陈洁：各位领导，各位嘉宾以及热心来参加我们这个会议的与会者。我曾经在1998年到2003年在世界卫生组织工作了五年多，我就想把有些国际上对生命的含义给大家简单的介绍一下，人不仅是要活着，还要活得精彩，就生命不仅是要长寿，还要有生命的质量。
这里也有一个故事，就是我曾经参加中国总工会举办的大会叫临终关怀，这个大会上工会主席念了一封信，是一位老太太得了中风后遗症以后给了他的老朋友一封信，您是我这辈子最好的朋友是不是？老朋友说当然，她说我现在要给你一封信，这封信你不能看，要摆在抽屉里，过了一周以后你才能打开，没想到打开这封信的时候老太已经过世了，他觉得很奇怪，这个信里面一读这个老太是得了中风后遗症，觉得生命没有意义了，觉得是一个包袱，是一个累赘，为了死了以后给社会澄清我不是我儿子，媳妇不孝，他们每天没去上班就给我擦身体，一下班回来就照顾，所以我实在不想活下去，这封信要麻烦这个老朋友给周围的邻居和熟悉我的人讲明是我自己不想活了，所以当时总工会主席就讲了，怎么关怀老年人，特别是有些临终前的关怀，这个是生命质量和长寿之间的和谐关系，也是临终关怀和社会责任的关系。
我在世界卫生组织工作期间提倡三句话，第一不要过早的死亡，至少能够活到平均期望寿命，至少也对得起自己，对得起社会，第二不仅是活着，还要健康的活着，我建议大家有时候喝酒祝你长寿，还要健康长寿，还要快乐，第三句话就是无痛苦的死去，使他死的时候没有痛苦，所以癌症病人到晚期不准用麻醉，说这个成瘾，现在不一样了，专门有镇痛门诊，人活着不能很痛苦，临终的时候要给他关怀，闸北区社区卫生服务中心他们做得很好，就是临终的时候给你专门一个房间，如果相信佛教的有一个大佛在这里，如果相信基督教的有一个耶稣在这里，就是让你得到安慰，这三句话提示着我们生命的质量。
这里面可以看到世界卫生组织2000年的报告，我们中国在发展中国家当中健康期望寿命是名列前茅的，当然有些发达国家可能更好的，更长寿一些，但是从这个图可以看我们中国是比较落后的，甚至于比印度还差，这个是健康的财政支付的公平性，我们当初2000年报告出来，卫生部长曾经叫我们总干事到中国来给我们讲一讲，为什么我们排在这么后面，194个国家里面我们排在倒数第四位，我们的财政的支持集中在大城市，大城市又在大医院，造成一些边缘地区期望寿命只有40多岁，他们很多得不到应有的财政支持，所以现在政府已经采取了很多的措施。
刚才讲到一个是期望寿命，就是根据计算平均人可以活到几岁，还有一个健康期望寿命，所谓健康期望寿命主要看三个方面，一个是你这个人生活能力怎么样，能够生活独立，像刚才讲的老态大小便都失禁了，吃穿住用能不能独立，第二个工作的能力，不管什么样的工作岗位都可以很好的适应，第三个叫社交活动能力，即使你退休了能不能跟人家交流，对你心里健康很重要，所谓健康期望寿命就这三个方面都能达到完善的功能。
这个就代表了一个水平，这个国家的健康水平。第二个是公平性，人人享用健康保障，这才能真正做到公平。我们要有一个健康期望寿命，到底人该活到多少岁，根据现代的科学，细胞分子学理论上来讲人可以活到120岁到130岁，我们现在上海市人均期望寿命提高很快，从64岁提高到81岁，短短改革开放30年增加了17岁的寿命，这个寿命里面还要达到健康。
下面讲两个例子说明穷人照样可以健康长寿，经常生病的人，甚至于生过大病的人也能健康长寿，比如我们有一个长寿村是渔民，当然相对来说不太注意的，但是稳居世界第一位。
另外有一位教授是升华领域里面的开拓者，他终年110岁，但是他得了很多病，16岁得肺结核，61岁以后三次剖腹手术，在100多岁还出版著作和旅游，我们要长寿是没有什么限制的。
怎么样叫做健康，健康有几个标准，有良好的体魄和健康行为，有完善的人格和健全的自我调控能力。
一个人一辈子不可能一帆风顺的，要碰到很多困难，要碰到很多难题，能不能自我调控，还有道德健康，价值观点，人生追求的目标，最后是一个社会的适应良好，也就是说你能够调节你个人和社会，个人和集体和环境的协调，对自我的认知评价他人和评价的协调，还有实现追求目标的能力，所以我们讲健康是全方位的。
世界卫生组织提出很多的标准，充沛的精力，头发有光泽，眼睛明亮等等，表现出来精力很充沛，睡得快，说得快，走得快，便得批，精神要有良好的个性，处世能力和良好的人际关系，生活有规律，合理的膳食，定期保健等等。
我们人活在世界上碰到很多影响我们寿命的危险因素，这些危险主要四大因素：一个遗传，这个是我们爹妈给的我们没办法选择，但是现在遗传学发展可能有很多的办法，但是总的来讲目前还不能完全解决这个问题，
第二个是环境因素，我们自然环境，空气，水等等污染的问题，还有些社会的环境，人与人之间的关系，还有个人的卫生习惯还有卫生保健服务。
我在日内瓦退休回来，他们说你为什么不留在日内瓦，我们有很好的卫生保健服务，我有一次发高烧跑到我家附近的美国医院，光排队排了两个小时，我到国内认识很多医生可能马上就能看病了，所以医疗卫生保健服务对人也是很有用的。
在这些危险因素中哪些是可以控制的？可以控制的危险因素每个人都要注意，比如说吸烟，比如说超重肥胖，体育活动少，高血脂，高血压，这些是我们可以控制的。人15取决于遗传因素，10取决于社会因素，8取决于医疗条件，7取决于气侯因素，60取决于自己的良好生活习惯。但我们现代人钱多了幸福感少了，反而毛病多起来了，比如现在有很多慢性病，我们卫生部统计心脑血管，恶性肿瘤，呼吸道疾病是前三位的导致死亡的疾病，另外还有冠心病，高血压，糖尿病，我们癌症死亡也在升高，到2020年还会增加50，沿海城市妇女乳腺癌，大肠癌也比较高发。
中国卫生部门第二次考察报告做了一个疾病的负担，结果做出来由于疾病的转型慢性病越来越多，心肌梗塞如果血管的不通要8万以上，还有重大器官移植20万，由于我们城市化危险因素越来越高，高血压越来越高，脂肪摄入越来越高，超重，肥胖越来越高，体育活动减少，60岁以上的人经常进行体育锻炼还蛮多的，但是18岁到44岁没有进行任何运动的82.9，所以人家说中青年是拿命来赚钱，老年人是赚了钱来养命的，这个现象应该改变，应该从年轻就要注意锻炼身体。
我们现在要提倡预防为主，要进行健康管理，这个是理念问题，聪明的人主动健康，投资健康，健康增值活到120岁，明白的人关注健康，要储蓄健康，平安健康活到90，但是没有知识的人，模式健康，随心所欲，带病活到70岁，糊涂的人透支健康，只活到50、60岁。
健康管理就是对个体和群体经常进行卫生监测，就是要进行体验，要经常分析评估我的亚健康情况怎么样，要确定干预方案，健康管理的特点是成本低，效果好。
在美国有一个健康维持组织，也是一个医保组织，可以防止亚健康状态的有效措施，防止慢性病发生的有效手段，要改变不良行为方式。
健康管理主要有三步曲，第一步就是要建立个人健康档案，要进行个人体检，而且体检以后还要进行评估，还要进行健康干预。
健康有四大基石，第一合理膳食，要管住嘴，低脂，低糖，低盐，还有足够纤维素的膳食，容易消化，避免过量饮食，最终的一句话就是不刻意，不随意，要注意。
在健康管理当中我们有一个例子，就是我前面讲到活到110岁的教授，每餐都是按照这个原则来吃．
第二个适量运动定期锻炼，要迈开腿至少要走一走，要多散步，适量运动，戒烟，限酒，避免致癌物质，心态平衡很重要，要宽容，要和谐。
同时我们政府要宣传倡导，第一要靠政府大量的增加公共卫生经费，自从非典以后我们政府投资确实不少了，另外专业机构健康卫生教育所要经常能够进行健康教育指导，另外健康讲座走向社区，送进家庭，今天解放日报报业集团和卫生局召开这个会这是一个很好的实践样板，就是要建立监测网，要有一个应急的预案，对这些危险因素要进行管理。同时人人要改变不良的卫生习惯，减少疾病伤害，对于弱势人群要极其加强注意。健康管理可以增加很多的优越性，使高血压发病率下降55，肿瘤发病率下降33，根据发达国家的经验预测下来脑中风下降75，糖尿病下降90，谢谢大家！
(责任编辑：王乐羊)
