我父亲今年70多岁,10天前一早起来头很昏(天旋地转那种)想呕吐,血压升很高(他不到100斤血压平时正常)吃一土医生开的药后第4天差不多好了(说是过年吃很多上火的东西,肠胃不好),今天早上又犯了,该医生又说是着凉。请哪位帮帮忙看一看。如果去医院要看哪科?
老年人,如过去无眩晕病史,近来眩晕反复发作,眩晕时伴有恶心、呕吐及血压变化,应考虑脑血管性眩晕的可能,常见有颈椎病、脑动脉硬化、高血压脑血管痉挛等,引起脑椎基动脉供血不足,导致眩晕发作。
早晨与上午,是心脑血管病的高发时间,目前认为,清晨高发心血管事件的主要原因是交感神经的兴奋所致。
早晨时血液的粘稠度最高,因体位改变和猛然运动,可使交感神经突然兴奋,使血压升高,心率增快。清晨血压,卧床的患者血压并未升高,而醒后即活动的患者血压迅速升高,所以早晨起来血压会突然升高20~30mmHg,由于血压高,可刺激前庭中枢,引起眩晕;老年人血管调节功能减退,如体位突然改变,会引起大脑供血不足,加重眩晕症状;甚至引起心律失常、短暂性脑缺血、脑梗塞等心脑血管疾病。
另外,夜间颈椎受压,也是引起脑椎基动脉供血不足,发作眩晕的原因之一。
所以对于老年人,如因反复出现眩晕等脑供血不足的症状,多是发生缺血性脑血管病的先兆,应引起注意。
饮食与受凉可能是诱因,但不是主要原因。
建议及早到医院神经内科就诊,做脑CT、排颈椎片,做血糖、血脂等检查,以明确诱发眩晕的原因。
防治方法:
1、检查病因——针对病因进行治疗。消除诱因——如避免疲劳、消除精神刺激、低盐、低脂,积极防治高血压、动脉硬化等。
2、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:
阿斯匹林75mg/日;
2、扩张脑血管,增加脑血流量:
可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml 静滴 1次/日, 10~14天一疗程。
3、口服药物:
1)培他啶:能增加脑血流量,改善微循环,对脑动脉硬化、缺血性脑血管病引起的眩晕有较好疗效。8毫克,1日3次口服;
2)眩晕停:能增加椎基动脉血流量,调节前庭系统,治疗各种原因引起的眩晕;25毫克 1日3次。
3)西比灵:治疗脑动脉硬化、脑缺血性疾病引起的眩晕症; 10毫克,每晚1次服。
4、平时要做好脑血管疾病的防治:
1)积极预防高血压、高血脂、糖尿病等心脑疾病的易患因素。
2)饮食要低盐、低脂,要戒烟、限酒;
3、适当运动、避免过度劳累、避免精神刺激、避免寒冷刺激等。
看心血管内科,是血压高?还是脑卒中前兆(TIA)?需要去医院检查才能知道!
老年人高血压病没有系统治疗是很危险的,老年人动脉硬化血管弹性差,在有突发高血压病时易出现脑猝中(脑出血和脑血栓),一旦发生,即便没有生命危险,也会出现失语,偏瘫等,以后治疗、护理非常麻烦。建议:立即到有条件医院就诊,内科心血管、神经、内分泌专业都可以,高血压病治疗药物类型很多,有很昂贵的,也有很便宜的,可根据自己经济条件选择比较合适、有效药物。高血压病是要终生服药的不可大意。
我诊断你我父亲的病是“高血压脑病”。建议去三级医院心血管内科,或神经内科就诊。
高血压脑病是高血压危象发生在脑部的一组临床症候群,主要是在原有的高血压基础上血压突然升高,同时伴有短暂脑功能障碍,血压升高达200-260/140-180毫米汞柱。
高血压脑病的发病机理可能是脑动脉在强烈的痉挛之后发生扩张,脑血流量明显增加,脑组织产生过度的灌注,引起脑水肿和颅内压升高。临床上主要表现为血压的突然升高,以舒张压升高比较明显,同时出现脑水肿、颅内压升高和局限性脑损害等表现,如头痛、头晕、烦躁、心悸、恶心、呕吐,病情发展出现喷射性呕吐、心率过快、呼吸困难、视力障碍、意识模糊、昏迷等。多在急进型高血压和严重的缓进型高血压患者身上发生,这类患者多有明显的脑动脉硬化,也可在妊娠高血压综合征、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压患者身上发生。高血压脑病如不积极抢救,则患者极易导致死亡。
高血压脑病的治疗必须快速降压,制止抽搐,防止脑水肿,等等。另外,尚需加强护理,保持呼吸道通畅等。
先确定是不是高血压,是高血压就制高血压;
若血压正常,应该是脑供血不足,医生可能建议做脑CT,若正常,吃些“麝香心脑舒”即可
这一问题我来告诉你:
首先应该从正规渠道就医,到医院排除心脑血管这一类的疾病。
排除以上可能性后,就考虑可能是“耳石症”,而什么叫“耳石症”呢?就是人到了一定年纪后耳内某些东西退化了,松脱后会随着人的动作而碰撞耳内神经线,形成头晕,这种头晕就象你所说的一样“天旋地转”。特别是早上起床时往某一方向起来就会晕,避开这个方向起床就没事,具体可以搜一下资料。
如果是这种病不用吃药,找一个有对这情况经验的医生做一下头部运动就可以,国外一样是这样做的,做几次就会恢复,有可能复发的,所以不要让老人自己跑太远的地方去。
声明我不是医生,只是见过这样的。
只作参考。
你父亲的症状是“眩晕证”。眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花,晕即头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证,多见于中老年人,也可发于青年人。可反复发作,妨碍正常工作和生活,严重者可发展为中风或厥证、脱证,甚至危及生命。
头晕是一个症状,而不是疾病,造成头晕的原因是极为复杂的。有可能是由颈椎、颈动脉,脑供血不足引起,也有可能是因为血压、心肺等等造成的。因此,如果发生老年人头晕的情况,建议做一个全面的检查,看有没有颈椎增生压迫颈动脉,或颈动脉内壁存在斑块,影响了脑部供血。
到正规医院的神经内科或心脑血管科就诊即可。
头晕是老年人的常见病之一。究其原因大致如下:
1、贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否盆血。健康状态下,老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量
已经有所下降,红细胞本身的老化,使其对铁的利用率大不如前。因此,老年人如果不注重营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的老年患者均可继发贫血。
2、血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高,血流缓慢,造成脑部供血不足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多,最主要的是平素饮食结构的不合理,患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物,而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
3、脑动脉硬化病 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。
4、颈椎病 常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病头晕的主要原因。
5、高血压 高血压患者除头昏之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。
6、心脏病 冠心病早期,症状尚轻,有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适,只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化,管腔变细变窄,使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足,可以造成供血不足,引起头晕。
中医认为,老人头晕大体有以下诸种原因:肝肾不足,精血亏虚,不能上荣于脑;肝阴不足,肝阳上亢;膏梁厚味,化湿生痰,痰浊蒙蔽清阳;脾气虚弱,气血生化不足。根据具体病情,常予补益肝肾养血活血、滋阴潜阳;健脾补血;化湿通络法治疗。
对于头晕最好的解决办法还是预防。老人定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血粘度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查,防患于未然,是极必要的。此外,建议老年朋友制定合理的保健方案:
1、戒烟酒,忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物。尤其动物肝、肾、肠等肉食和蛋清、鱼子要少吃。
2、多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等。向冠心病患者特别推荐草莓汁,有调查表明此种果汁有益于预防冠心病。
3、经常练太极拳有助保持愉快平和的心态;而且太极拳作为一种动作舒缓的体育运动,有活血舒筋的作用。可祛病强身。
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