我结婚以后月经不太正常,去年8、9、10三个月服用倍美力和安宫黄体酮调经。现在月经基本算正常。不过监测体温发现有时候有高温期,有时候却没有。请问我需要做输卵管通液或造影吗?
生育年龄的妇女,婚后同居二年以上未采取避孕措施而不育者,称原发不孕。曾经生育或流产后2年以上未再受孕,为继发不孕。
不孕是一症状,应寻找原因,进行治疗。
一、病因
夫妇任何一方或双方,有全身性或性器官疾病者,均能导致不孕。女方不孕的主要原因为:
(一)全身性疾病严重慢性病及内分泌失调等。
(二)生殖器官疾病为不孕症的最常见原因。
1.发育异常子宫发育不良及畸形,先天性无阴道、阴道横膈等可影响性交或阻碍精子的进入。
2.炎症阴道炎、宫颈炎,将改变阴道酸硷度,不适于精子生存,子宫内膜炎可影响受精卵着床;输卵管炎引起的管腔闭塞将妨碍受精。
3.肿瘤子宫肌瘤有时可堵塞或压迫输卵管,减少受孕机会;粘膜下肌瘤及壁间肌瘤可引起内膜变化,妨碍受精卵植入。
4.卵巢功能障碍主要为不排卵,或黄体功能不良。
二、诊断
(一)精液检查女方的检查较男方复杂。对女方作系统检查前,应先检查男方,主要进行生殖器及精液检查,精液量正常约3~5m1,每一高倍视野下白细胞不超过5个,每ml含精子6000万以上,其中畸形者在10%以下,80%的精子在2小时内仍应保持正常活动力。
(二)女方检查
1.病史包括月经史、性生活史及盆腔疾病史。
2.全身检查注意营养、第二性征的发育及甲状腺情况,必要时测基础代谢率。
3.妇科检查注意生殖器官发育情况及有炎症、肿瘤等。
4.排卵功能测定。
⑴于月经前1~2天,或经期头12小时内,取子宫内膜,检查有无分泌期变化,决定有否排卵,同时排除内膜病变。
⑵宫颈粘液结晶检查。
⑶基础体温测定。
⑷输卵管通气和通液术 用以测定输卵管畅通与否。经通气装置,注入空气,或用注射器缓缓注入空气20~40ml(图196)。
如输管通畅,可在下腹两侧用听诊器听到气体通过输卵管的声音,然后让患者或起10~20分钟后,因腹腔的气体上升,刺激横膈膜神经末稍,通过膈神经可引起一侧1或双侧肩痛,如透视,可见隔下有游离气体。输卵管通液术系经通气装置注入与体温相近之生理盐水20ml,缓慢注入,如注入无阻力,无外溢,患者无胀感,回抽注射器内的生理盐水不超过2ml,则为通畅,否则为梗塞。
通气应在月经完毕的4~7天内进行。过早易引起空气栓塞或感染,过晚则内膜增长,可阻塞输卵管内口,影响试验的准确性。注入气体的压力,一般不应超过16KPa(120mmHg)。阴道炎、宫颈炎、附件炎及全身情况不佳者,不宜施行,以防感染。
⑸子宫输卵管碘油造影术有条件及必要时可采用。在透视下将碘油注入宫腔,通过输卵管而最后进入腹腔。在X线照片上可以观察输卵管通畅程度或阻塞部位,同时可观察子宫腔形状、大小及有无畸形或其它病变等。
⑹交合试验性交后2小时内检查子宫颈粘液,如每一高倍视野内有10个以上活动正常精子,说明精子有能力穿过宫颈粘液进入宫腔,不孕原因系在宫颈以上。本试验应选择在排卵期进行。
参考文献:http://www.gymwh.com/byby/KFBD/98820.html
你应该做输卵管通液,我老婆以前也是你这种情况.
您好,建议您先做个子宫输卵管造影检查,经X线的子宫输卵管造影检查是一种影像学检查。这种方法是利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最可靠的检查方法。祝健康!