健康评估
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作者： 张立力主编
出 版 社： 科学出版社
出版时间： 2008-3-1字数：版次： 1页数： 398印刷时间：开本： 16开印次：纸张：I S B N ： 9787030211767包装： 平装编辑推荐
本书以围绕收集和记录评估对象的健康资料为主线，共分11章，主要包括健康评估的常用方法、健康资料、常见症状的评估、身体评估、心理社会评估、特殊人群的评估、心电图检查、实验室检查、医学影像学检查和健康资料的整理、分析与记录。特别是每一系统评估包括相关的解剖生理，健康史的采集包括现病史、过去史、家族史、心理社会史、日常生活型态和系统回顾，身体评估包括内容、方法，正常与异常的发现，最后以临床常见疾病的症状和体征结束本系统评估，为临床和社区见习奠定基础。
内容简介
本书以围绕收集和记录评估对象的健康资料为主线，共分11章。在第2章介绍健康评估的常用方法和第，3章介绍健康资料内容的基础上，从第4章常见症状、第5章按照从头到脚顺序进行系统评估、第6章心理社会评估、第7章特殊人群的评估和第8章心电图检查、第9章实验室检查到第10章医学影像学检查，系统介绍了主、客观资料的采集和异常资料的临床意义，对上述资料的分析判断和记录在第11章健康资料的整理、分析与记录重点予以介绍。
本书除了适合在校护理专业学生使用外，也可以满足临床和社区护士作为带教者的基本教材进行备课，又可以通过书中熟悉的案例进行深入的学习和提高，作为在职进修必要参考书。
目录
第1章 绪论
第2章 健康评估的常用方法
第3章 健康资料
第4章 常见症状的评估
第1节 发热
第2节 疼痛
第3节 咳嗽、咳痰
第4节 呼吸困难
第5节 心悸
第6节 发绀
第7节 水肿
第8节 皮肤黏膜出血
第9节 恶心与呕吐
第10节 排便异常
第11节 抽搐与惊厥
第12节 意识障碍
第13节 焦虑
第14节 抑郁
第5章 身体评估
第1节 一般状态的评估
第2节 皮肤的评估
第3节 淋巴结的评估
第4节 头面部的评估
第5节 颈部的评估
第6节 胸壁、胸廓和乳房的评估
第7节 肺和胸膜的评估
第8节 心脏的评估
第9节 周围血管的评估
第10节 消化系统的评估
第11节 泌尿和生殖系统的评估
第12节 脊柱与四肢的评估
第13节 神经系统的评估
第14节 全身系统的评估
第6章 心理社会评估
第l节 心理评估概述
第2节 自我概念评估
第3节 认知评估
第4节 文化的评估
第5节 情绪和情感的评估
第6节 角色与角色适应评估
第7节 家庭评估
第8节 压力与压力应对评估
第7章 特殊人群的评估
第1节 孕产妇的评估
第2节 新生儿和婴幼儿的评估
第3节 儿童的评估
第4节 老年人的评估
第8章 心电图检查
第1节 心电图的基本知识
第2节 心电图的测量与正常心电图
第3节 异常心电图
第4节 心电图机的操作及心电图的阅读
第9章 实验室检查
第1节 概述
第2节 血液一般检查
第3节 溶血性贫血常用实验室检查
第4节 出血、血栓与止血检查
第5节 血型检查
第6节 尿液检查
第7节 粪便检查
第8节 脑脊液检查
第9节 浆膜腔积液检查
第10节 肾功能检查
第11节 肝功能检查
第12节 临床常用生物化学检查
第13节 临床常用免疫学检查
第14节 医院感染检查
第10章 医学影像学检查
第1节 X线检查
第2节 计算机体层检查
第3节 磁共振检查
第4节 核医学检查
第5节 超声学检查
第11章 健康资料的整理、分析与记录
第1节 护理诊断
第2节 护理诊断的确立步骤
第3节 健康评估记录
参考文献
附录1 功能性健康型态与主、客观资料和护理诊断对照表
附录2 参考答案
书摘插图
第2章 健康评估的常用方法
一、会谈
会谈（interview）不是人们之间简单的文字信息或非文字信息的传递过程，也不是通过询问一连串问题用以填写护理病历的过程，而是发生在评估者与被评估者之间复杂的、目标明确的、正式的和结构式的交谈过程。成功的会谈是确保健康资料完整性和准确性的关键。
会谈是采集健康史的最重要手段。其目的在于：①在身体评估前获得完整的有关被评估者健康史的基本资料；②评估者可从会谈中获取许多有助于确立护理诊断的重要依据；③可为进一步身体评估提供线索。如被评估者诉说头痛、流涕、咳嗽、咳痰，身体评估时就要重点检查鼻、咽及肺部。
评估者与被评估者两者间的关系、文化差异、会谈技巧、会谈环境、被评估者的年龄和健康状况等是影响会谈的主要因素。
1.与被评估者的关系应该建立一种平等、宽松和友好的合作关系。
（1）会谈开始前，评估者应先向被评估者作自我介绍，说明会谈的目的是采集有关其健康的信息以便提供全面的护理，解释除收集有关其身体、心理的健康资料外，还需要获得有关其个人和社会背景的资料，以使护理个体化。应向被评估者做出病史内容保密的承诺。这些举措对顺利进行会谈是十分重要的。
（2）整个会谈中，评估者应对被评估者的回答显示出感兴趣和关心的态度，对被评估者的陈述表示理解、认可和同情。注意非语言的沟通，如始终保持与被评估者的目光接触，必要的手势和良好的身体语言等。触摸是重要的交流手段，可传递“我关心您、支持您照顾您”的信息，有利会谈双方间建立良好的关系，但要注意文化的差异。
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