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　　分類: 图书,医学,肿瘤学,

作者： （加拿大）佛朗哥，（美）罗翰编著；游伟程主译

出 版 社： 中国中医药出版社

出版时间： 2006-5-1字数： 553000版次： 1页数： 431印刷时间： 2006/05/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787801569851包装： 精装内容简介

研究证实，预防癌前病变可降低相关肿瘤的发病率。从上世纪末，各国的癌症研究者对癌前病变的研究给与了极大关注。癌前病变不仅是癌症发生、发展过程中关键的阶段，而且是预防癌症的重要靶点，阻滞、逆转或延缓癌前病变对于降低肿瘤的发生有重要的意义。

肿瘤学院从上世纪八十年代开始在山东胃癌高发区开始对胃癌的癌前病变进行研究，至今已有23年时间，其间研究者们感到在领域应该有一本专著，帮助研究者系统地了解癌前病变的研究方法和存在的问题，出于这种强烈的愿望和工作需要，肿瘤学院组织了相关专家学者共同完成了本书的译制工作。

这本书全面系统地论述了有关癌前病变研究的内容、方法，是国内外难得的具有权威性、实用性和前沿性的专著。译者翻译出版完成此书，相信一定会使读者从中获益，从而推进我国关于癌前病变的研究。

本书共五部分内容，分别是：肿瘤发生的生物学基础、癌前病变的测量和评价相关问题、不同部位的癌前病变、癌前病变的控制、结论。

目录

第一部分肿瘤发生的生物学基础

1肿瘤发生机制与生物标志物

2癌前病变的形态学

第二部分癌前病变的测量和评价相关问题

3癌前病变样品的收集、前处理和试验分析

4肿瘤研究中的中间标志物：替代终点应用的理论与实践

5流行病学关联与测量误差作用的评价

第三部分不同部位的癌前病变

6上呼吸消化道

7食管

8胃

9结肠和直肠

10肛门

11肝

12胰腺

13肺

14皮肤

15乳腺

16子宫颈

17子宫内膜

18卵巢

19外阴和阴道

20前列腺

21膀胱

第四部分癌前病变的控制

22筛查

23化学预防

24筛查和预防的循证政策建议

第五部分结论

展望

书摘插图

第一部分肿瘤发生的生物学基础

1肿瘤发生机制

启动阶段

肿瘤是由多因素引起的复杂疾病，诱发肿瘤的因素包括化学致癌物、放射线、激素、饮食因素、感染因素和氧化损伤。动物实验为我们更好地了解各种因素如何诱发肿瘤奠定了基础。肿瘤发生的多阶段模型分为三个阶段：启动、促进和进展。启动过程是指致癌物与组织DNA发生不可逆反应过程。这个阶段造成的DNA损伤是致癌过程所必需的，但不足以引起肿瘤，还必须有其他因素的参与。这个阶段不能检测到病理改变，但可引起细胞损伤，从而进一步发展成肿瘤。

化学致癌物可分为不同类型。直接作用的致癌物具有内源性活性，由于其具有亲电子性，可以与细胞蛋白的亲核基团或核酸（RNA和DNA）共价结合形成加合物。直接作用的化学致癌物包括环氧化物，例如氧化乙烯；细胞毒素类化学治疗剂，如环磷酰胺。另外一种具有直接致癌作用的是放射线，目前已发现放射线能诱导核苷酸碱基损伤、交联和DNA单链或双链的断裂。

环境中存在的大多数化学致癌物是前致癌物（图1.1），其本身不具有活性。例如多环芳烃类（PAHs）（有机物燃烧时产生或存在于香烟、污染空气和各种食物中）、芳香胺（存在于香烟、饮食和特定的职业暴露）和黄曲霉毒素B1（来源于霉变食物）。这些致癌物的启动取决于其转变为具有高反应活性的亲电子物质（图1.1）。将前致癌物代谢激活为终致癌物的过程是在体内各种组织器官中多种酶的参与下完成的。

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