银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发。
银屑病是医学界公认的疑难杂症之一，有人戏说是“治不好，死不了”的皮肤病，对于少数患者来说，银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病，但绝大多数银屑病患者是可以通过药物治疗和自身调养达到临床治愈的。笔者通过大量的临床观察发现，有不少患者数年发一次，或十几年发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70％左右的患者经过治疗后，预后都比较满意，只有30％左右的患者病情反复发作。这些容易复发的患者普遍存在情绪波动大、生活不检点、饮食不节制、滥用药物等促发银屑病加重的问题。这说明银屑病并不像人们想象的那么顽固难治，大多数患者的临床疗效是比较满意的。因此，在平时的生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。俗语说疾病要靠“三分治，七分养”。这“七分养”关键要靠患者平时注意生活的细节。为减轻病情，延缓复发时间，银屑病患者须注意以下几方面：
摆正心态，树立战胜疾病的乐观主义精神
银屑病被公认为是心身性皮肤疾病。大量的心理学研究表明，30％～46％的患者银屑病的发生、发展过程往往和精神、神经因素有关，短期高度精神压力、思想负担可诱发或加重银屑病，长期的烦恼郁闷可引起银屑病迁延不愈。所以银屑病患者一定要放下包袱，解除思想顾虑，摆正心态，树立正确的疾病观和战胜疾病的乐观主义精神，培养治疗疾病和战胜疾病的信心、耐心和恒心，学会与周围的亲友、同事相处，避免情绪过度激动、紧张和焦虑。银屑病没有传染性，有学者通过对近千名一方患银屑病的夫妇长期追踪调查，没有发现一例对方感染银屑病的证据。患者的亲友、同事在生活、学习、工作中应多一些理解和关怀，避免歧视。皮肤科医生对心理压力过大的患者应进行必要的心理干预，开展银屑病对机体健康危害小的健康知识宣教，为患者治疗疾病营造一个良好的就医氛围，提供患者与患者之间相互交流的机会，这样有助于银屑病的早日康复。
防止上呼吸道感染
文献报道，6％的患者有上呼吸道感染史，尤其是点滴状银屑病、红皮病型与关节病型银屑病常伴有上呼吸道感染或扁桃体炎等疾病，其抗“O”值增高。而小儿银屑病伴上呼吸道感染或急性扁桃体炎的比例达10％～20％，一般认为是对细菌毒素和病毒发生的变态反应而导致银屑病的发生。故银屑病患者平时应注意生活起居，防止感冒，一旦感冒应积极治疗。
合理饮食，杜绝不良嗜好
祖国医学认为，银屑病患者为“血热”、“血燥”之体，凡辛辣油炸之品皆少食为益，如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜，各种调味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、葱、蒜。不少患者饮酒和过多食用上述辛辣食品后可激发或加剧病情，这些刺激性食品可扩张血管，使毛细血管通透性增强，有利于炎症细胞和炎症介质的不良释放，从而使皮疹加重。吸烟可刺激中性粒细胞活化后过氧化物的释放，改变吞噬细胞的氧化代谢，增加炎症反应的氧化代谢物和酶的释放，从而导致皮损的发生或加重。因此银屑病患者一定要戒烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。大量脱屑的银屑病患者因机体丧失了大量的角蛋白，如不及时补充就会造成低蛋白血症，因此每日高蛋白质饮食是必要的，可每日吃1～3个蒸鸡蛋或煮鸡蛋，多吃一些富含植物蛋白的豆类食品。许多患者患有高脂血症，故高糖高脂饮食应当避免。银屑病患者机体缺乏多种维生素，应多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和瓜果，如红白萝卜、西红柿、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、苹果、柚子、梨、香蕉等。
不宜使用免疫抑制剂
银屑病病理表现主要是表皮细胞增殖过快，某些免疫抑制剂（大多数为抗肿瘤药物）如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨喋呤、羟基脲由于能有效抑制DNA的合成，阻止细胞核有丝分裂，从而达到治疗效果。然而，虽然近期疗效好，但停药后复发率极高，且可诱发对机体危害较大的红皮病型和脓疱病型银屑病。而且长期服用该类药物可严重损害
肝肾功能，导致骨髓抑制，尤其是乙双吗啉常诱发白血病导致患者死亡。2002年10月国家药监局已下文禁止在临床中使用乙双吗啉。有报道氨喋呤（白血宁）短期小剂量口服后发生不可逆的骨髓抑制而致患者死亡。所以使用免疫抑制剂所带来的毒副作用给患者造成的影响，远远大于银屑病本身的危害，这种得不偿失、饮鸩止渴的治疗方法，
我们尽量不用。寻常型银屑病本身对身体并无大碍，因此我们在给银屑病患者用药的同时，应充分权衡用药给患者带来的“利”与“弊”。当然某些重症银屑病如果应用常规疗法无效时，在正规医院皮肤科医师的指导下，使用某些毒性作用相对较小的免疫抑制剂如甲氨喋呤、环孢素也未尝不可，但必须严格掌握适应症，并把药物给患者造成的危害减少到最低限度。
不宜应用糖皮质激素
糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫的作用，因而应用（口服、注射）糖皮质激素治疗寻常型银屑病，表面上有“良好”的近期疗效，但停药后皮疹迅速复发、扩散，甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病，给患者带来生命危险。目前仅在红皮病型、关节型或泛发性脓疱型银屑病且伴全身症状者，才考虑全身使用糖皮质激素治疗。局部小面积短时间外用激素软膏是允许的，且应用最广，疗效可靠。但尽管如此，仍应在医生的指导下谨慎使用，患者不得自行购药治疗。
不宜外用重金属制剂和剧毒中药
民间有人错误地认为银屑病是血液有毒，应采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。于是一大堆重金属制剂和剧毒中药“粉墨登场”，水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蝥、蟾蜍、乌头等剧毒药品被配制成各种酊剂、膏剂，用来外治银屑病。更有甚者关上房门，把这些剧毒药品放在炭炉里烟熏皮肤，以求根治。上述药物大面积长期使用会对患者
的肝肾功能及血液系统造成损害，其后果就是这些患者要么诱发了重症型银屑病，要么得了药物性肝炎，要么引起砷角化病甚至鳞状细胞癌，要么皮疹扩散、加重。
避免使用刺激性药物
寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物会加重病情，引起刺激性皮炎，甚至诱发重症型银屑病。所以下列药物在银屑病进展期间均应慎用：1/万芥子气软膏、0.1％他扎罗汀凝胶、10％水杨酸软膏、10％硫磺软膏、15％喜树碱软膏、10％白降汞软膏、0.5％蒽林软膏。
避免各种物理和化学性损伤
某些寻常型银屑病在进展期间如出现各种物理和化学性损伤后，在损伤部位发生银屑病皮疹，医学上把这种反应称为“同形反应”。因此患者在疾病进展期间要尽可能避免剧烈搔抓、烧伤、针刺、挫伤、文身、染发、蚊虫叮咬。而剧烈搔抓是引起银屑病同形反应最常见的因素，患者应尽可能管住自己的手，可同时给予抗组胺药物止痒治疗。
避免使用诱发或加重银屑病的药物
临床研究发现，β－受体阻滞药（如心得安、心得宁）、抗疟药物（如氯喹、伯氨氯喹）、含金属锂药物（如碳酸锂、醋酸锂）、非甾体抗炎药（如消炎痛、保泰松、布洛芬）、心血管用药（如地高辛、胺碘酮）等可诱发或加重银屑病，使银屑病变得顽固难治。所以合并其他疾病的银屑病患者临床用药时，当避免使用上述药物。
避免使用发散、壮阳中药
中医认为银屑病的病因病机多为素体肌肤燥热，久则血热、血燥、阴耗而发病。治疗应以清热解毒、凉血活血、滋阴润燥为大法，凡辛温发散之品（如麻黄、桂枝、细辛、羌活、香薷）、温里壮阳之品（如附子、肉桂、鹿茸、干姜、吴茱萸、淫羊藿、锁阳）均应忌用或慎用。虫类药物如蜈蚣、全蝎，近年来广泛用于治疗银屑病，且长期、超常规剂量使用。笔者发现数位患者服用1～6个月后出现头痛、头晕、恶心、烦躁不安、肝肾功能、小便常规出现异常等不良反应。上述两药，临床医生应严格遵循中医的辨证论治原则谨慎使用。
牛皮癣致病的病因是因为正常皮肤表皮细胞的分化的时间是26-28天，而牛皮癣患者的表皮细胞基因的分化时间是3-4天，比正常的快7倍，因为表皮细胞的分化机制已经紊乱，导致老化的表皮细胞还没有脱落，新的表皮细胞又冒出来，于是分化不完全的表皮细胞迅速堆积，开始为粟粒大小红斑，很快表面就出现银白色鳞屑，轻轻刮之，即可剥下，随着受损细胞的抗大，皮损向四周扩张，与其相互融合，最后逐渐形成大小不等的斑片，临床上将银屑病分为寻常型、红皮病型、关节炎型、浓胞型。临床上以往多以白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，, 对机体肝，肾和免疫功能有严重损坏作用；长期应用此类药物早期可能有一定的效果，但是当病毒对此类药物产生抗药性后会出现严重的毒副作用，不但导致鳞屑越来越厚，不断复发，且复发更严重，更难治，对机体肝，肾和免疫功也有严重损坏作用。2005年第二界中医药国际科技博览会中，世界卫生组织一致当前通过治疗牛皮癣最有效的方式应该从修复病毒基因入手，当药物与病原体接触时，与病原体基因碱基形成交叉连接，导致病原体DNA变性，使其灭活，促进新细胞的复苏和再生，增加新细胞的收缩力，有效的治疗各种原因引起的表皮细胞变异，使皮肤上的细胞弹性逐渐恢复正常，皮肤自然保持正常。详情请登陆北京老专家协会疑难皮肤病研发中心官方网站：http://www.npx99.com 或者咨询010－***********
牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意的四个问题：
一、3大忌口： 忌酒、忌海鲜、忌辛辣。
二、8项注意： 1、 溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。 2、 消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。 3、 居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 4、 在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。 5、 内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。 6、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。 7、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。 8、牛皮癣临床痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。
三、在日常的生活饮食保健及有益食物疗法：按中医辩证分析，牛皮癣存在有"血燥、血热、血虚"之象，而从西医的角度讲，则是由于角质细胞过度增殖，各种生化代谢紊乱所致。因此，凡有"养血、凉血、活血"之效或具有抑制细胞DNA合成，改善微循环功能的食物，对牛皮癣均有好处，如水果饮料之类的乌梅、柚子等都具有清热、凉血、解渴生津的作用，不仅含丰富的维生素及微量元素，还可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被证实具有抑制细胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癣有效水果。另外，每年春天，到处都是盛开的槐花，把它做成菜及汤，也是很有效果的，槐花有清热凉血、祛风止痒的功能。芦笋，也是一道防治牛皮癣的好菜，当然还有很多的瓜果、蔬菜和谷物具有养血润肤、清热凉血、活血消肿的医疗作用。
四： 牛皮癣患者要注意心理调节：精神紧张可诱发或加重牛皮癣，这点是得到公认的，而牛皮癣患者多有程度不同的精神紧张、抑郁，心理有自悲感，如不敢去游泳，健身，理发，害怕被人议论等，这样对病情都是不利的，所以要求病人多了解一些有关牛皮癣的常识，经常和医生谈一谈自已的问题，如有可能找一些病友交流交流，尽量放松自已，有些地方成立了有医生参加的牛皮癣病人联谊会，定期交流一些心得体，介绍新的治疗方法，增强病人的自信心，心理治疗对增强药物治疗的效果、减少复发有非常重要的作用。 此外牛皮癣虽然它没有传染性，也不像有些病那样会出现躯体上难抑的痛苦，但是，由于患者皮肤上那些鳞屑状病变，令他人惟恐避之不及。病人承受了极大的心理压力，鉴于牛皮癣引起的躯体痛苦远不如心理痛苦大，而且心理痛苦会诱发或加重病情，所以加强心理治疗，提高病人生活质量同样是治疗本病的重要内容。
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