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　　分類: 图书,医学,临床医学,外科学,

作者： 王拥军总主编

出 版 社： 人民卫生出版社

出版时间： 2008-9-1字数： 81000版次： 1页数： 126印刷时间： 2008/09/01开本： 32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787117103114包装： 平装内容简介

我国每年有195万新发卒中病人，有156万人死于卒中，生存的卒中病人达500万－700万人。如何提高社区基层医生的规范化诊疗水平，提高卒中医疗服务质量，成为近来关注的热点。本套丛书的特色：①内容系统全面：社区医生在临床实践中，急需一套系列丛书，①从发病机制、到疾病的诊断与治疗、二级预防方面全面阐述卒中的诊疗。②实用性：内容紧贴临床实践工作中常见的问题，重点强调内容实用性。③简单、易懂、层次分明：每个内容独立成册，便于携带。④内容主要通过流程图的形式进行阐述，保证社区医生能在工作中随学、随用。本书主要包括：脑卒中吞咽困难障碍诊断程序与治疗规范。

目录

第一章脑卒中后吞咽障碍的常见症状、体征及其发生机制

一、常见症状与体征

（一）口阶段吞咽障碍

（二）咽阶段吞咽障碍

（三）口阶段与咽阶段吞咽障碍都可造成下列异常

二、吞咽障碍发生机制

（一）口唇闭合功能降低

（二）舌运动功能降低

（三）软腭运动差

（四）咽肌收缩幅度下降

（五）喉结构上提、关闭的异常

（六）会厌返折异常

（七）环咽肌打开不充分或不能

（八）声门关闭不全

三、吞咽障碍的并发症

（一）误吸

（二）营养不良

（三）脱水

第二章概述脑卒中后吞咽障碍的管理

一、吞咽障碍小组的组建

二、脑卒中口中患者吞咽功能管理的流程

三、吞咽障碍的筛选

四、吞咽障碍的评估

（一）临床床旁评估（CBA）

（二）仪器评估

五、吞咽障碍的治疗

六、再评估

七、教育与培训

第三章吞咽障碍多学科管理小组的构成及任务

一、医生

二、语言治疗师

三、作业治疗师

四、物理治疗师

五、护士

六、营养师

七、社会工作者

八、放射科医生

九、卒中患者、家属及照看者

第四章吞咽障碍的筛选

第五章吞咽障碍的评估

第六章吞咽障碍的治疗

第七章人员培训

第八章吞咽障碍的护理

第九章健康教育和安全警示

书摘插图

第一章脑卒中后吞咽障碍的常见症状、体征及其发生机制

一、常见症状与体征

临床评估是获得吞咽障碍症状、体征最直接的手段。病史中常见的症状为饮水呛咳、进食吟咏、进食缓慢等。经过标准的口面检查还可以发现其他吞咽障碍的症状和体证。

（一）口阶段吞咽障碍

流涎。

唇闭合无力。

鼓肋不能。

构音障碍，指肌肉控制异常影响了呼吸和发音所导致的言语障碍。

舌无力影响咀嚼。

吞咽后口内有食物残留。

分次吞咽，患者的一次吞咽动作不能将口腔内本可以一次安全咽下的食物完全咽下，需要两次及以上的吞咽才能将食物完全或部分地送入咽部。

仰头吞咽，指在吞咽运作开始前或吞咽过程中，仰头的动作。

……

 

 

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