外科手术规范化操作与配合.耳鼻咽喉头颈外科分册
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作者： 韩德民 主编
出 版 社： 人民军医出版社
出版时间： 2009-1-1字数： 247000版次： 1页数： 166印刷时间： 2009/01/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787509123775包装： 精装内容简介
本书共分6章，系统地介绍了耳鼻咽喉头颈外科常见病的外科手术规范化操作方法，并对各种手术的适应证、禁忌证、麻醉方法、体位、手术步骤和配合、注意事项、术后处理等临床技能进行了详细讲解，尤其突出了手术步骤的分解、术者与助手的配合、术中规范化操作等特点。本书内容丰富，图文并茂，具有很好的实用性，特别是以图表为主要形式讲述手术步骤与配合，直观易学、设计精巧，对于提高耳鼻咽喉、头颈外科医师的技术操作及手术技能有重要的指导作用，适合耳鼻咽喉、头颈外科主治医师、住院医师、实习医师和基层外科医师、社区医师阅读参考，也可以作为专科医师规范化培训教程。
目录
第1章 总论
第一节 概述
一、耳鼻咽喉头颈外科手术室的基本要求
二、术前准备
三、手术用品消毒
四、手术铺巾
五、手术基本功
六、术后处理
第二节 麻醉
一、局部麻醉方法
二、全身麻醉方法
第三节 耳鼻咽喉科的手术器械
一、鼻科手术的一些专用器械
二、咽喉科手术的一些专用器械
三、耳科手术的一些专用器械
第2章 耳科手术
第一节 耳郭外伤清创缝合术
第二节 耳前瘘管摘除术
第三节 小耳畸形整形术
一、耳郭成形术
二、外耳道成形术
第四节 耳郭假性囊肿手术
第五节 鼓膜手术
一、鼓膜穿刺打孔
二、鼓膜切开
三、鼓膜置管
四、鼓膜穿孔修补
第六节 中耳炎手术
一、单纯乳突凿开术
二、完壁式乳突根治鼓室成形术
三、开放式乳突根治鼓室成形术
第七节 面神经手术
一、面神经减压术
二、面神经移植
第八节 人工耳蜗植入术
第九节 镫骨手术
第十节 内耳开窗术
第十一节 内淋巴囊减压及切开术
第十二节 外耳道良性肿瘤切除术
第十三节 听神经瘤切除手术
一、迷路入路听神经瘤切除术
二、迷路后进路
三、颅中窝进路
四、乙状窦后进路
第3章 鼻部手术
第一节 鼻腔填塞术
一、前填塞术
二、后填塞术
第二节 鼻骨骨折整形手术
第三节 鼻中隔矫正术
第四节 鼻中隔血肿、脓肿切开引流术
第五节 鼻中隔穿孔修补术
第六节 鼻内镜手术
一、鼻窦炎和鼻息肉手术
二、下鼻甲减容术
第七节 鼻前庭囊肿切除术
第八节 鼻部整形手术
一、鞍鼻整形
二、驼峰鼻整形
第九节 鼻内翻乳头状瘤切除术
第十节 鼻咽纤维血管瘤
第十一节 经蝶窦垂体瘤手术
第十二节 脑脊液鼻漏
第4章 咽部手术
第一节 扁桃体手术
一、扁桃体切除术
二、扁桃体挤切术
第二节 腺样体手术
一、腺样体刮除术
……
第5章 喉、气管及食管手术
第6章 头颈部手术
书摘插图
第1章 总论
耳鼻咽喉头颈外科手术技术的日益发展以及仪器、设备的更新，给耳鼻咽喉头颈外科医生提供了良好的展示平台，同时也给广大患者带来了良好的服务。
第一节 概述
一、耳鼻咽喉头颈外科手术室的基本要求
手术室是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要技术部门。手术室要设计合理，设备齐全，要建立一套完整的组织管理制度。手术室的环境要安静，禁止吸烟或大声喧哗。手术间要用窗帘遮光，无影灯、立灯等照明设备齐全，手术台、手术椅、器械台配置完整。手术室内空气应定期消毒，地面洁净。人员进入手术室应严格遵守无菌原则，穿专门的衣、裤、鞋，戴口罩、帽子。门要轻开轻关，手术进行时，勿走正门，尽量减少不必要的活动。有呼吸道感染及化脓性病灶者原则上不允许进入手术室。建立手术室参观制度，参观人员应穿手术室准备的衣、裤、鞋，戴口罩、帽子，每个手术间参观人员不应超过3人。参观者要站在适当位置，不得距手术台太近或站立过高，不得随意走动，手术室工作人员应熟悉手术室内各种物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原处。手术完毕，对用过的器械、物品及时清洁或消毒处理，整理备用。严重感染或特殊感染手术用过的器械、物品，均须作特殊处理，手术间亦应按要求消毒处理。无菌手术问与有菌手术间相对固定，无条件固定者，应先施行无菌手术，后施行污染或感染手术。
二、术前准备
术前准备是针对患者的术前全面检查结果及预期施行的手术方式，采取相应的措施，尽可能使病人具有良好的心理准备和机体条件，以便更安全地耐受手术。
1．一般准备主要包括心理和生理两个方面。包括全面了解病史，认真进行检查，明确诊断，做好会诊和术前小结等几个方面。
2．特殊准备对于手术耐受力不良的患者，还需根据患者的具体情况，如营养不良、高血压、呼吸功能障碍、免疫功能缺陷、妊娠、小儿等情况，做好相关准备。
3．局部准备鼻部手术前要沽面、刮脸、剃须、剪鼻毛，鼻腔有分泌物要用生理盐水或洗鼻液冲洗；咽喉部手术前要漱口、刷牙，小儿或老人有牙齿松动，可予拔除；
……
