支气管哮喘的诊治思路与研究
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作者： 万力生 主编
出 版 社： 学苑出版社
出版时间： 2008-4-1字数： 466000版次： 1页数： 594印刷时间： 2008/04/01开本： 大32开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787507730579包装： 平装编辑推荐
编写《支气管哮喘的诊治思路与研究》一书旨在希望广大医务工作者能够重视哮喘，系统全面地认识哮喘，并采取正确的治疗措施，控制和减少哮喘的发病率，提高患者生活质量！本书分为上、下两篇。上篇主要论述了目前常见病、多发病支气管哮喘的临床诊断、鉴别诊断及治疗方法，并有著名中西医专家的病案分析，对支气管哮喘的分类、诊断、鉴别诊断相比同题材图书更为详尽和全面，临床常见哮喘类型均有涉及；下篇收入64篇论文，对哮喘相关的新理论、新技术进行了系统介绍，理论研究、临床研究、试验研究并重，以方便读者及时了解掌握最新医学进展。
内容简介
本书主要论述了目前常见病，多发病支气管哮喘的临床诊断、鉴别诊断及治疗方法，并有著名中西医专家的病案分析，条理清晰、章节详略得当。本书特点在于：1、对支气管哮喘的分类及治疗等均按照目前最新的标准进行编写，以方便读者及时了解掌握最新医学进展；2、支气管哮喘的分类、诊断、鉴别诊断相比同题材书更为详尽和全面，临床常见哮喘类型基本均有涉及；3、对新理论、新技术均进行了系统介绍，理论研究、临床研究、试验研究并重，使本书不仅适用于广大医生进行临床治疗，也对科研及临床研究极有帮助：4、提出了大量具有针对性及典型性的问题，并结合临床给与对策，非常具有临床实用性。
目录
上篇 哮喘的诊断与治疗
第一章 概 述
一、定义
二、发病率
三、死亡率
第二章 病因病理
第一节 病 因
一、遗传因素
二、环境因素
三、运动因素
四、气候因素
五、感染因素
六、药物因素
七、饮食因素
八、精神因素
九、月经、妊娠因素
十、胃食管反流
第二节 发病机制
一、变态反应
二、气道炎症
三、气道高反应性
四、神经机制
第三节 病理改变
第三章 临床表现
第一节 症 状
第二节 体 征
第三节 支气管哮喘的病情严重程度分级
第四节 重症哮喘的临床特点
第四章 哮喘的分类
第一节 外源性哮喘
第二节 内源性哮喘
第三节 特殊类型哮喘
第五章 实验室检查
第一节 常规检查
第二节 肺功能检查
第三节 血气分析
第四节 气道炎性反应测定
第五节 气道高反应性的测定
第六节 变应原的检查
第七节 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）的测定
第八节 炎症介质的检测
第六章 诊断与鉴别诊断
第一节 哮喘的诊断
一、支气管哮喘的诊断标准
二、哮喘持续状态的诊断标准
三、儿童哮喘的诊断标准
四、老年性哮喘的诊断标准
第二节 哮喘的鉴别诊断
一、支气管哮喘的鉴别诊断
……
第七章 哮喘的治疗
第八章 儿童哮喘与老年性哮喘
第九章 哮喘的预防、护理及预后
第斗章 与哮喘相关的疾病
第十一章 哮喘的中医辨证论治
下篇 哮喘研究的最新进展
第一章 哮喘研究中的相关新理论与新技术
第二章 现存问题与对策
第三章 述评与展望
书摘插图
第二章病因病理
第一节病因
一、遗传因素
遗传与哮喘的关系已日益引起医学界重视。早期的研究大多认为哮喘是单基因遗传病，有学者认为是常染色体显性遗传的疾病，也有认为是常染色体隐性遗传的疾病。目前则认为哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70％～80％。
多基因遗传病是位于不同染色体上多对致病基因共同作用所致，这些基因之间无明显的显隐性区别，各自对表现型的影响较弱，但有累加效应，发病与否受环境因素的影响较大。所以，若干作用微小但有累积效应的致病基因构成了支气管哮喘的遗传因素，这种由遗传基础决定一个个体患病的风险称为易感性。而由遗传因素和环境因素共同作用并决定一个个体是否易患哮喘的可能性则称为易患性。遗传度的大小可衡量遗传因素在其发病中的作用程度，遗传度越高则表示遗传因素在其发病中的作用越大。许多调查资料表明，哮喘患者亲属患病率高于群体患病率，并且亲缘关系越近，患病率越高。在一个家系中，患病的人数越多，其亲属患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率也越高。汪敏刚等调查了哮喘患儿Ⅰ级及Ⅱ级亲属的哮喘患病率，并与对照组比较，哮喘组中Ⅰ级亲属哮喘患病率为8.2％，Ⅱ级亲属患病率为2.9％，前者的哮喘患病率明显高于后者。对照组的工、Ⅱ级亲属哮喘患病率分别为0.9％和0.4％，其患病率分别低于哮喘组工、Ⅱ级亲属的哮喘患病率。
哮喘的重要特征是气道高反应性。对人和动物的研究表明，一些遗传因子控制着气道对环境刺激的反应。章晓冬等采用组织吸人法测定40例哮喘患儿双亲及34例正常儿童双亲的气道反应性，哮喘患儿双亲大多存在不同程度气道反应性增高，PC20平均为11.6mg／ml，而正常儿童双亲的PC20均大于32mg／ml，说明哮喘患者家属中存在气道高反应性的基础，故气道高反应性的遗传在哮喘的遗传中起着重要的作用。
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