皮炎 湿疹 荨麻疹——名医与您谈疾病丛书
分類: 图书,医学,临床医学,皮肤病性病学,
作者： 王侠生 主编
出 版 社： 中国医药科技出版社
出版时间： 2009-4-1字数：版次： 1页数： 220印刷时间：开本： 大16开印次：纸张：I S B N ： 9787506741002包装： 平装编辑推荐
你是否有过“挂名医号难，多听名医指导更难”的抱怨？该丛书帮您把名医请到家里来，你百问，他百答，时刻为您的生命健康保驾护航。中国科普作家协会，上海市科普作家协会医卫专业委员会，上海图书馆讲座中心，上海医学会科普学会。
内容简介
皮炎、湿疹、荨麻疹是皮肤科最常见的一类皮肤病，不但病种多、病因复杂，而且防治也有一定难度。为了普及相关知识，帮助您更好地应对此类疾病，我们特地邀请了相关专家，结合各自的临床工作经验，以及病员朋友们比较感兴趣的问题加以归纳整理，以问答形式编写成册，内容丰富，通俗易懂，具有很强的科普性和实用性。
本书供临床医生、患者及家属阅读使用。书中介绍的药物涉及一些处方药，且用药存在个体差异，因此患者在实际用药时仍需咨询专业医师，遵医嘱用药。
作者简介
王侠生，男．复旦大学华山医院皮肤科教授、博士生导师。历任上海医科大学皮肤病学研究所所长、皮肤病学教研室主任、华山医院皮肤科主任、中华医学会皮肤科学会委员、上海市皮肤科学会主任委员、亚洲皮肤科学会理事、上海市麻风协会副理事长。 曾获部、市级科技奖6项。已在国内外刊物上发表论文120余篇。主编专业参考书、工具书、教材共17部。已先后指导硕士研究生11名、博士研究生9名。1991年被评为校优秀教育工作者。1992年起享受国家特殊津贴。
目录
常识篇
您知道皮肤的奧秘吗？
神奇的皮肤究竟“神”在哪里？
皮肤经常会受到哪些伤害？
受了伤害的皮肤一般会作出怎样的反应？
皮肤过敏反应究竟是怎样引起的？
日常生活中究竟该如何保护好自己的皮肤？
何谓皮炎，什么情况下称湿疹？
皮炎湿疹类皮肤病究竟包括哪些病？
皮炎湿疹类皮肤病究竟有哪些共同表现？
皮炎湿疹、荨麻疹患者为什么总是伴发皮肤瘙痒？
皮肤瘙痒为什么不宜过度搔抓？
有哪些药物可以有效地止痒？
抗组胺类药物为什么常用于皮炎湿疹、荨麻疹？
抗组胺类药物包括哪几类，该如何正确选用？
糖皮质激素类药物为什么常用于皮炎湿疹的治疗？
糖皮质激素类药物为什么不可滥用？
外用糖皮质激素类药物究竟该如何正确应用？
市场上的外用激素制剂如何分类，如何选用？
目前有哪些非激素类的外用药及免疫调节药可供选用？
皮炎湿疹的外用药很多，该根据哪些原则用药呢？
湿敷疗法治疗急性皮炎湿疹既有效又安全，秘诀何在？
正确应用炉甘石洗剂为什么可收到事半功倍的效果？
何谓乳剂、乳膏、软膏，各有哪些功效，如何正确应用？
何谓封包疗法，主要适用于哪些情况？
何谓脱敏疗法，主要适厨苧哪情况？
皮炎湿疹也可用照光方法治疗吗？
常见疾病篇
接触性皮炎
何谓接触性皮炎？
有哪些原因可引起接触性皮炎？
一些化学物究竟是怎样引起接触性皮炎的？
接触性皮炎有哪些表现？
一旦患上接触性皮炎，该如何处理？
接触性皮炎可以预防吗？
尿布皮炎
何谓尿布皮炎？
尿布皮炎是尿液引起的吗？
尿布皮炎有些什么特殊表现？
一旦发生尿布皮炎该怎样处理？
尿布皮炎可以预防吗？
摩擦红斑
何谓摩擦红斑？
摩擦红斑是因摩擦引起的吗？
摩擦红斑有些什么特殊表现？
摩擦红斑应注意和哪些皮肤病加以区别？
一旦发生摩擦红斑该如何处理？
复发性面部皮炎
什么叫复发性面部皮炎？
一旦患上复发性面部皮炎该怎么办？
化妆品皮炎
何谓化妆品皮炎，它有哪些特殊类型和表现？
引起化妆品皮炎的原因有哪些？
化妆品也会引起眼睛、口唇、毛发和甲伤害吗？
用什么方法可以验证化妆品是否会致敏？
如何合理选用化妆品？
如何识别伪劣、变质化妆品？
日光皮炎
什么叫日光皮炎，它有多少种？
晒斑是怎样引起的？
晒斑有哪些特殊的表现？
一旦发生晒斑该如何处理？
多形性日光疹是怎样引起的？
多形性日光疹有哪些特殊表现？
如何判断多形性日光疹，它和晒斑有何不同？
一旦患上多形性日光疹该如何处理？
慢性光化性皮炎是怎样引起的？
慢性光化性皮炎有哪些特殊表现？
慢性光化性皮炎应和哪些皮肤病相区別？
一旦患上慢性光化性皮炎该采取哪些对策？
植物日光性皮炎是怎样引起的？
植物日光性皮炎有哪些特殊表现？
发生植物日光性皮炎该怎样处理？
外搽防晒霜可以预防日光皮炎吗，该如何正确选购市售
各种防晒剂？
如何正确使用防晒剂？
放射线皮炎
放射线皮炎是怎样引起的？
急性放射线皮炎有哪些特殊的临床表现，一旦发生该如何处理？
慢性放射线皮炎有哪些特殊的临床表现，一旦发生该如何处理？
晚期皮肤放射线损伤有哪些特殊的临床表现，一旦发生该如何处理？
虫蛟皮炎
唇炎
痱子
季节性皮炎
口周皮炎
毛囊虫皮炎
脂溢性皮炎
激素依赖性皮炎
神经性皮炎
人工皮炎
职业性皮炎
药物性皮炎
剥脱性皮炎
湿疹
遗传过敏性湿疹
痒疹
自体敏感性湿疹
月经疹
小腿静脉曲张性湿疹
传染性湿疹样皮炎
真菌性湿疹、癣菌疹、汗疱疹
荨麻疹
多形红斑
环形红斑
毒性红斑
酒性红斑
书摘插图
常识篇
您知道皮肤的奥秘吗？
皮肤是人体上最神奇的器官之一。根据人种的不同，皮肤具有不同的颜色，有白色皮肤、棕色皮肤、黑色皮肤和黄色皮肤。皮肤具有很好的弹性和韧性，可以抗拒外界一定强度的牵拉，并能迅速恢复正常。此外，它还是了解人体內部情况的一个重要窗口，人们可以不必借助任何仪器，仅凭肉眼观察皮肤的外观，就能判断体內的某些功能状况。更有趣的是，皮肤不仅赋予人们美丽的容貌，还可提供大家相互识别的外表特征。所以。追求和保护皮肤的完美常成为许多人梦寐以求的事。
皮肤位于人体的最外面，除了自然形成的腔道如鼻孔、外耳道、口腔、泌尿生殖道口、肛门外，它就像苹果皮一样把人体完整地包裹起来，就像边防战士一样时刻守卫着机体，不让人体遭受外界各种因素的侵害。事实上皮肤的确无时无刻不在承受着外来抑或体內的许许多多有害因素的伤害。这也就不难理解为什么发生在皮肤上的病那样的多（据统计已达近2000种）。随着人们生活水平的提高及医药卫生知识的普及，希望了解皮肤病的人也越来越多。
神奇的皮肤究竟“神”在哪里？
皮肤是人体上最大的器官，它的重量占到人体全身重量的16％左右。皮肤的表面积在一般成人可达1.5～2m2皮肤的厚度一般为0.5～4mm（不包括皮下脂肪层）。一般而言，男性皮肤要比女性的厚一些，伸面皮肤要比屈面的皮肤厚一些。手掌和足底部皮肤最厚，而眼睑、乳房、外阴等部位的皮肤最薄。
若将皮肤组织切成薄片置于显微镜下观察，从外向內依次又可分为表皮、真皮和皮下组织三层。最外层的表皮是由多层各种形状、大小不同的上皮细胞组成，越是里层的上皮细胞，其增殖、修复能力越强；而处于最外层的上皮细胞，則形成坚韧的角化层，对外界环境中各种有害因子的入侵具有很强的抵抗力，它还能阻止体內水分的散失。外界很多化学物质，诸如化妆品、药品、有毒物质等也可通过表皮吸收进入体內。表皮层里存在的黑素细胞产生的黑色素还可吸收一定量的紫外线，阻止紫外线对人体的伤害。真皮在表皮下面，由不同的纤维组织和无定形的基质所组成，它们常常与皮肤的弹性和韧性有关，是对抗外界有害物质的第二道防线。真皮的下部即为皮下脂肪层，对外来的撞击、挤压等有很好的缓冲作用，同时，它也是热的绝缘体，可维持体內热量，也是优良的营养仓库。
正常的皮肤除了有丰富的血管、淋巴管和神经外，还有许多重要的附属器，包括可以分泌皮脂的皮脂腺、分泌汗液的汗腺、生长各种毛发的毛囊以及具有保护功能的指（趾）甲等。一个人的皮肤长得滋润、丰满与否，和皮脂腺、汗腺分泌功能的正常与否密切相关。如果这些腺体功能减弱，皮肤就会显得干燥、粗糙；反之，如果这些腺体分泌功能正常，皮肤就显得滋润，富有光泽、弹性。
嬰幼儿及中老年人皮肤各有其不同于一般成人皮肤的结构和生理特性。嬰幼儿的皮肤常较细致、柔嫩，对所接触的护肤清洁卫生用品的耐受性往往较差，容易出现刺激或过敏反应；反之，申老年人的皮肤常趋向于生理性老化。皮肤弹性减弱、松弛起皱，干燥憔悴。这些特殊的生理变化，需要我们无论是在选用护肤化妆用品时或是在患了某些皮肤病后选用哪种外用药时都应特别注意。
皮肤经常会受到哪些伤害？
皮肤是包裹在人体外表的特殊器官，无庸置疑，它与外界环境接触机会最多的一线组织。因此，它也是最容易受到来自外周环境的各种各样的伤害。这些伤害归纳起来可有以下三人类。
（1）物理性伤害 诸如过度的机械性摩擦、挤压、温度变化（高温、低温）、湿度过高或过低、日光和各种电磁辐射波照射等。它们对于人体皮肤的刺激强度超过某种程度，或是某些原因使皮肤对其敏感性增高，均可对皮肤造成伤害。这其中特别是日光申的紫外线照射引起的皮肤伤害已越来越受到人们的关注。紫外线不但可促进皮肤细胞组织老化，还可诱发多种多样光线性皮肤病甚至皮肤癌。
（2）化学性伤害 诸如众多护肤化妆品、清洁卫生用品。包括各种面霜、洁面乳、沐浴露、洗发香波、肥皂、花露水、染发剂、烫发剂、定型剂、唇膏、指甲油、剃须膏、除臭剂、除汗剂、消毒杀菌、灭虫剂等，均可在一部分人群中引起皮肤不良反应。还有，皮肤外用药物一方面在医治众多皮肤病申发挥重要作用，但另一方面如用得不当也可招致皮肤伤害。还有，人们在日常生活中经常配戴的金银饰品如项链、手镯、耳坠、发夹、指戒、钮扣、皮带扣等在少数对某些金属（如镍、铬、钴、铜、银、金等）过敏的人則可引起不同程度的皮肤炎症反应。此外，囚穿戴皮革、塑料、橡胶、人造纤维制造的衣帽或鞋而引起皮肤过敏的亦时有所见。在生产企业直接从事生产的工人因接触各种化工产品原料、中间体可引起各种皮肤伤害，其中尤以在从事染料、树脂（塑料）、橡胶、石油化工、电镀、冶炼等产业工人申为多见。
（3）生物性伤害 主要包括动物性和植物性，前者如多种虫类或其他生物对皮肤的侵害，如蚊、臭虫、跳蚤、虱、螨虫的叮咬刺吸，刺毛虫、桑毛虫毒毛的刺入，隐翅虫虫体內毒液的刺激，以及水母（如海蜇）刺丝囊的射刺等；后者如漆树、荨麻、豚草、无花果、番茄等，常因接触其花、叶、种子或浆液引起皮肤伤害。
此外，因各种细菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等）、真菌（如皮肤癣菌、念珠菌等）、病毒（如人乳头瘤病毒、疱疹病毒等）感染皮肤可引起各种相关皮肤病，如脓疱疮、皮肤癣病、病毒性疣、病毒性疱疹等。
受了伤害的皮肤一般会作出怎样的反应？
皮肤受到伤害以后总会作出一定的反应。根据伤害种类、程度的不同以及时限的久暂，其所引起的皮肤反应表现亦不同，如日光中的紫外线照射常引起皮肤炎症反应，在早期皮肤红肿、起皮疹、发痒，在后期，皮肤脱屑变黑。经年累月的日光照射，往往引起暴露部位（如面颈项部、手背）皮肤不但变黑，而且皱纹增多，粗糙、干枯、弹性减弱，重的状如树皮，这是因为紫外线的长期照射引起的皮肤光老化的表现。在白种人，由于其皮肤对紫外线的防御功能较差，再加上他们有偏爱日光浴的习惯，因此，发生日光性角化、增生性色素病相当普遍，其中有一部分最终可发展为皮肤癌。因接触各种化学物引起的皮肤伤害主要表现为急性炎症反应，如水肿性红斑、丘疹、水疱，甚至出现大疱，同时常伴有明显瘙痒或灼痛。如水疱被抓破，則出现渗水、糜烂。当停止接触致病的化学物，上述炎症反应常很快消退。还有一种情况，如果所接触的化学用品，如肥皂、洗手液等，通常情况下对皮肤是安全的，但如频繁使用，可因累积性刺激作用对皮肤亦可引起一定的伤害，表现为皮肤干燥、粗糙、增厚甚至开裂等。皮肤对各种生物性伤害作出的反应亦主要表现为急性皮肤炎症，如遭昆虫叮咬后常在几分钟內即可出现局部皮肤红肿甚至起疱、皮肤瘀斑，重者引起局部组织坏死。有些人在时隔数周后于被叮咬部位出现肉芽肿性结节，一时很难消退。
皮肤过敏反应究竟是怎样引起的？
皮肤过敏反应（又称变态反应）究竟是怎样发生的，要回答清楚这个问题并不简单。一般说来，它既有来自身体上的內部因素，又有来自外界环境的外部因素，前者诸如遗传性过敏体质、个体的易感性、內分泌及代谢改变、精神心理变化（如紧张、压力、焦虑、过劳等）及慢性感染病灶的存在（如咽扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎、肠寄生虫感染等）等；后者诸如接触各种化学物质、药物、吸入物（如花粉、尘螨、微生物）、动物皮毛、食物（如鱼、虾、牛羊肉、蛋、乳品）及环境温湿度变化、日光照射等。至于上述诸多因素究竟是通过哪些途径、什么机制引起皮肤过敏反应的則不完全了解。
这里仅向大家简单介绍一些有关接触某些化学品是如何引起皮肤过敏反应的道理。通常情况下，日常生活申经常接触诸如清洁护肤化妆用品、服饰品、橡塑制品、金属制品等，对大多数人接触后并无问题，但少数人接触后在体內经过一段时间（大约需要4～20天）的致敏过程，使接触者的身体处于敏感状态。在这种情况下，该接触者如再次接触到同样的化学制品（含有和先前一样的致敏物成分），一般在几小时至1、2天內即可在接触部位引起皮肤炎性过敏反应。
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