E抗原阴性的，叫小三阳，这种病人往往是变异株的感染，这种病人临床表现有的时候比较轻，很难发现，所以有的不像野生株感染比较重，但他的病情是渐渐发展。这种病人的病情变成肝硬化的可能性比野生株的可能性大，他容易变成肝癌。野生株病人干扰素打半年病情就可以得到控制，而变异株的病人就不一样，可能需要打一年。我们治疗的重点是要使E抗原血清转换。E抗原阴性的病人往往很难看到E抗原血清转换，这种病人往往的治疗重点不像野生株那么明确，往往我们看到的是HBV DNA是阴性的，肝功能是正常的，其他的就是本身就是E抗原阴性，有的时候这种病人的重点就很难定，在这个时候停药就很容易复发。国外说最容易治疗是出现S抗原的时候停药。但这种病人如果不长期治疗的话，危险就出来了。
总的来讲，对乙型肝炎的治疗，基本上有这么几个印象：一个是的确很难治，但我觉得它肯定能够治疗，并不是不能治疗，只是目前的治疗效果还不是很好。另外，必须要长期治疗，将来就有可能把病毒清除。这不是不可能的，今年在香港就有报道，但这种病人比较少。
参考资料：——《乙肝专家斯崇文访谈实录》
