录
书摘插图
第二章 慢性肾衰的西医诊断与治疗概况
二、病因与发病机制
1.病因慢性肾衰的病因是指慢性肾衰的基础疾病而言，其原发性基础疾病主要有慢性肾炎、部分原发性肾病综合征、IgA肾病、慢性间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾等。其继发性基础疾病主要有糖尿病、高血压、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤、原发性系统性血管炎等。另外，有感染性疾病如慢性肾盂肾炎、肾结核、乙型或丙型肝炎病毒感染等；梗阻性疾病如肾结石、前列腺增生肥大、前列腺肿瘤。其他病因，还有恶性肿瘤、药物中毒、金属中毒等。
在慢性肾衰的基础疾病中，原发性肾脏疾病以慢性肾炎、小管间质性肾炎最常见；继发性肾脏疾病以糖尿病肾病、高血压病最为常见。近年来据西方国家统计，在慢性肾衰血液透析治疗的患者中，糖尿病肾病占第一位，为27.7％；高血压占第二位，为22.7％：肾小球肾炎为21.2％，肾炎已由以往的第一位降为第三位；多囊肾占3.9％；其他各种疾病共占22.7％。在我国，慢性肾衰的病因依次是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、小管间质肾病等。但由于生活水平的提高，人均寿命延长及生活方式改变，继发性肾脏病的比例正在逐年增高。
2.发病机制慢性肾衰发病机制复杂，目前尚未完全弄清楚，有下述主要学说：
（1）健存肾单位学说和矫枉失衡学说：肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏，余下的健存肾单位为了代偿，必须增加工作量，以维持机体正常的需要。因而，每一个肾单位发生代偿性肥大，以便增强肾小球滤过功能和肾小管处理滤液的功能。但如肾实质疾病的破坏继续进行，健存肾单位越来越少，终于到了即使倾尽全力，也不能达到人体代谢的最低要求时，就发生肾衰竭，这就是健存肾单位学说。当发生肾衰竭时，就有一系列病态现象。为了矫正它，机体要做相应调整（即矫枉），但在调整地过程中，却不可避免地要付出一定代价，因而发生新的失衡，使人体蒙受新的损害，这就是矫枉失衡学说，它是健存肾单位学说的发展和补充。
……
