肾内科手册(临床诊疗丛书)
分類: 图书,医学,外科学,泌尿科学,
品牌: 尹爱萍
基本信息·出版社:科学出版社
·页码:320 页
·出版日期:2008年
·ISBN:7030214730
·条形码:9787030214737
·包装版本:第1版
·装帧:平装
·开本:32
·正文语种:中文
·丛书名:临床诊疗丛书
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内容简介本书是面对广大临床一线医务工作者的实用手册,主要内容包括肾脏病的常见症状、体征和实验室检查,重点介绍原发性肾小球疾病、肾脏感染性疾病、肾小管一间质性疾病、继发性肾疾病、先天性及遗传性肾病、肾功能衰竭的诊断与治疗。还附有肾活检的适应证、禁忌证、注意事项;肾畦病理与临床对应关系;腹膜透析的置管术及注意事项;透析患者常用评价表等。在各章节中,全部采用现在我国公认的通行标准与说法,对于较为成熟但还有争议的部分也有引用,同时加以讨论。
本书简明扼要、方便实用,可供临床专业本专科生、研究生和临床专科医师参考查阅。
目录
第一章原发性肾小球疾病
第一节急性肾小球肾炎
第二节慢性肾小球肾炎
第三节急进性肾炎
第四节隐匿性肾炎
第五节原发性肾病综合征
第六节IgA肾病
第二章继发性肾病
第一节狼疮性肾炎
第二节过敏性紫癜性肾炎
第三节 乙型肝炎病毒相关性肾炎
第四节糖尿病肾病
第五节高血压病性肾损害
第六节肝硬化肾损害和肝肾综合征
第七节舍格伦综合征肾损害
第八节多发性骨髓瘤肾损害
第九节淀粉样变肾损害
第十节原发性小血管炎肾损害
第十一节系统性硬化病肾损害
第三章肾小管间质性疾病
第一节肾小管酸中毒
第二节肾小管-间质性肾炎(病)
第三节常见小管-间质性肾炎(病)
第四章先天性及遗传性肾脏病
第一节先天性肾囊性病
第二节髓质海绵肾
第三节髓质囊性病
第四节单纯性肾囊肿
第五节遗传性肾炎
第六节范可尼综合征
第七节利-范综合征
第八节Lowe综合征
第九节假性醛固酮增多症
第十节Fabry病
第十一节Bartter综合征
第十二节指甲—髌骨综合征
第五章尿路感染
第六章梗阻性肾病
第七章急性肾功能衰竭
第八章慢性肾功能衰竭
第九章腹膜透析治疗
第十章肾血管疾病
第一节肾动脉狭窄
第二节肾动脉栓塞和血栓形成
第三节肾静脉血栓形成
彩图
……[看更多目录]
序言由西安交通大学医学院第一附属医院组织编写的《临床诊疗丛书》是一套覆盖面广、内容系统并且携带方便的临床医师实用参考读物。本丛书以全世界权威学会制定的诊疗指南为基础,参考了我国各医学学会的诊疗指南,并结合我国临床工作的实际,力求达到科学性、权威性、指导性并重,旨在为广大医务人员提供一套操作性强的实用读物。
本丛书以诊断与治疗为主线,兼顾最新理论介绍,对疾病的治疗提供了几套方案和方式以供选择,层次清晰,术语、名词规范。
西安交通大学医学院第一附属医院始建于1956年,是西北地区最大的综合性三级甲等医院,现开设床位2300余张,拥有临床医学一级学科学位博士点及博士后流动站,有二级学科博士授予点8个,是国内能培养外籍研究生的少数教学单位之一。2006年,医院成立了本丛书编写委员会,并组织43个专业的数百名专家着手编写。为了高质量地完成编写工作. 各分册主编组织本学科的专家和中青年业务骨干进行了大量认真、细致的工作。在编写过程中,编者们对各类循证医学证据所代表的临床意义和适应证进行了仔细斟酌,对每一种疾病的诊断和治疗都进行了反复讨论,并在征求多方意见后进行了多次修改,以期达到理论和实践的统一。
科学出版社对丛书的后期编写和审定给予了大力的支持和指导,在此表示衷心感谢。在本丛书编写过程中,医院医务部做了大量组织、协调工作,值此成书之际,对他们付出的辛苦劳动也一并深表谢意!
西安交通大学医学院第一附属医院组织这样大规模的编写工作尚属首次,尽管许多学者曾主编或参编多种教材和专著,有相当的学识和经验,且全体编写人员为此付出了非常辛苦的劳动,但因时间紧迫,编写队伍庞大,错误和不妥之处难免,恳请各位读者批评指正,以利再版时修订。
文摘第一章原发性肾小球疾病
第一节急性肾小球肾炎
一、链球菌感染后急性肾小球肾炎
(一)定义
急性肾小球肾炎是表现为ANS的最常见疾病。溶血性链球菌感染占病因的80%。既往无肾脏疾病的患者,通过上呼吸道或皮肤先行感染A组B,溶血性链球菌后,经过1—3周潜伏期,出现血尿、水肿、高血压(以上为三主征)时应想到本病的可能。如果溶血性链球菌相关抗体链球菌溶血素O(anti.streptoly.sin O,ASO)、抗DNA酶升高,或者感染灶中检出病菌,以及一过性补体下降,则可明确诊断本病。该病好发于3~10岁儿童,成人亦可发病。男女比为2:1,男性居多。
(二)诊断和鉴别诊断
1.诊断标准
(1)起病前1—3周咽峡部常有链球菌感染的病灶。
(2)有血尿、蛋白尿、水肿、高血压甚至少尿及氮质血症。
(3)血清补体C3下降(发病8周内可恢复正常)。
2.鉴别诊断非典型病例,或病情于2~3个月不见好转者,应根据尿常规及血补体的动态变化做出诊断,必要时做肾活检除外下列疾病。
(1)急性全身性感染发热疾病:①其一过性蛋白尿和镜下血尿发生于感染、高热的极期;随着退热,尿检查恢复正常。②不伴水肿、高血压等肾脏疾病的临床表现。
(2)急性泌尿系统感染或急性肾盂肾炎:①有全身及局部感染的表现,如发热、尿路刺激症状、尿中大量白细胞甚至白细胞管型、尿细菌培养阳性。②经抗感染治疗后的疗效亦有助于鉴别。
(3)新月体肾炎:①有急性肾炎的临床表现。②短期内(数周至数月)病情迅速恶化进入尿毒症。
(4)系膜毛细血管性肾小球肾炎:①有急性肾炎的临床表现。②病情持续进展无自愈倾向。③血清补体c3持续降低,在8周内不能恢复正常。
(5)系膜增生性肾炎:①包括IgA肾病及非IgA肾病。②有急性肾炎的临床表现。③血清补体C3正常。④IgA肾病者潜伏期短(多于感染后数小时至3天内出现肉眼血尿),部分病例血清IgA升高。
(6)系统性红斑狼疮肾炎:①可以有前驱感染,潜伏期不定。②病情持续进展,病变累及全身多系统。③抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗Sm抗体阳性。