结核菌对包括异烟肼和利福平在内的两种以上的药物产生了耐药性的结核病,我们称为耐多药结核病(MDR-TB)。诊断耐药多药肺结核应根据痰结核菌药物敏感试验结果。
由于此种结核菌对用于治疗结核病的主要药物产生耐药性给治疗带来困难,再以异烟肼和利福平组成化疗方案治疗已无效果或效果明显降低。治疗耐多药结核病主要根据细菌敏感试验结果来确定化疗方案,应选择3种以上敏感药物联合化疗,疗程至少1年半以上。因为耐多药结核病治疗比较复杂,药物副反应发生率高,应在专科医生密切指导,观察下进行,有条件的病人,可住院治疗。
近年来,耐多药结核病在全球有明显上升趋势,主要是不合理的化疗方案和不规律的治疗引致的恶果,提倡采用规范的化疗方案和积极实行直接面视下的短程化疗(DOTS)是预防耐多药结核病的有效措施。