江苏省人民医院 王水 肇毅
王女士，35岁，在外企工作，平时工作压力大，作息时间不规律，常出现经期前乳房胀痛，但经期过后就好，所以她并没有太在意。今年单位例行体检，王女士被诊断出患有乳腺增生，她随即开始忧虑、紧张。后来有一天早晨换衣时她不经意触摸乳房，发现左乳外上方有一肿块似有非有，那个硬块在她的脑子里的影像不断放大，让她寝食难安。她曾在报纸上看到，35岁的她正好开始进入乳腺癌易发年龄，偏偏就在这节骨眼上乳房出现肿块，她甚至开始猜想自己是不是很快就会发展成乳腺癌。
王女士的现象很普遍，她的焦虑也是可以理解的。乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，多见于25～40岁女性。据调查，约有70%～80%的女性都有不同程度的乳腺增生，并且其在年轻女性中发病率不断上升。乳腺增生症患者多因乳房胀痛就诊，胀痛多在月经来潮前1～2周加重，来潮后逐渐缓解甚至消失，但也有部分病人的疼痛没有规律。在疼痛期间，乳房敏感性可增加，对于轻微的刺激就感觉剧烈的疼痛或不适。很多患者乳房可触及肿块，并有压痛。其他可能有的症状还包括乳头瘙痒或者溢液，多为淡黄色清亮的液体，溢液沾湿内衣可被发现。同时约有半数左右的病人伴有女性激素失调的症状如月经不规则，痛经或妇科肿瘤等。
其实，大部分乳腺增生患者的焦虑莫过于“乳腺增生是不是会癌变”，目前多数研究都表明，乳腺增生患者与普通人群的癌变率没有显著的差异，虽然乳腺增生病例很普遍，但是乳腺增生发展为乳腺癌的几率很小，并不是必然过程，而且多数乳腺增生都是生理性的，并无大碍。因此对于多数的乳腺增生症患者而言，并不需要进行过度的诊疗，自检和定期的乳腺专科随诊就可以。然而对于年龄在40～60岁，病史较长，增生结节明显，乳头有血性溢液，疼痛缺乏明显规律或有乳腺癌家族史的患者，还是应该谨慎对待，要密切定期到医院进行检查，以免延误病情，错过诊疗的最佳时机。
为什么自己会患乳腺增生呢？乳腺专家介绍，乳腺增生的发病原因目前仍然不明确，但是比较公认的观点支持内分泌激素调节的紊乱是主要原因之一。现代人生活节奏较快，女性承担社会生活中的多重角色，紧张焦虑情绪和不规律、不健康的生活习惯都是诱发乳腺增生症的重要因素；其次，饮食因素的影响也是不可忽略的，高热量、高脂肪、低纤维的食物，饮酒吸烟等都是不提倡的。
在乳腺增生症的处理中，摆在首位的即是调整情绪，其次，在生活习惯方面应当注意多食用高纤维、低脂的健康食物如海带、白菜、芹菜及豆类，远离烟酒并少吃辛辣刺激的食物如咖啡、巧克力及辣椒等；养成良好生活习惯。
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