实用检验医学(上)(精)
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品牌: 王鸿利
基本信息·出版社：人民卫生出版社
·页码：933 页
·出版日期：2009年
·ISBN：9787117110099
·条形码：9787117110099
·包装版本：1版
·装帧：精装
·开本：16
·正文语种：中文
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内容简介《实用检验医学(上)(精)》分两册。上册为临床诊断部分，以病因、发病机制为基础，阐述检验项目诊断疾病的原理、检验结果的临床分析及在疾病预防、诊断、治疗、预后评估的价值；从循证医学的角度阐述适于各种疾病诊治的最佳项目或最佳项目组合。期望这部著作对于促进检验与临床的学术交流，提高医疗质量和检验医学学术水平有所帮助。
作者简介丛书主编简介：
丛玉隆，男，1947年5月生，主任医师、教授、博士生导师。解放军总医院医技部临床检验科主任兼全军医学检验指控中心主任、清华大学医学院兼职教授，中央保健委员会会诊专家。1994年以来享受国务院特殊津贴。现任中华医学会检验分会主任委员、中国医师协会检验医师分会主任委员、解放军检验医学专业委员会主任委员、北京检验学会主任委员、中华检验医学杂志总编辑等职。
不断将新技术新方法新理念引入临床实践，在血栓性疾病试验、诊断、治疗、监测，血液学、体液学自动化分析的临床应用及全面质量管理取得了突出成绩，被中央保健委员会授予中央保健工作先进个人。
科学质量管理和规范化建设2005年，科室国内首家通过国际ISO15189认可，标志着科室标准化管理已与国际接轨，科室检验报告可在世界各地近千个实验室互认，2007年被选为中国认证认可委员会医学实验室技术委员会主任委员，主管我国医学实验室质量管理标准化、规范化的技术指导工作。
积极进取，不断创新，丰富科室建设内涵，加强科研工作，取得可喜成绩。2000年和2006年分别被评为九五和十五期间科研先进个人，曾获全军医学成果2等奖两项，3等奖两项；全军科技成果2等奖一项，3等奖三项(90-3-55-1;92-3-32-4及92-3-50-1)；发表论文180余篇，主编专著38部，获北京市重大项目分课题，十一五获863项目分课题及军队课题多项课题基金。
认真负责研究生带教和继续教育工作，多次获学院先进教师总后优秀教师，1999年获中华医学国际基金会林宗杨医学教育奖及教学成果奖。
编辑推荐《实用检验医学(上)(精)》是王鸿利编写的，由人民卫生出版社出版。
目录
第一篇 临床检验篇
第一章 造血的生理与病理
第一节 造血器官及生理变化
第二节 血细胞起源——造血干细胞
一、造血干细胞
二、造血祖细胞
三、红系祖细胞
第三节 造血微环境与造血调控
一、骨髓微环境的基本结构
二、骨髓微环境的功能
第四节 造血的生理与病理
一、红细胞造血的生理与病理
二、粒细胞造血的生理与病理
三、巨核细胞造血的生理与病理
第二章 红细胞系统疾病的实验室诊断
第一节 红细胞生理
一、红细胞膜的结构与功能
二、红细胞衰老与血红蛋白降解
第二节 贫血的实验室诊断
一、贫血的定义和诊断标准
二、贫血的分类
三、各类型贫血实验室检查特点
四、贫血的特殊检验与实验室诊断
第三节 红细胞增多症的实验室诊断
第三章 白细胞疾病的检验诊断
第一节 粒细胞数量、功能异常的检验诊断
一、中性粒细胞增多
二、嗜酸粒细胞增多
三、中性粒细胞减少
四、中性粒细胞功能异常
第二节 急性粒细胞白血病的检验诊断
一、粒细胞白血病形态学分类诊断
二、粒细胞白血病wHO分类诊断
第三节 骨髓增生性疾病的检验诊断
一、慢性粒细胞白血病
二、特发性骨髓纤维化
三、骨髓增生异常
四、真性红细胞增多症
五、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
六、原发性血小板增多症
七、造血异常性贫血
第四节 淋巴细胞疾病的检验诊断
一、急性淋巴细胞白血病
二、慢性淋巴细胞白血病
三、淋巴瘤
四、浆细胞病
五、淋巴细胞减少与免疫缺陷
第五节 单核巨噬细胞疾病的检验诊断
一、反应性单核巨噬细胞疾病
二、增殖异常的单核巨噬细胞疾病
第四章 出血性疾病的检验诊断
第一节 概述
第二节 正常的止血机制
一、血管壁的止血机制
二、血小板的止血机制
三、血液凝固机制
四、抗凝血机制
五、纤维蛋白溶解的机制
第三节 出血性疾病的实验室检查
一、筛选试验和确诊试验
二、临床应用
第四节 遗传性出血病
一、血友病A
二、血友病B
三、血管性血友病
四、血小板无力症
五、巨血小板综合征
第五节 获得性出血病
一、过敏性紫癜
二、特发性血小板减少性紫癜
三、病理性抗凝物质增多
四、依赖维生素K凝血因子缺乏
五、肝脏疾病所致出血
第五章 血栓性疾病的检验诊断
第一节 血栓性疾病概论
一、血栓形成的危险因素
二、血栓的病理类型和临床常见症状
三、血栓形成机制
四、血栓性疾病止凝血实验诊断原则
第二节 血栓性疾病的检验
一、遗传性血栓性疾病
二、获得性血栓性疾病
第三节 血栓前状态的检验诊断
一、发病原因
二、临床特征
三、实验室检测和检验诊断
第四节 遗传性血栓性疾病的检验诊断
一、遗传性抗凝血酶缺陷症
二、遗传性蛋白C缺陷症
三、遗传性蛋白S缺陷症
四、其他遗传性血栓性疾病
第五节 获得性血栓性疾病的检验诊断
一、心肌梗死
二、脑血栓形成
三、周围动脉血栓形成
四、深静脉血栓形成
五、肺栓塞
六、血栓性血小板减少性紫癜
第六章 血型及输血检验诊断
第一节 输血前免疫学检查
一、输血前检查的目的和要求
二、输血前检查的内容和方法
第二节 输血免疫反应的检验
．一、输血免疫反应的定义
二、输血不良反应的分类
三、红细胞相关的输血免疫反应
四、血小板相关的输血免疫反应
五、血浆蛋白相关的输血反应
六、白细胞相关的输血反应
第三节 输血相关传染病
一、概述
二、输血相关艾滋病
三、输血相关病毒性肝炎，
四、其他经输血传播性疾病
第七章 体液检验诊断
第一节 脑脊液检验诊断
一、脑脊液形成
二、脑脊液检验诊断项目
三、常见疾病脑脊液检查
第二节 浆膜腔积液检验诊断
一、浆膜腔积液的形成÷
二、浆膜腔积液检验诊断项目
三、常见积液检验诊断
第三节 粪便检验诊断
一、粪便形成
二、粪便检验诊断项目
三、常见疾病粪便检查
第八章 男性生殖系统疾病检验诊断
第一节 精液异常检验诊断
一、精液标本的采集和运送
二、精液的外观及物理学检验诊断
三、精液异常检验诊断
第二节 无精子症检验诊断
一、发病原因
二、临床特征
三、实验室检查
四、检验诊断
第三节 免疫性不育检验诊断
一、发病原因
二、临床特征
三、实验室检查
四、检验诊断
第四节 男性生殖内分泌疾病检验诊断
一、发病原因
二、临床特征
三、实验室检查
四、检验诊断
第五节 性功能障碍检验诊断
一、发病原因
二、临床特征
三、实验室检查
四、检验诊断
第六节 前列腺炎检验诊断
一、发病原因
二、临床特征
三、实验室检查
四、检验诊断
第九章 女性生殖系统疾病检验诊断
第一节 外阴阴道感染性疾病检验诊断
一、阴道分泌物检查与清洁度评价
二、外阴阴道假丝酵母菌病的检验诊断
三、阴道毛滴虫病的检验诊断
四、细菌性阴道病的检验诊断
五、支原体感染的检验诊断
六、沙眼衣原体感染的检验诊断
七、淋病的检验诊断
第二节 卵巢功能与生殖内分泌激素检验诊断
一、主要生殖内分泌激素
二、激素测定目的与临床选择
三、卵巢功能与生殖内分泌紊乱疾病的检验
诊断
四、生殖内分泌检验诊断结果分析中需注意的
问题
第三节 不孕不育相关自身抗体的检验诊断
一、抗精于抗体的检验诊断
二、抗子宫内膜抗体及其检验诊断
三、抗透明带抗体及其检验诊断
四、抗卵巢抗体及其检验诊断
五、抗心磷脂抗体
六、抗绒毛膜促性腺激素抗体
七、抗滋养层细胞膜抗体
第四节 早孕检验诊断
一、hCG及其相关分子
二、正常妊娠时hCG的分泌
三、hCG与早孕及相关疾病的检验诊断
四、hCG检测方法与检验诊断
第五节 妇科肿瘤的检验诊断
一、子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的临床及病：
背景
二、宫颈细胞学检查
三、HPV检验诊断
四、肿瘤标志物的检验诊断
五、hCG变化与滋养细胞疾病或肿瘤的检验诊断
第十章 围生期保健与检验诊断
第一节 产前筛查与产前诊断
一、产前筛查与产前诊断概况
二、产前筛查的母血清标志物
三、影响产前筛查的因素与筛查结果分析
四、产前诊断与产前诊断技术
第二节 妊娠期合并其他疾病的检验诊断
一、妊娠期贫血的检验诊断
二、妊娠合并病毒性肝炎的检验诊断
三、妊娠期肝内胆汁淤积症的检验诊断
四、妊娠糖尿病的检验诊断
五、妊娠期甲状腺功能亢进的检验诊断
第三节 TORCFI感染的检验诊断
一、弓形虫感染的检验诊断
二、风疹病毒感染的检验诊断
三、巨细胞病毒感染的检测诊断
四、单纯疱疹病毒感染的检验诊断
第四节 母婴血型不合的检验诊断
一、产前检验诊断
二、产后检验诊断
三、宫内胎儿血型鉴定
第十一章 新生儿疾病检验诊断
第一节 新生儿分类与生理特点
一、新生儿的定义及分类
二、正常足月儿和早产儿的特点
第二节 新生儿黄疸与检验诊断
一、新生儿黄疸与检验诊断
二、新生儿溶血病与检验诊断
第三节 新生儿感染性疾病与检验诊断
一、新生儿败血症与检验诊断
二、新生儿感染性肺炎与检验诊断
三、TORCH感染的检验诊断
第四节 新生儿出血病与检验诊断
第五节 新生儿代谢性疾病与检验诊断
一、新生儿低血糖与检验诊断
二、新生儿高血糖与检验诊断
三、新生儿低钙血症与检验诊断
第六节 遗传代谢性疾病与检验诊断
第七节 先天性疾病与检验诊断
一、先天性甲状腺功能减退症与检验诊断
二、先天性心脏病检验诊断
第十二章 染色体病、基因病检验诊断
第一节 常染色体异常综合征检验诊断
一、唐氏综合征检验诊断
二、18三体综合征检验诊断
三、13三体综合征检验诊断
四、13号染色体环状综合征检验诊断
五、猫叫综合征检验诊断
六、8三体综合征检验诊断
七、9p三体综合征检验诊断
八、22三体综合征检验诊断
九、三倍体综合征和二倍体／三倍体嵌合体
综合征检验诊断
十、单体综合征检验诊断
第二节 性染色体异常综合征检验诊断
一、特纳综合征检验诊断
二、X三体综合征检验诊断
三、47，克兰费尔特综合征检验诊断
四、XYY综合征检验诊断
五、假双着丝粒染色体综合征检验诊断
六、真两性畸形检验诊断
七、男性假两性畸形检验诊断
八、女性假两性畸形检验诊断
九、性逆转综合征
第三节 脆性X综合征检验诊断
第四节 邻近基因综合征检验诊断
第五节 染色体不稳定综合征检验诊断
第六节 携带者检验诊断
第二篇 临床生化篇
第十三章 糖代谢紊乱与检验诊断
第一节 糖代谢
一、糖的合成与分解代谢
二、血糖及其调节
三、葡萄糖以外的糖代谢
第二节 糖代谢紊乱
一、糖代谢紊乱的病因及发病机制
二、糖尿病
第三节 糖代谢的先天性异常
一、半乳糖代谢异常
二、果糖代谢异常
三、糖原累积症
第四节 糖代谢紊乱相关疾病检测指标及其评价
一、糖尿病
二、继发性糖代谢紊乱症
第十四章 血浆蛋白质、氨基酸代谢紊乱与检验
诊断
第一节 血浆蛋白质及其代谢紊乱
一、血浆蛋白质的种类
二、血浆蛋白质代谢异常
三、急性时相反应蛋白
四、血浆蛋白质正常参考范围的影响因素
五、血浆蛋白质电泳图谱的临床分析
六、与血浆蛋白质有关的常见遗传性疾病的发生与基因诊断
第二节 血浆蛋白质的检测
一、血浆总蛋白质的测定
二、免疫化学法测定个别蛋白质
第三节 氨基酸代谢紊乱
一、苯丙酮尿症
二、工型酪氨酸血症
三、Ⅱ型酪氨酸血症
四、尿黑酸尿症
五、继发性氨基酸代谢紊乱
第四节 氨基酸的检测
第十五章 脂代谢紊乱与检验诊断
第一节 血浆脂蛋白种类与结构
一、血浆脂蛋白的结构与分类
二、血浆脂蛋白的特征
三、载脂蛋白
第二节 脂蛋白受体
一、低密度脂蛋白受体
二、极低密度脂蛋白受体
三、清道夫受体
第三节 脂代谢有关酶类与特殊蛋白质
一、脂蛋白脂肪酶
二、肝脂肪酶
三、卵磷脂胆固醇酰基转移酶
四、HMGOA还原酶
五、胆固醇酯转移蛋白
第四节 脂蛋白代谢
一、外源性脂质代谢
二、内源性脂质代谢
第五节 神经鞘脂代谢
一、磷脂概述
二、神经鞘脂代谢
第六节 脂质异常症
一、高脂蛋白血症分型
二、继发性高脂蛋白血症
第七节 脂蛋白代谢紊乱与动脉粥样硬化
一、动脉粥样硬化概述
二、动脉粥样硬化的危险因素
三、引起动脉粥样硬化的脂蛋白
四、高密度脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能
五、代谢综合征
第八节 高脂蛋白血症的预防和治疗
一、高脂血症的治疗目标值
二、高脂血症的饮食与药物治疗
三、儿童高脂蛋白血症的监测
第九节 高脂血症的检验诊断项目
一、血浆脂质检测
二、血浆脂蛋白测定
三、载脂蛋白测定
四、血浆特殊蛋白质与相关酶的测定
五、脂代谢相关基因检测
六、溶酶体疾病实验诊断
第十六章 水电解质酸碱平衡与血气分析
第一节 水、电解质来源与去路
一、水的生理作用与代谢
二、水、电解质代谢
第二节 水、电解质代谢紊乱
一、水代谢紊乱
二、钾代谢紊乱
三、钠代谢紊乱
四、氯代谢紊乱
第三节 酸碱平衡及其调节
一、酸、碱性物质的来源
二、酸碱平衡调节
第四节 血液气体运输
一、氧的存在形式及运输
二、二氧化碳的存在形式及运输
第五节 水盐代谢与酸碱平衡紊乱检验指标与评价
一、水盐代谢
二、酸碱平衡失调的检测指标
第十七章 神经系统功能异常与检验诊断
第一节 概述
一、脑脊液与血脑屏障
二、神经组织的生物化学代谢特点
三、神经递质的生物化学
四、神经营养因子
第二节 神经和精神疾病的生物化学
一、神经变性病的生物化学基础
二、帕金森病
三、亨廷顿病
四、阿尔茨海默病
五、肝豆状核变性
六、多发性硬化
第三篇 临床免疫篇
第四篇 临床微生物篇
中文索引
英文索引
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序言随着基础医学和临床医学深入研究和密切结合，检验医学曰新月异，作为“古老”而又“新兴”的边缘学科在疾病诊治过程中发挥着重要作用。国民经济飞速发展，生活水平不断提高，人们对健康意识增强和医学模式的转变，使社会对医疗服务需求发生了新的变化，也为医学检验工作定位提出了新的要求；国际标准化组织设定的医学实验室工作任务（ISO15189）拓宽了检验医学的内涵和学科发展方向；循证医学的兴起，要求医学实验室工作人员不断进行实验方法学研究、检验项目临床价值探讨和试验费用经济学的评估，寻求客观证据，以最佳的路径服务于患者，解决目前“老百姓看病贵看病难”的问题。这一切观念的转变为检验医学工作者提出了新的课题——如何从过去“以标本为中心，以获得试验结果为目的”的理念，变为“以患者为中心，以服务于疾病的诊断和治疗为目的”的工作模式，充分发挥检验科在疾病预防、诊断、治疗和康复过程的作用，这是医学检验学科建设的必然趋势，也对检验医学的发展提供了新的机遇和挑战。因此，要不断加强检验科与临床科室的信息交流和学术往来，检验科技术人员在提高实验技能同时，要加强临床知识的学习，掌握检验项目的临床意义，便于分析后质量管理及咨询工作；临床医护人员要了解影响试验的各种因素（特别是病理状态、饮食习惯、服用药物的影响）及设计试验的病理生理基础和临床价值，便于分析前质量管理并能合理地选择试验、正确地分析结果、准确地做出诊断。
有鉴于此，中华医学会检验分会和中国医师协会检验医师分会主任委员丛玉隆教授组织了全国相关专业的知名专家撰写了《实用检验医学》。该书的宗旨是：“以检验为主线，以临床为目标，以疾病为中心”，具有“全面、创新、实用、务实”的特点，力求理论联系实际，坚持实验技术与临床诊治相结合，国际新技术发展动态与国内具体实际相结合，使广大医学检验工作者、临床医师、实验医学科研人员、医学院校师生等从不同层次、不同角度学习和参考书中有关专业理论、技术知识和临床资料。
文摘插图：
2.慢性中性粒细胞增多发生于持续刺激中性粒细胞前体细胞增殖后，可通过反复给予一定剂量的内毒素、糖皮质激素或集落刺激因子的实验得到证实.尽管产生慢性中性粒细胞增多的详细发病机制和介质未完全明白，但对这个反应的总图解已被广泛接受。细胞分裂受刺激后有丝分裂前体细胞池内细胞生成增多，即早幼粒细胞和中幼粒细胞的分裂增加，紧接着有丝分裂池的体积增加。这些变化导致骨髓粒／红比率的增加。人类慢性感染时，中性粒细胞生成率增加几倍；在真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及非血液恶性肿瘤反应的类白血病反应、使用外源性造血生长因子（如G—CSF）所致的白血病反应时，其中性粒细胞可显著增加，至少一周达到最高峰。
血管外渗出减少所致的中性粒细胞增多并不常见。一种典型的中性粒细胞CDlla／CDl8缺乏膜缺陷的患者可用这种机制解释。其中性粒细胞通常不黏附于毛细血管内皮，但细胞生成及骨髓释放显然正常。由于这些患者发生感染时不能动员中性粒细胞到炎症部位，因此可观察到中性粒细胞显著增加。每次给予一定剂量糖皮质激素可产生类似的反应，血液中性粒细胞至少会短暂地升高，感染治愈的患者，其“组织需要”中性粒细胞减少，中性粒细胞增多仍存在可能是由于同样机制所致。慢性粒细胞白血病中比正常血液半衰期长的中性粒细胞积累是由于极度升高的中性粒细胞部分扩增所致。
（二）临床表现中性粒细胞增多的临床表现因病因不同而异。急性中性粒细胞增多也可发生于孕妇（尤其是分娩时）、全身或硬膜外麻醉、各种类型手术和其他急性情况，如癫痫发作、胃肠道出血、蛛网膜下腔出血或其他内出血。
癌症或心脏病相关的中性粒细胞增多，如肺和胃肠道恶性肿瘤，特别是当它们转移至肝脏和肺脏时。已发现一些肿瘤细胞可产生集落刺激因子，其直接刺激骨髓可能导致中性粒细胞增多，肿瘤坏死和重复感染是其他可能的机制。脑肿瘤、黑色素瘤、前列腺癌和淋巴系恶性肿瘤，其中性粒细胞增多不常见。
中性粒细胞增多可以是许多疾病发生或严重性的标志。中性粒细胞增多与吸烟无关冠心病的高发生率和严重性有关。同样，白细胞计数的增加与无吸烟史的癌症高死亡率有关。在癌症、蛛网膜下腔出血或其他严重炎症时，其中性粒细胞增多提示预后不良。
药物相关的中性粒细胞增多：许多药物可引起中性粒细胞减少，但药物反应所致的中性粒细胞增多不常见，除了众所周知的去甲肾上腺素
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