肾功能衰竭防治300问
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作者： 朱宁主编，朱莉等编著
出 版 社： 金盾出版社
出版时间： 2008-2-1字数： 156000版次： 1页数： 207印刷时间： 2008/02/01开本： 32开印次： 5纸张： 胶版纸I S B N ： 9787508200965包装： 平装内容简介
本书介绍了急性和慢性肾功能衰竭的病因、症状，以及诊断、治疗、康复、预防知识。同时还介绍了血液透析和腹膜透析的有关知识。内容全面，叙述通俗，实用性强，可供患者及基层医护人员阅读参考。
目录
一、一般知识
1.肾脏位于身体哪个部位？大体形态有何特点？
2.何谓肾单位？
3.何谓肾功能衰竭？
4.哪些疾病可引起肾功能衰竭？
5.肾脏的生理功能有哪些？
6.肾功能衰竭时常伴有哪些主要的内分泌功能改变？
7.肾功能衰竭和尿毒症是一回事吗？
8.何谓氮质血症？
9.何谓尿毒症？它有什么临床表现？
10.肾功能衰竭时肾脏的形态、结构发生了哪些变化？
11.出现哪些情况要注意检查肾功能？
12.常用的肾功能检查方法有哪些？
13.怎样看肾功能检查报告单？
14.血肌酐正常能说明肾功能正常吗？
15.何谓血尿素氮？其增高与哪些因素有关？
16.何谓内生肌酐清除率？如何计算？
17.检测肾脏浓缩、稀释功能的方法有哪些？
18.什么是酚红排泄试验？有何意义？
19.老年人的血尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率有什么变化？
20.肾功能衰竭患者为什么要观察血钙、血磷的变化？
21.肾功能衰竭时血钠有哪些改变？
22.肾功能衰竭患者为什么血二氧化碳结合力下降？
23.肾功能衰竭时尿常规检查有何特征性改变？
24.为什么要做肾小管功能检查？
25.近端肾小管功能试验有哪些？
26.远端肾小管功能试验有哪些？
27.如何选择肾功能检查？
28.评价肾功能检查结果时应注意什么？
29.肾功能衰竭患者血沉增快应注意哪些问题？
30.肾功能衰竭时做静脉肾盂造影有害吗？
31.尿毒症性心包炎的X线胸片特点是什么？
32.尿毒症性肺炎的X线改变有哪些？
33.放射性核素对诊断肾功能衰竭有何价值？
34.肾功能衰竭患者有必要进行肾穿刺检查吗？
35.肾功能衰竭时做肾穿刺检查应注意什么？
36.B超检查对诊断肾功能衰竭有何价值？
二、急性肾功能衰竭
37.什么是急性肾功能衰竭？
38.急性肾功能衰竭时肾组织有何病理特点？
39.什么是肾前性肾功能衰竭？
40.急性肾前性肾功能衰竭的原因有哪些？
……
三、慢性肾功能衰竭
四、血液透析
五、腹膜透析
书摘插图
一、一般知识
1.肾脏位于身体哪个部位？大体形态有何特点？
肾脏位于腹后壁、脊柱两旁，左右各一。肾脏的上缘与第十一、十二胸椎同高，下缘可达第三腰椎。正常人的左肾比右肾约长0.5厘米，右肾较宽短。肾脏的平均长度约为10～12厘米，宽度约为5～6厘米，厚度约为3～4厘米，重量约为120～150克。肾脏外形似蚕豆，新鲜呈红褐色，其表面有被膜。肾实质分为皮质和髓质两部分：皮质位于肾实质的表层，呈红褐色，可见密布的细小颗粒，主要由肾小体和肾小管曲部构成；髓质位于内层，色淡红，主要由6～18个肾锥体构成。肾锥体顶部圆钝，称为肾乳头，伸入肾小盏内，每2～3个肾小盏合并为1个肾大盏，肾大盏集合成肾盂，肾盂出肾门后逐渐移行为输尿管（见彩图1）。
2.何谓肾单位？
肾单位是肾脏的结构和功能的基本单位，每个肾脏有100万个以上的肾单位。每个肾单位由1个肾小体和与它相连着的肾小管组成（见彩图2）。
肾小体是由一团毛细血管即肾小球及包绕在它表面的肾小囊组成。肾小球中央为一毛细血管网组成的毛细血管丛，它一端与血液流入的入球小动脉连接，另一端与血液流出的出球小动脉相连（见彩图1、2）。肾小球毛细血管的内皮很薄，内皮细胞上有大量环形小孔。紧紧包在肾小球毛细血管周围的肾小囊脏层的上皮细胞，其胞体发出几个粗长的初级突起，每个初级突起又伸出次级突起，乃至三级突起，称为足突。足突之间有裂隙孔，裂隙上覆盖着滤过裂隙膜。在上皮细胞和内皮细胞之间，有共同的基膜，基膜分内疏板、密板及外疏板3层（见彩图3、彩图5）。肾小体是血液的滤过器，在正常情况下，血液流过肾小球毛细血管时，大分子物质及有形成分被留在血管内，而小分子物质如氨基酸、葡萄糖、盐类、水等可自由滤过内皮细胞、基膜和上皮细胞的足突间隙到包曼氏囊腔，形成原尿。
……
