普通外科－特色诊疗技术
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作者： 梁力建，彭宝岚主编
出 版 社： 科技文献出版社
出版时间： 2008-9-1字数： 958000版次： 1页数： 531印刷时间： 2008/09/01开本： 16开印次： 1纸张： 胶版纸I S B N ： 9787502360511包装： 精装内容简介
普通外科在外科学中占有相当重要的地位。本书按照普通外科常见病、多发病分为20章，全面系统地介绍了普通外科的基本理论和各种疾病的病因、病理生理、诊断、治疗方法、手术适应证、围手术期处理及各种疾病手术治疗方式的合理选择。内容既注重外科学基础理论和临床实践，并对近年来诊断和治疗技术的迅速发展作详尽的叙述。中山大学附属第一医院普通外科是全国的重点专科，18位撰写本书的专家有多年的临床实践经验，书中介绍了本院长期形成的诊断、治疗常规以及个人长期积累的临床经验。全书理论联系实践，内容全面、系统，图文并茂，是值得向普通外科临床医师、医学院校的外科学教师和研究生推荐的参考书籍。
目录
第一章普通外科学常见症状与疾病诊断
第二章外科感染
第三章危重病人监护
第四章肿瘤总论
第五章颈部疾病
第六章乳房疾病
第七章腹外疝
第八章腹部损伤
第九章腹膜、网膜和腹膜后间隙
第十章胃和十二指肠疾病
第十一章小肠疾病
第十二章阑尾疾病
第十三章结肠、直肠和肛管疾病
第十四章肝脏疾病
第十五章门静脉高压症
第十六章胆道疾病
第十七章胰腺疾病
第十八章脾脏疾病
第十九章周围血管疾病
第二十章腹腔镜在普通外科中的应用
书摘插图
第一章普通外科学常见症状与疾病诊断
第一节肿块
肿块是指组织或器官在各种病因的作用下而产生增生、肿胀、粘连、移位，形成异常的、在体表能被扪及的包块。肿块的性质包括炎症性、肿瘤性（良性和恶性）、损伤性、先天性等。肿块是普通外科中最常见的症状之一。根据肿块的位置不同，分述如下。
一、体表肿块
体表肿块是指位于皮肤、皮下组织和深筋膜下组织等浅表软组织内的肿块，包括炎症性肿块和肿瘤。肿块是体表肿瘤最常见和最主要的临床表现。
（一）体表肿块的诊断
1．病史仔细询问病史对体表肿块的诊断和鉴别诊断有重要的意义。起病急，体表肿块伴全身发热或伴肿块局部红、肿、热、痛，为炎症性包块。病史长，肿块生长缓慢，一般无局部症状或局部症状轻微，为良性肿块。肿块在短时间内生长快，可引起组织或器官功能异常，多为恶性肿块。
2．体格检查应注意检查肿块的位置、大小、质地、边界、有无压痛、表面是否光滑、活动度和相引流区域淋巴结等。肿块质地软、边界清楚、活动度好，多为良性肿块。肿块质地坚硬、边界不清、活动度差或固定、不能推动、相应引流区域淋巴结肿大，应考虑恶性肿块。
3．影像学检查对于部位深在，触诊结果不满意或诊断有困难时，可行超声、CT或磁共振（MRI）等检查。
4．肿块活检对于上述影像学检查不能明确诊断，而临床上高度怀疑为恶性肿块者，可行肿块活检，尽快明确诊断，以免延误最佳治疗时机。
（二）皮肤良性肿物
1．皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤是乳头状样结构的上皮增生形成，呈外生性生长，表面呈乳头状或菜花状，容易恶变为皮肤癌。本病应与老年疣和乳头状疣鉴别。
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