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关节镜教程.临床技术指南

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  分類: 图书,医学,临床医学,外科学,

作者: (美)米勒,(美)科尔 主编,朱振安,王友 主译

出 版 社: 人民军医出版社

出版时间: 2008-11-1字数: 1412000版次: 1页数: 761印刷时间: 2008/11/01开本: 大16开印次: 1纸张: 铜版纸I S B N : 9787509123492包装: 精装内容简介

本书由世界著名的关节镜专家和运动医学专家联合编写,是国际关节镜领域最具权威性和先进性的著作之一,由8个部分组成。第一部分介绍关节镜的设备和材料,使读者能够快速掌握关节镜的理论、设备、影像学知识、使用方法和技巧等基本知识。第二部分到第八部分分别介绍了肩、肘、腕、手、髋、膝、踝和脊柱等各个能够进行关节镜操作的关节。每一部位都首先介绍患者体位、入路和关节镜解剖,然后详细描述各关节具体疾病的关节镜诊治过程。各关节具体疾病结合实际病例,按照病史、体格检查、影像学检查、决策原则、治疗方法的顺序撰写,其中治疗方法中又结合关节镜下图片详细描述了关节镜手术步骤和技术,同时将作者的经验和技巧融入其中。

本书写作方式新颖,简洁易懂,可使读者熟练掌握关节镜技术的精髓。

目录

第一部分 设备和材料

第1章 关节镜简史

第2章 器械和设备

第3章 内植入物

第4章 关节镜下打结技术

第5章 移植物

第6章 数字影像学

第7章 麻醉和术后疼痛

第二部分 肩关节镜

第8章 肩关节镜手术患者的体位、关节镜入路和正常关节镜下解剖特点

第9章 肩关节的诊断性关节镜检查

第10章 肩关节不稳的诊断和治疗对策

第11章 肩关节不稳的单点固定治疗

第12章 肩关节不稳的缝合锚钉固定治疗

第13章 肩关节不稳的无结缝合锚钉固定治疗

第14章 关节镜下旋转袖间隙闭合术

第15章 肩关节不稳的射频治疗

第16章 肩关节后方不稳的关节镜下修复术

第17章 肩关节多向性不稳的关节镜下修复术

第18章 SLAP损伤的关节镜下修复术

第19章 关节镜下肩峰下减压术

第20章 肩锁关节病变

第21章 肱二头肌肌腱炎

第22章 旋转袖损伤的诊断和治疗对策

第23章 新月形、U形和L形旋转袖撕裂的关节镜下修复术

第24章 肩胛下肌损伤的关节镜修复术

第25章 盂肱关节炎的关节镜治疗

第26章 肩关节僵硬的关节镜治疗

第27章 肩胸关节紊乱的关节镜治疗

第三部分 肘关节镜

第28章 肘关节镜手术患者的麻醉、体位、关节镜入路、正常关节镜下解剖特点和诊断性关节镜检查

第29章 肘关节剥脱性骨软骨炎的关节镜治疗

第30章 肘关节滑膜的关节镜下清除术

第31章 肘关节软组织撞击症的关节镜治疗

第32章 肘关节伸直位外翻过载的关节镜治疗

第33章 肘关节退行性疾病的关节镜治疗

第34章 肘关节强直的关节镜治疗

第35章 肘部骨折的关节镜治疗

第36章 肱骨外上髁炎的关节镜治疗

第37章 尺骨鹰嘴滑囊炎的关节镜治疗

第四部分 腕、手关节镜

第38章 腕、手关节镜手术患者的体位、关节镜入路、正常关节镜下解剖特点和诊断性关节镜检查

第39章 舟月骨区域损伤的关节镜治疗

第40章 内镜下腕管松解术

第41章 第1腕掌关节关节镜

第42章 三角纤维软骨损伤的关节镜治疗

第五部分 髋关节镜

第43章 髋关节镜手术患者的体位.关节镜入路、正常关节镜下解剖特点和诊断性关节镜检查

第44章 盂唇撕裂、滑膜疾病、游离体和圆韧带损伤的髋关节镜治疗

第45章 关节镜下摘除创伤后游离体和髋关节穿通伤异物

第六部分 膝关节镜

第46章 膝关节镜手术患者的体位、关节镜入路及正常关节镜下解剖特点

第47章 膝关节镜诊断

第48章 膝关节镜下滑膜切除术

第49章 半月板损伤的诊断及治疗对策

第50章 关节镜下半月板切除术

第51章 关节镜下半月板修复术

第52章 关节镜下半月板移植术——栓槽技术

第53章 关节镜下半月板移植术——骨槽桥接技术

第54章 膝关节软骨损伤的诊断与治疗对策

第55章 膝关节软骨清理术

第56章 膝关节微骨折技术

第57章 膝关节剥脱性骨软骨炎的一期修复

第58章 膝关节缺血性骨坏死钻}L术

第59章 膝关节自体骨软骨栓移植术

第60章 膝关节同种异体骨软骨移植术

第61章 膝关节自体软骨细胞植入术

第62章 前交叉韧带损伤的诊断和治疗对策

第63章 自体髌腱移植重建前交叉韧带

第64章 腘绳肌腱重建前交叉韧带 .

第65章 股四头肌中央游离肌腱重建前交叉韧带

第66章 前交叉韧带重建翻修术的指征和技术

第67章 后交叉韧带损伤的诊断与治疗对策

第68章 经胫骨隧道重建后交叉韧带

第69章 经胫骨后交叉韧带双束重建术

第70章 后交叉韧带胫骨嵌入和后外侧角重建术

第71章 多发性韧带损伤的诊断和治疗对策

第72章 多发性韧带损伤的外科技术

第73章 外侧松解及内侧修补术治疗髌股关节不稳

第74章 膝关节镜辅助下的膝关节内骨折修复术

第七部分 踝关节镜

第75章 踝关节镜手术患者的体位、关节镜入路和诊断性关节镜检查

第76章 踝关节融合和关节前方撞击

第77章 关节镜距下关节融合术

第78章 第一跖趾关节镜检查

第八部分 脊柱内镜

第79章 后路腰椎内镜手术

第80章 胸腔镜脊柱手术

第81章 腹腔镜脊柱手术

书摘插图

关节镜简史

一、内镜

按照Jackson关于关节镜的描述,最早在古希伯来语文献中即有关于关节镜在体腔探查方面应用的记载。之后,在意大利古城庞培废墟中又发现了“直肠镜”。探查膀胱的愿望推动了内镜的演变与发展。1806年,奥地利维也纳约瑟芬外科学院的Botzini报道了应用“光梯”技术的内镜:它由两根简单的导管和一支用作光源的蜡烛所构成,蜡烛通过其中的一根导管反射到膀胱内,而术者则通过另一根导管观察膀胱的内部结构,但这项技术并未得到公认。1853年,Desormaux使用松节油和乙醇混合物作为燃料,在一问小燃烧室内燃烧产生亮光,通过一根导管将光线传人膀胱内,用来观察其内部结构。1876年,Nitze研制开发了第一台现代膀胱镜,其原理是将一枚电加热的白金圈封闭于一根水冷却的鹅毛管中,使其在膀胱内产生光亮。1880年,爱迪生发明了白炽灯,解决了照明问题,是内镜发展的转折点。随着该发明在医学领域各个方面的应用,包括1910年由Jacobaeus设计的“腹腔镜”都取得了重大进展。但是,关节腔内镜的发展相对有些滞后。

二、关节镜的发展

(一)在日本

1918年,东京大学的KenjiTakagi教授(图1-1)使用Charrier 22号(直径7.3mm)膀胱镜观察了尸体的膝关节内部形态,这是第一次将内镜成功应用于膝关节中。1920年,他对膀胱镜进行了改进,研制出第一套关节镜器械。通过这套装置,他对膝关节结核患者灌注生理盐水的关节腔的内部结构进行了探查。但是与膀胱及胃不同,由于膝关节间隙狭窄、内部结构复杂以及存在相对坚固的软骨壁,7.3ram直径的内镜对于膝关节腔来说显得太大。Takagi教授进一步研制出直径更小、实用性更强的关节镜。1931年,诞生了直径3.5mm的Takagi 1号

镜(图1-2)。1932年,Takagi教授在东京的日本骨科协会会议上首次介绍了这套关节镜器械,随后开始临床应用于灌注生理盐水的膝关节。

接着,Takagi教授设计了其他一些装置,包括11种关节镜(2-12号)和几种具有特殊用途的外套管。1937年,在法国国际展览会上首次展出的4号关节镜具有焦距调节功能,可实现3ram焦距的近距离观察。直径为2.7ram的7、10和11号关节镜更小,12号关节镜由两个望远镜、可弯曲的活检钳和烧灼装置组成,可在直视下实施组织活检术。尽管Takagi教授不断改进他的关节镜,逐步缩小关节镜的直径,但这些器械都很脆弱,容易发生破碎。1932年,Takagi教授成功的在关节镜下拍摄了黑白照片。1936年,他和Saburo Iino医生合作获得了关节镜彩色图片和l6ram黑白电影胶片。在Takagi教授的指导下,Iin0、Masashi Miki、Fumihide Koike和其他一些医生开展了关节镜临床应用的基础研究。Iion医生记录了可靠的膝关节穿刺方法和膝关节内所见及其相关的病理学特征,成为描述和命名关节内各种类型皱襞和滑膜棚架的第一人。

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