循证室性早搏防治
分類: 图书,医学,临床医学,内科学,
作者: 黄元铸,陈椿编著
出 版 社: 同济大学出版社
出版时间: 2008-8-1字数: 76000版次: 1页数: 97印刷时间: 2008/08/01开本: 32开印次: 1纸张: 胶版纸I S B N : 9787560835396包装: 平装编辑推荐
弘扬健康新概念,奏响健康主旋律,谱写健康进行曲。
各谐医疗百字宣言
我们是人民的健康卫士,履行救死扶伤职责。以公益之心,走长征路、进社区、下农村、为医生和群众送知识,送健康。提高全民健康意识、倡导健康生活方式。做好心管这病预防。我们是新时代健康的播种机、宣传队,为提高全民健康水平而奋斗。
心血管病预防:少年起动,中年强化,老年继续,终身管理。
投资你的动脉,就是投资你的养老金。
内容简介
如何合理使用抗心律失常药物,一直是人们关注和研究的热点。20世纪80年代末的大规模临床试验——心律失常抑制试验(CAST)结果显示,左室射血分数(EF)下隆的频发室性早搏(室性早搏,VPCs)和(或)非持续性室性心动过速(非特续性室速,NSVT)的心肌梗死后患者,尽管用Ic类抗心律失常药物后室性心律失常的数量有所减少,但随访显示持续使用此类药物患者的总病死率和心律失常病死率均明显高于安慰剂组。CAST试验的结果从根本上挑战了积极使用抗心律失常药物治疗室性早搏和(或)非持续性室性心动过速的传统经验医学模式,也改变了人们的治疗观念和医学实践。自此以来,人们将循证医学的模式引入到抗心律失常药物的临床研究和应用,指导着临床医生由单纯经验、推理医学思维向遵循科学证据的思维转变。目前已经达成的共识是:评价一种治疗方法或抗心律失常药物的疗效,不应单纯是看其治疗心律失常的疗效,更重要的是看其对心血管事件发生率、病死率和总病死率的影响。
目录
前言
1室性早搏和(或)非持续性室速的定义及危险分层
1.1室性早搏和(或)非持续性室速的定义
1.2室性早搏和(或)非持续性室速危险分层
2流行病学
2.1年龄与室性早搏
2.2高血压与室性早搏
2.3冠心病与室性早搏
2.4心肌病与室性早搏
2.5心功能与室性早搏
2.6瓣膜病与室性早搏
2.7先天性心脏病与室性早搏
2.8咖啡与室性早搏
2.9运动与室性早搏
2.10右室流出道(RVOT)室性早搏与室速
2.11恶性室性早搏
2.12室性早搏的自然变异
3临床表现
4.室性早搏和(或)非持续性室速的临床意义
4.1正常人群的室性早搏和非持续性室速
……
5室性早搏和(或)非持续性室速的治疗原则
6室性早搏和(或)非持续性室速的药物治疗选择
7室性早搏和(或)非持续性室速的非药物选择
参考文献
书摘插图
1室性早搏和(或)非持续性室速的定义及危险分层
1.1室性早搏和(或)非持续性室速的定义
1.1.1室性早搏的心电图诊断
室性早搏的心电图(ECG)特征为:①提前出现的QRS波群,其前无相关P波;②QRS波群宽大畸形,QRS波时限0.11s,T波方向与主波方向相反;③室性早搏后代偿间歇完全。根据室性早搏的ECG特征有多种分类方法。根据室性早搏与基本节律的关系可分为两种类型:①配对型:所有室性早搏和其前一个QRS波有固定距离,呈联律性室性早搏,如二联律、三联律等,此型多见;……
……